Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
23 ответаЗдравствуйте. Такая ситуация. Мне 36 лет. Три месяца назад диагностировали камни в желчном (многочисленные, 2-4мм). Плавают по желчному как рыбки в аквариуме. Подскажите Ваше мнение на ситуацию? Удалить желчный и не ждать, когда прихватит где-нибудь на трассе или в поезде....
Мария, здравствуйте! Наличие множественных конкрементов (ещё и мелких) это прямое показание к удалению желчного пузыря. В текущей ситуации придерживайтесь диеты №5. Обращайтесь к врачу-хирургу с целью решения вопроса об оперативном лечении, в плановом порядке. Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Камни в жёлчном пузыре
21 ответЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по результатам узи брюшной полости. Камни в желчном пузыре.
да так бывает, что делают не сразу. сначала могут снимать воспаление и если состояние на этом фоне улучшается, то да рекомендуют выполнить удаление желчного в плановом порядке. если же на фоне антибиотиков нет улучшения то тогда рекомендуют операцию в экстренном порядке. тип хирургического вмешательства-планово или экстренно. да в поджелудочной изменения на фоне проблем с желчным. тактика зависит от состояния, от сопутствующих заболеваний. от результатов анализа крови и тд. находясь в больнице под наблюденией врачей, они оценивают динамику и если что поменяют тактику, если в этом будет необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,можно ли кормить грудью во время приема гепатопротектора(Адеметионин 400)?Спустя 3 месяца после родов обнаружили камни в желчном пузыре и печеночные показатели увеличены в 5 раз.Анализы на гепатит В и С отрицательные.
Здравствуйте.Можно.Подключите урсосан 250 мг по 1капсуле на ночь -3 месяца с контролем Узи брюшной полости.Если только желчный пузырь не заполнен на 25%камнями.Если камней в желчном пузыре много ,то необходимо удалять его
Панкреатит
14 ответовздравствуйте!у меня в желчном пузыре камень 2 см.После УЗИ поставили диагноз;признаки ЖКБ,хронический панкреатит,диффузные изменения паренхимы.Гастродуоденит.Лечение;панкреатит,омепрозол,мотилиум.Соблюдаю диету,но боли не прекращаются. Правильно ли мне назначили лечение?
Конечно в больнице!Обострение панкреатита-это стационарное лечение!которое требует введения препаратов,которые нельзя назначать амбулаторно ,необходимы капельницы! Берегите себя!Здоровья вам!
Добрый день! Моей маме 52 года, нужны рекомендации по лечению и по питанию Сначала была температура одновременно с сильной изжогой с тошнотой и переполненным желудком Сейчас после принятия постной пищи, бывает после еды жжение покалывание иногда наполненность , отрыжки,...
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови, б/х анализ крови (белок общий, глюкоза, холестерин, аст, алт, ЩФ, гг тп, билирубин общий, прямой и непрямой, амилаза, липаза, с- реактивный белок), копрограмму, кал на эластазу. Сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на хеликобактер пилори методом ПЦР. Эритематозная гастропатия может быть после перенесённой вирусной инфекции. Рекомендую придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру. По поводу жкб- консультация хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном на грудном вскармливании
13 ответовДобрый день уважаемые врачи! Несколько раз за последний год замечала ночью дискомфорт разной степени в правом подреберье, обычно после погрешности в питании Сходила на УЗИ и обнаружились камни в желчном диаметром 2-6 мм, плюс загиб Я сейчас на грудном вскармливании, малышу...
Если камни вас не беспокоят и нет изменений в биохимическом анализе, то операцию можно отложить
Камень в желчном
6 ответовДобрый день. Был приступ ЖКБ. Сделала УЗИ, нашли конкремент в желчном пузыре. Прошла МРТ, чтобы исключить камни в протоках. В протоках камней нет, только в желчном один 0,3 на 0,3см. Стоит делать операцию по удалению желчного пузыря?
Если болевой синдром постоянный и не снимается приемом спазмолитиков, долго медлить с операцией не следует во избежание возможных осложнений.
Камни в желчном
5 ответовВ беременность был приступ, на узи показало жкб, размер камней 3-4мм, после родов спустя 3 недели произошёл снова приступ, обезболивающие таблетки не помогали, пришлось лечь в больницу, прокапали системы приступ спал. На узи камни так и остались, размер 2-4мм, операцию не...
Здравствуйте, калькулезный холецистит лечится только операцией, операция выбора Лапароскопическая холецистэктомия. Вам необходимо обратиться к хирургу для планирования операции, после купирования приступа через 1-2 месяца. Камни мелкие, опасны тем что могут мигрировать в проток, и вызвать неприятные осложнения, поэтому лучше с таким пузырем расстаться. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном,Квинсента
5 ответовЗдравствуйте.Я женщина,40 лет .Лишний вес.В январе врач эндокринолог назначила препарат Квинсента по схеме,за 6-7 мес минус 15 кг,но у меня появились камни в желчном,на данный момент 3-4 мм,4-5 шт,что мне теперь делать? Я так поняла препарат замедлил работу желчного и долгие...
Здравствуйте, Елена, буду рада Вам помочь. Понимаю Ваше беспокойство Камни очень маленькие и появились недавно. В таких случаях допустима попытка их растворения. Используется при весе 95 кг:Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Урсолив) 250 мг: 1 капс вечером после ужина и 3 капс на ночь.(в первые дни приема возможна диарея) Контроль УЗИ через 3 месяца. Квинсенту можно не отменять. Похудение должно быть плавным, не резким. И очень важно не допускать длительных перерывов между приемами пищи! -Ешьте регулярно, без долгих пауз (3 основных приема пищи + по желанию 1-2 перекуса). - Обязательное достаточное количество растительной клетчатки: овощи, фрукты, злаки (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), бобовые (фасоль, чечевица) - Жиры не исключаются, но ограничиваются: птица без кожи (курица, индейка), нежирная рыба, кисломолочные продукты с пониженным жиром, минимум цельного молока. - Исключать/ограничивать жареное, копчёности, выпечку и простые углеводы (повышают риск камнеобразования). - Соблюдайте питьевой режим (чистая вода между приемами пищи) -По возможности добавьте 10-минутную прогулку после еды Буду рада ответить на Ваши вопросы)