Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фарингоцитограмма
19 ответовДобрый вечер! У меня длительный субфебрилитет (6 мес), болела ковид с острой болью в носоглотке и при глотании, кровью при сморкании и лейкоцитозом. Прошла уже практически всех врачей, диагноза нет. Ревматолог направила к лору. Провели смыв с миндалин (прикрепляю) + посев...
Здравствуйте, при признаках хроническом тонзиллите /фарингита следующая тактика обследования : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ( консультация гастроэнтеролога , при необходимости нужно выполнить ФГДС ) . Из анализов :ОАК , б/х крови (СРБ , АСЛО ). Посев из зева на флору ( нужно дождаться результата) . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Также необходим именно очный осмотр миндалин, оценка цвета , структуры, наличие/отсутствие пробок . Только по фарингоцитограмме( по ней имеются признаки восплаления, если брали с миндалин , то угнетение функций) диагноз хронический тоезиллит не ставят . При хроническом тонзиллите может быть повышение температуры тела длительное, дискомфорт в горле , периодическая боль, повышенная утомляемость. При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) и физиолечение.
Постоянно высокое давление
11 ответовДобрый день. Меня беспокоит высокое давление на постоянной основе. Утро 139-98 пульс 70 День 129-100 пульс 70 Вечер 140-110 И так каждый день. Регулярные головные боли, недомогание. Кардиолог назначил анализы - сдала. Принимаю (принимала до 24.07) Жанин. С июля 2024г Есть...
Здравствуйте, по описанию состояния, такие жалобы действительно достаточно характерны для артериальной гипертензии на фоне приема гормональных препаратов. Механизм этого процесса: эстроген, входящий в состав Жанина, повышает синтез ангиотензиногена в печени, что запускает каскад реакций, сужающих сосуды и повышающих давление, особенно диастолическое (нижнее). Именно поэтому цифры 130–140/98–110 держатся стабильно, несмотря на нормальный пульс. Для подтверждения влияния препарата обычно назначают: ✎ контроль АД в динамике (ежедневно утром и вечером в покое, записывать в дневник) ✎ УЗИ почек и надпочечников (для исключения других причин) ✎ СМАД В такой ситуации, учитывая отмену Жанина на 3 месяца, обычно рекомендуется: ▣ продолжить ежедневный контроль АД 2 раза в день (утром через 5 мин после пробуждения, вечером перед сном) и записывать в блокнот для врача ▣ ограничить поваренную соль до 3–5 г в сутки (не досаливать готовую еду, убрать соленья, копчености, консервы) - это снизит объем циркулирующей крови и нагрузку на сосуды ▣ соблюдать питьевой режим - чистая вода из расчета 30 мл/кг массы тела ▣ коррекция веса (при его избытке) и ежедневная пешая ходьба не менее 30–40 минут в умеренном темпе - улучшает сосудистый тонус ▣ полноценный сон не менее 7–8 часов и избегание стрессов - они усиливают выброс адреналина и дополнительно поднимают давление По поводу гемоглобин, После ОРВИ он мог временно повыситься за счет сгущения крови (обезвоживание, воспаление).
Более 1 года назад моя мама попала в больницу с воспалением легких (начался кашель), после длительных обследований (проведено 3 бронхоскопии, резекция легкого, 3 раза пересматривали анализ ИГХ в онкоцентре г. Уфа и НИЦ им. Герцена г. Москва, ПЭТ, КТ и т.д.)...
Здравствуйте У Вас очень сложная с диагностической точки зрения ситуация Ввиду отсутствия окончательного диагноза по ИГХ невозможно прицельно назначить лечение Тут нет никаких вариантов кроме как ещё раз получать другие мнения по ИГХ Одна из самых мощных патоморфологических лабораторий в РФ находится в Подмосковной 62 онкологической больнице. Можно попытаться персмотреть весь гистологический архив там. Судя по ПЭТ - крайне маловероятно, что первоисточник в почке (я - онкоуролог). Мне более вероятным представляется. что всё-таки, учитывая основной массив опухолевой ткани в легких - то это опухоль первично лёгкого с метастазами в печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня параноидная шизофрения 6 лет и бессрочная инвалидность 4 года, год назад лежала в больнице, сейчас чувствую себя хорошо голосов нет. Через какое время могут снять диагноз параноидная шизофрения если не будет жалоб и госпитализаций и снимутся ли...
Здравствуйте,если у вас будет 5 лет ремиссии на фоне мед терапии, то можно попробовать отменить мед лечение, если без препаратов так же более 3 лет будет стабильное состояние , то можно будет поднимать вопрос о смене диагноза .
Анализ ттг 0.005, сТ3 37, сТ4 85. Что это значит?? На скоько это критично?? И какие дополнительные анализы и обследования необходимо сделать и пройти для постановки диагноза и назначения лечения??????
Здравствуйте, у вас гипертиреоз, повышенная функция щитовидной железы. Нужно сдать АТ к рецептору ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять причину и выбрать правильную тактику лечения.
Доброе время суток! В выписке из стационара(кардиологическое+терапевтическое отделение) за 2016 год было указано сопутсвующее заболевание: Сахарный диабет 2 компенсация с назначением приема Сиофора 1000 два раза в день. Произошла смена региона проживания и поликлиники....
Здравствуйте. отменять препарат не нужно, продолжайте прием. Контроль глюкозы и Гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я давно начала мучиться с дерматитом. В январе сходила наконец-то к дерматологу, который пролечил меня от чесотки. Но оказалось, что это не она. Весной я была на онлайн консультации у другого дерматолога и после нее искала аллерген в еде и вокруг себя. Летом как...
Здравствуйте! По биохимии совсем незначительное повышение билирубина. Нам необходимо знать за счёт какой фракции. Если повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. В остальном биохимия неплохая. Касательно токсоплазмоза, то необходимо очно обратится к инфекционисту, при необходимости доктор назначит терапию. Вас что то беспокоит со стороны органов ЖКТ?
Результат флюорографи Инфильтративная форма туберкулеза слева в с1-2. Результат КТ На серии томограмм грудной полости, выполненных в стандартном режиме с MI реконструкцией, определяется: легкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Легочные поля...
Здравствуйте, Екатерина. По описанию КТ апикальный фиброз с единичными кальцинатами, полиморфные очаги с четкими и нечёткими контурами, Диаскин-тест положительный. По этим данным нельзя исключить туберкулез, причем, посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения и одновременно свежие очаговые изменения. Т.е. в недавнем прошлом Вы могли перенести туберкулезный процесс (даже бессимптомно или с малосимптомной клиникой - небольшая слабость, чувство усталости и тд). И сейчас у Вас стадия заживления, самоизлечения. Но неполное, так как по КТ определяются свежие очаговые тени. Т.е. тубпроцесс может быть ещё активным. Поэтому необходимо более углубленное дообследование - повтор анализов мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы), при необходимости диагностическая бронхоскопия, повтор КТ через определенное время для определения динамики, другое обследование. Екатерина, постарайтесь вспомнить, не было ли у Вас контакта с больным туберкулёзом, длительно кашляющими, температурящими, длительных поездок, гостей и тд.
Заключение
1 ответДоброе утро! Можно ли у Вас получить заключение? Прохожу медосмотр, но в городе не кардиолог. Всё анализы зданы, нужно заключение кардиолог.
Михаил, здравствуйте! К сожаление онлайн-консультация не дает право давать заключение. И в основном носит рекомендательный характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза
20 ответовВсем доброго дня. В течении месяца есть воспаление носоглотки, воспаление и боль в горле, в ротовой полости, и ощущение боли подчелюстной области и справа и слева. Врачи лечили как ОРВИ с приемом антибиотика.. Но результата нет. Сейчас только сдала анализ крови. Прилагаю фото...
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Маргарита Павловна, я специалист сервиса "Спроси Врача". Я ознакомилась с Вашим вопросом и исследованиями. По анализам без особенностей, активного воспалительного процесса нет, кровь спокойная. Возможно, это связано с тем, что Вы пили антибиотики и они снизили показатели (мы, к сожалению, не знаем исходной картины крови, до начала терапии, чтобы сказать наверняка). Скажите, пожалуйста, Вас осматривал ЛОР-врач? Очень хотелось бы получить его очный осмотр 🙏🏼 Повышенный иммуноглобулин Е может быть при аллергии - для уточнения требуется провести аллергопробы с аллергологом, вне обострения. Но консультацию получить можно уже сейчас. Для снижения выраженности аллергической реакции, которая может сопровождаться болью, зудом, першением, слезотечением и насморком, врачи обычно рекомендуют в похожих ситуациях Цетрин. Для уточнения наличия паразитов - сдача кала методом парасеп трехкратно.