Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик, 7 лет, с рождения плохо ест, очень избирательно. В основном, выбирает молочную пищу. Мясо-только куриные шашлыки и бульон (процеженный, без овощей и курицы), бульон из борща, сосиски и вареная колбаса (если считать за мясо). Рацион скуден. К тому же, раздражителен,...
Здравствуйте. По анализу: ферритин 22, В12 364, вит. Д 31 и микроцитоз (эритроциты 5,07 + низкий показатель распределение эритроцитов по объёму- характерны для хронического дефицита железа и субнормальной обеспеченности микронутриентами на фоне избирательного питания. Усталость и раздражительность это прямые следствия этих дефицитов, а не обезвоживания или плохого характера. Меняется структура вкусовых рецепторов и еда кажется горькой и металлической. На очном приеме рекомендовал бы: 1. Железо: в лечебной дозе по весу на 8–12 нед. Цель ферритина не ниже 50. Контроль лабораторный через 4 -6 недель. 2. Витамин Д: 1000–2000 МЕ/сут ежедневно, пересдать через 3 мес. Принимать утром после завтрака обязательно сопровождая жирами: сыр, яйцо, авокадо, маслины. 3. В12 - уровень пограничный при скудном рационе, спрей под язык (сублингвальный) -всасывается напрямую в кровь через слизистую рта, минуя ЖКТ, что особенно важно при избирательном питании и возможных проблемах с усвоением в кишечнике. 4. Питание: не давить мясом. Альтернативы: яйца, творог, рыба, бобовые пюре, ореховые пасты, обогащенные каши. При пищевой неофобии - консультация детского психолога, нутрициолога. 5. Контроль: ОАК+ферритин+Д через 4–6 недель терапии. 6. Рекомендовал бы исключить целиакию- дает дефициты и усталость без диареи: tTG-IgA + общий IgA строго на фоне употребления глютена (минимум 4–6 нед). Безглютеновая диета до анализа сделает тест ложноотрицательным. При положительных антителах- ЭГДС с биопсией. Обсудите с гастроэнтерологом. Коррекция улучшит самочувствие за 3–4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Вопрос педиатру
10 ответовЗдравствуйте! В школе учитель контактировал с ребенком 2 марта, а во вторник ушёл на больничный с минингоковой инфекцией. Узнали мы об этом только сегодня. Нам нужно предпринять что-то?
Здравствуйте! Да, в таком случае в обязательном порядке рекомендуется обращение к участковому педиатру для осмотра ребенка, так как инкубационный период может длиться до 10 дней . Хотя, если у учителя диагноз подтвержден, проводят осмотр всех контактных. Сообщите врачу о факте контакта 2 марта: специалист назначит необходимое наблюдение, возможно, профилактический курс антибиотиков или экстренную вакцинацию . В ближайшие дни внимательно следите за состоянием ребенка: при малейшем повышении температуры, жалобах на сильную головную боль, рвоте или появлении сыпи, не исчезающей при надавливании, немедленно вызывайте скорую помощь .
Альтернатива брекетам
2 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, , есть ли альтернатива брекетам, но не пластина? У меня не совсем ровные зубы, хотелось бы исправить это, но брекеты слишком заметные, а я учитель. Заранее Спасибо
Есть ортодонтические каппы ,которые назначает ортодонт Все зависит от патологии прикуса,нужен очный осмотр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 7 лет, часто болеет.
3 ответаНа протяжении 2 лет, частое орви. За это время приобрели аденоиды и миндалины 3 степени. Начинается всё с рвоты, около суток рвота, живот болит, температура. Делали УЗИ брюшной полости на заброс, все в порядке.Анализы мои и общий анализ крови, делали в октябре тоже всё в...
Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Комбинированный иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). Капли или таблетки Иммунал курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Опухоль у крысы
8 ответовКрыса мальчик примерный возраст 1,8 года, опухоль размером с горошину на животе, аппетит, стул, вес и настроение в норме, вызывала Ратолога, который два раза ткнул ее шприцем и сказал, что это онкология. Ни анализы ни дополнительные исследования не проводились. Оперировать...
Онкология ставится только по результатам комплексного осмотра и как минимум цитологии, по возможности покажитесь другому врачу, можно сдать хотя бы цитологию опухоли( это будет так же ее прокол, но отберут материал на исследование).
Результаты ттг.
3 ответаТиреотропный гормон (ТТГ) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Концентрация ↑ 5.680 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 Тироксин (Т4) свободный Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000,...
Здравствуйте, узи щитовидной железы делали? По анализам у Вас субклинический гипотиреоз на фоне аит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 3 года жалуется на спину
9 ответовЗдравствуйте. Ситуация следубщая. Под конец ночи ребенок -мальчик, 3 года, начал зныкать и жаловаться на боль. Попросила показать где- показывает поясницу и бедра (ляжки). Не хочет вставать и ходить -больно. Сидит по-турецки на мягкой кровати, смотрит мультик, смеется....
Здравствуйте! Болел ли ребёнок за последние 2 недели? Можно оставить нурофен на 3-5 дней. Чаще всего такие симптомы может давать постинфекционный миозит. Если симптомы не купируются через 5 дней, очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса и решения вопроса о дообследовании.
Добрый вечер! Мальчик, 6 лет ровно. Прогенический прикус (возможно перекрестный), внешне нижняя челюсть вперёд не выдвинута, речь чёткая. Пока нет смены молочных зубов, внизу 1 резец чуть шатается. Сделали снимок, все зачатки зубов есть коренных, без патологии, зубы крупные,...
Добрый день! Рекомендую начинать лечение на миофункциональных пластинках сейчас, так как, если у ребенка подтвержденная тенденция к мезиальному прикусу или уже мезиальный прикус, то влиять нужно на рост и развитие костей, а не пытаться исправить последствия в будущем
Беременность
33 ответаПочему не получается зачать второго ребёнка?Пробовали один цикл,болезней нет,ребёнку первому-7,5 лет.Цикл регулярный,31 день.Месячные-7 дней.Муж здоров.Мне 31 год,мужу 30.Экология-нормальная,сельская местность.Работа-учитель
Здравствуйте! Как долго вы планируете беременность? Проходили обследования уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок вырывает ресницы и брови
7 ответовНачались проблемы в школе, не успевает за одноклассниками, учитель наказывает, кричит ругает. Чтобы не делать уроки постоянно ест, в школу не хочет. Начала нервничать и выдергивать ресницы и брови, руки
Здравствуйте. У ребенка ярко-выраженные признаки перенесенной стрессовой ситуации. Необходимо очно обратиться к психологу, чтобы проработать все страхи ребенка. Уточните возраст.