Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт 100 откат
13 ответовЗдравствуйте. Приходится вновь обращаться, попасть с своему врачу сейчас нет возможности. Принимаю золофт. Беспокоили головокружения, стрессом вызванные длительным, отсюда стали зажимы в теле, напряжение, длительное, соматофорное расстройство вероятно и ничто не помогало,...
Здравствуйте, это откат, так как недостаточная дозировка антидепрессанта. Вообще 100 мг минимальная дозировка, на которой эффект идет,обчно стабильное состояние на 150 мг и выше. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Жалобы: - Постоянное чувство нехватки сил. Всегда хочу просто лежать и ничего не делать. - Что-то похожее на головокружение - Нет нормального сна. Засыпаю только тогда, когда организм меня сам отключит. Стараюсь спать как можно больше. Самая сильная жалоба это мое...
Добрый день прикрипите пожалуйста анализы
Панические атаки, психосоматика?
5 ответовДобрый день! Последние две недели состояние нестабильное. Сначала начало болеть в левой части тела, сходила к терапевту и оказалось что это просто мышцу где-то зажало, пропила таблетки и все стало хорошо. Но почему-то на этом фоне появилась сильная тревога по поводу здоровья....
Да, невролог также занимается лечением тревожных расстройств
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмоциональные горки
1 ответЗдравствуйте. Меня мучает мое нестабильное психоэмоциональное состояние. Я очень быстро меняю настроение (в доли секунды), сильно раздражаюсь и «выпадаю» из жизни. Такой была с детства (может лет с 12) и думала что это нормально. Сейчас мне 29 лет, 9 лет в браке, 7 лет сыну...
Здравствуйте! Вы на верном пути, оставлять все как есть не нужно. Обратитесь к психиатру очно, он соберет подробно информацию по развитию вашего расстройства и назначит, исходя из диагноза, лечение. В интернете читать действительно ничего не надо, очень много неверной информации, за диагнозом и лечением только к специалисту
Синдром отмены АД
13 ответовДобрый день, я принимал антидепрессант Элицею 6 лет. Изначально пришел к нему из-за панических атак. Назначал врач. За это время были разные моменты жизни, но точно можно сказать, что Элицея делала свое дело, защищала в трудную минуту, иногда конечно панические атаки, давали...
Здравствуйте! Вам желательно принимать сейчас лёгкие противотревожные препараты типа фенибута/анвифена с целью снижения тревоги 3 раза в день из-за неправильного отмена антидепрессанта. Не переживайте, состояние нормализуется, нужно время. Параллельно желательна психотерапии (когнитивно-поведенческого подхода), с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями.
Коррекция схемы перехода с пароксетина на эсциталопрам + тразодон на фоне осложненного течения ДППГ
11 ответовУ меня была назначена смена терапии в связи с непереносимостью пароксетина (набор веса, снижение либидо, запор). Психиатр порекомендовала схему: прекратить прием пароксетина и со следующего дня начать Ципралекс (эсциталопрам) и Тритико (тразодон) на ночь. Старт был...
Здравствуйте, Татьяна. 1. Ничего страшного, что отложили переход на другой антидепрессант. 2. В целом - безопасно, если ранее не страдали сниженным давлением. 3. При замене антидепрессанта в любом случае будет усиление тревоги в рамках адаптации к новому антидепрессанту. 4. Дополнительно что-то принимать нет необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 68 лет,последние два месяца беспокоило стабильное повышение давления до 160, один раз поднялось до 180. По жизни мама была всегда гипотоник, первый раз повышение давления до 160 зафиксировали 5 лет назад,увезли в больницу,положили в неврологию на...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Мексидол это препарат без доказанной эффективности Цераксон и Кавинтон это препараты с сомнительной эффективностью, на международном уровне их не признают и не используют Такие проявления требуют обязательной оценки : УЗИ почечных сосудов Крови - калий натрий хлор, свободные метанефрины в крови, АКТГ Кортизол слюны или суточной мочи Также учитывая результаты прошлых УЗДГ, в таких случаях необходимо выполнить свежий контроль УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов шеи и головы Также в таких случаях необходимо оценить клинический анализ крови, липидограмму, расширенную биохимию, ЭхоКГ, ЭКГ - жду от вас результаты Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах липидограммы мы видим повышение вредных фракций холестерина, в таких случаях после УЗДГ БЦА рассматривается старт терапии статином или статин+эзетимиб для нормализации холестерина и блокирования атеросклеротического процесса в сосудах Также при таких результатах мы видим умеренные изменения почечных показателей - ещё один повод для выполнения УЗИ почечных сосудов, учитывая колебания давления Такие цифры калия допустимы Также при таких результатах есть недостаточность витамина Д, однако я бы рекомендовала отложить прием до дообследования почек
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Боли в спине и груди
9 ответовСрочно нужна консультация. Женщина, 75 лет, 4 года назад перенесла обширный инфаркт миокарда. После консультации кардиолога в ноябре прошлого года диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК III. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз. Критический стеноз аортального...
Здравствуйте! Ходить перестала из-за боли? Боль в груди какого характера: ноет, стреляет, жгет? Обезболивающее немного уменьшает боль или совсем нет эффекта? Одышка в покое беспокоит или когда начинает двигаться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия или нет?
8 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. Начну с того, что родилась в семье алкоголиков и мама много пила, когда была мной беременна. В моей мед.карте при выписке было написано, что у меня перинатальное поражение ЦНС, смешанного генеза, острый период, синдром двигательных нарушений,...
Добрый день, Татьяна! Некоторые проблемы детского возраста перетекают во взрослую жизнь. Сейчас у Вас идёт клиника тревожно- депрессивного расстройства с нарушением сна и головными болями напряжения. Но для полноты картины нужно пройти обследование: МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи, Общие анализы крови и мочи, кровь на ферритин и гормоны щитовидной железы. Начните прием противотревожного препарата Атарскс по полтаблетки два раза в день, днём и на ночь, через пять дней увеличьте до целой таблетки два раза в день Курс два месяца. Пройдите консультацию психотерапевта.