Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, направление к дргуим врачам — вопрос №1831843

256 просмотров

Жалобы:
- Постоянное чувство нехватки сил. Всегда хочу просто лежать и ничего не делать.
- Что-то похожее на головокружение
- Нет нормального сна. Засыпаю только тогда, когда организм меня сам отключит. Стараюсь спать как можно больше.
Самая сильная жалоба это мое нестабильное псих.состояние, которое сопровждается сильным ОКР, тревогой, депрессивным состоянием.

Условия перед сдачей анализов:
- Воздержание от еды 10ч, но ел довольно жирную еду.
- Чистил зубы
- Спал всего 2 часа. Сдавал анализы в то время, когда обычно я ложусь спать. Иначе не получается всегда откладывал на восстановление режима и так прошло уже больше полу года.
- Стрессы

Касательно искажения анализов, я думаю их нет, потому что некоторые из них точно такие же как и 2 года назад, а именно
- Повышен пролактин
- Повышен ТТГ
- Повышен гемоглобин
- Повышен билирубин
- Лейкоциты и прочие

Повышенный билирубин насколько я помню у меня с подросткового возраста еще были полужелтые глаза т.е видно только если я направлю их в бок. Сейчас очень переживаю по этому поводу начитавшись разного в интернете. Сейчас УЗИ не делал, но ранее всегда все показывало хорошо без паталогии.

Ранее был на консультации у психиатра и выписали Антидепрессанты с снотворным. Пока не пью АД кроме снотворных время от времени, потому что есть проблемы с гормонами и билирубином. Как мне объяснили проблемы с гормонами не дадут эффекта от Антидепрессантов.

Прикрепляю текущие анализы и предыдущие с 2021г.

Возраст: 22

Хронические болезни: Суб-ий гипотереоз, повышенное давление, ОКР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день прикрипите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, Добрый. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По ттг и пролактину необходимо обратиться к эндокринологу , сделать узи щитовидной железы
Консультация гастроэнтеролога , вам не ставили синдром Жельбера ?
По анализам наблюдается вирусная инфекция перенесенная
Не болели ли вы до сдачи анализа или до ?
Наблюдается снижение фолиевой кислоты
Необходимо принимать фоллиевая кислота 5 мг 1 рд 1 мес после пересдать анализ
Клиент
Мариам Ашотовна, насчет синдрома Жильбера неизвестно. Нужно ли перед консультацией гастроэнтеролога делать тест на синдрома Жильбера? Консультация необходима очная или возможна удаленная?

До сдачи анализов вроде не болел и не болею. Осенью болел предположительно гриппом. До этого был в Таиланде 9 мес приехал весь какой то нездоровый и до текущего момента самочувствие только хуже.
Терапевт
Сдайте анализ кала на Упф (условнопатогенную флору) возможно из за наличие изменение в кишечнике флоры тоже может наблюдаться повышение лимфоцитов
По синдрому жильбера сначала обратитесь к гастроэнтерологу
Клиент
Мариам Ашотовна, хорошо
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы.
По поводу билирубина ,вам надо сдать на Жельбера. По поводу гормонов надо решать с эндокринологом.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции .
Есть снижение фолиевой кислоты,можно принимать фолиевую кислоту в дозе 200мкг в сутки.
Также имеется дефицит витамина Д . вигантол 7000МЕ в сутки в течении месяца .далее переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, хорошо
Клиент
Дарья Сергеевна, скажите пожалуйста, а перенесенная инфекция это не что то страшное? Я жил в Таиланде 9 мес, вернулся в начале лета. Там сдавал анализы и тоже эритроциты с лейкоцитами были повышены. А так болел предположительно гриппом осенью (Температура, сопли, болело все тело)
Терапевт
Лимфоциты могутповвситься при любой вирусной инфекции (в том числе орви,ковид,ротовирус...),возможно вы недавно бессимптомно переболели или росто проконтролировали с инфекцией
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,
б/х крови: повышение уровня билирубина - если это уже долгая история и ранее отклонений не находили по УЗИ - вам говорили ранее по синдром Жильбера? Генетиески обусловленное доброкачественное состояние, подтвердить можно только сдав генетический тест. Вам сейчас нужно повторно сделать УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), посетить гастроэнтеролога.
Снижена фолиевая кислота (витамин В9) - содержится во всем зеленом - салат, кинза, петрушка, укроп, шпинат, брокколи - запасы в организме рассчитаны на 2-3 месяца, т.е. иссякают быстро, нужно увеличить потребление этих продуктов в своем рационе. Пока курсово пропить фолиевая кислота 1 мг 1 табл. 1 раз в сутки 2 месяца.
Повышена глюкоза из вены - мб не выспались, но обследовать нужно, повторно сдача глюкозы натощак и гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
ТТГ и пролактин - обязательная консультация эндокринолога, половина ваших жалоб подходят под отклонения этих гормонов. Предварительно можете сделать УЗИ щитовидной железы.
Общий анализ крови - вы сейчас не болеете: горло, выделения из носа, заложенность носа, мочиться часто/больно, живот болит?
Курите ли вы и были ли у вас за 2-3 дня до исследования погрешности в питании, прием алкоголя, мб? (я вижу, что вам прописали антидепрессанты, но вы их пока не пили).
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, Здравствуйте, насчет питания не совсем понял вопрос, но у меня нет режима и за последние пару дней был только фастфуд. Не курю. Про синдрм Жильбера мне ничего не говорили и неизвестно. Сейчас вспомнил, что до сдачи анализов может неделя ночью проснулся от сильной боли в животе с походом в туалет. Сейчас не болею.
Кардиолог, Терапевт
У вас повышен гемоглобин чаще всего это бывает если человек курит (выяснили, что нет), если человек накануне или за несколько дней злоупотреблял алкоголем (интоксикация, мало жидкости пьем и кровь концентрированная, выяснили, что это не про вас), если человек просто накануне анализа мало пил воды (менее 1,5-1 литров), отклонения со стороны печени также могут давать, но я пытаюсь исключить сначала относительно безобидные причины.
Правильно я поняла вопрос про питание?
Про зелень я подробно расписала.
Про витамин Д3 - у вас дефицит - прием аквадетрим или вигантол по 7000 МЕ ежедневно в течение 4-6 недель, затем по 2000 МЕ ежедневно длительно, повторная сдача анализа крови на витамин Д3 через 6 месяцев, за 3 дня до сдачи анализа крови отмена витамина д3, чтобы результат был достоверный.
Клиент
Ирина Владимировна, алкоголь не пью, но жидкости потребляю мало + неподвижный образ жизни. Спасибо за рекомендацию про зелень. Я в ближайшее время тогда сдам тест на синдром Жильбера. Может есть смысл еще на что то сдать на всякий случай там гепатит, паразиты?
Кардиолог, Терапевт
Ради академического интереса на непатиты для себя можете сдать, по анализам необходимости не вижу, подозрений не закрадывается из анализов о наличии вирусных гепатитов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ кала на дизгруппу, сейчас к приёму Гептрал на 3-4 недели, фолиевую кислоту курсом 2-3 месяца. Рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего зимнего периода. УЗИ щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить зппп
22 марта 2022
Екатерина, Мос обл
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребёнка
12 января 2023
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК при беременности 17 недель
28 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденного
25 марта
Замира, Муравленко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра