Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1831843

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, направление к дргуим врачам

Жалобы: - Постоянное чувство нехватки сил. Всегда хочу просто лежать и ничего не делать. - Что-то похожее на головокружение - Нет нормального сна. Засыпаю только тогда, когда организм меня сам отключит. Стараюсь спать как можно больше. Самая сильная жалоба это мое нестабильное псих.состояние, которое сопровждается сильным ОКР, тревогой, депрессивным состоянием. Условия перед сдачей анализов: - Воздержание от еды 10ч, но ел довольно жирную еду. - Чистил зубы - Спал всего 2 часа. Сдавал анализы в то время, когда обычно я ложусь спать. Иначе не получается всегда откладывал на восстановление режима и так прошло уже больше полу года. - Стрессы Касательно искажения анализов, я думаю их нет, потому что некоторые из них точно такие же как и 2 года назад, а именно - Повышен пролактин - Повышен ТТГ - Повышен гемоглобин - Повышен билирубин - Лейкоциты и прочие Повышенный билирубин насколько я помню у меня с подросткового возраста еще были полужелтые глаза т.е видно только если я направлю их в бок. Сейчас очень переживаю по этому поводу начитавшись разного в интернете. Сейчас УЗИ не делал, но ранее всегда все показывало хорошо без паталогии. Ранее был на консультации у психиатра и выписали Антидепрессанты с снотворным. Пока не пью АД кроме снотворных время от времени, потому что есть проблемы с гормонами и билирубином. Как мне объяснили проблемы с гормонами не дадут эффекта от Антидепрессантов. Прикрепляю текущие анализы и предыдущие с 2021г.

Суб-ий гипотереоз, повышенное давление, ОКР
22 года
19 Января 2024·Просмотров: 302·Т

Принятый ответ

Добрый день прикрипите пожалуйста анализы

Мариам Ашотовна, Добрый. Прикрепил

По ттг и пролактину необходимо обратиться к эндокринологу , сделать узи щитовидной железы
Консультация гастроэнтеролога , вам не ставили синдром Жельбера ?
По анализам наблюдается вирусная инфекция перенесенная
Не болели ли вы до сдачи анализа или до ?
Наблюдается снижение фолиевой кислоты
Необходимо принимать фоллиевая кислота 5 мг 1 рд 1 мес после пересдать анализ

Мариам Ашотовна, насчет синдрома Жильбера неизвестно. Нужно ли перед консультацией гастроэнтеролога делать тест на синдрома Жильбера? Консультация необходима очная или возможна удаленная?

До сдачи анализов вроде не болел и не болею. Осенью болел предположительно гриппом. До этого был в Таиланде 9 мес приехал весь какой то нездоровый и до текущего момента самочувствие только хуже.

Сдайте анализ кала на Упф (условнопатогенную флору) возможно из за наличие изменение в кишечнике флоры тоже может наблюдаться повышение лимфоцитов
По синдрому жильбера сначала обратитесь к гастроэнтерологу

Мариам Ашотовна, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте .смотрю анализы.
По поводу билирубина ,вам надо сдать на Жельбера. По поводу гормонов надо решать с эндокринологом.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции .
Есть снижение фолиевой кислоты,можно принимать фолиевую кислоту в дозе 200мкг в сутки.
Также имеется дефицит витамина Д . вигантол 7000МЕ в сутки в течении месяца .далее переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета

Дарья Сергеевна, здравствуйте, хорошо

Дарья Сергеевна, скажите пожалуйста, а перенесенная инфекция это не что то страшное? Я жил в Таиланде 9 мес, вернулся в начале лета. Там сдавал анализы и тоже эритроциты с лейкоцитами были повышены. А так болел предположительно гриппом осенью (Температура, сопли, болело все тело)

Лимфоциты могутповвситься при любой вирусной инфекции (в том числе орви,ковид,ротовирус...),возможно вы недавно бессимптомно переболели или росто проконтролировали с инфекцией

Принятый ответ

Здравствуйте,
б/х крови: повышение уровня билирубина - если это уже долгая история и ранее отклонений не находили по УЗИ - вам говорили ранее по синдром Жильбера? Генетиески обусловленное доброкачественное состояние, подтвердить можно только сдав генетический тест. Вам сейчас нужно повторно сделать УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), посетить гастроэнтеролога.
Снижена фолиевая кислота (витамин В9) - содержится во всем зеленом - салат, кинза, петрушка, укроп, шпинат, брокколи - запасы в организме рассчитаны на 2-3 месяца, т.е. иссякают быстро, нужно увеличить потребление этих продуктов в своем рационе. Пока курсово пропить фолиевая кислота 1 мг 1 табл. 1 раз в сутки 2 месяца.
Повышена глюкоза из вены - мб не выспались, но обследовать нужно, повторно сдача глюкозы натощак и гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
ТТГ и пролактин - обязательная консультация эндокринолога, половина ваших жалоб подходят под отклонения этих гормонов. Предварительно можете сделать УЗИ щитовидной железы.
Общий анализ крови - вы сейчас не болеете: горло, выделения из носа, заложенность носа, мочиться часто/больно, живот болит?
Курите ли вы и были ли у вас за 2-3 дня до исследования погрешности в питании, прием алкоголя, мб? (я вижу, что вам прописали антидепрессанты, но вы их пока не пили).

Ирина Владимировна, Здравствуйте, насчет питания не совсем понял вопрос, но у меня нет режима и за последние пару дней был только фастфуд. Не курю. Про синдрм Жильбера мне ничего не говорили и неизвестно. Сейчас вспомнил, что до сдачи анализов может неделя ночью проснулся от сильной боли в животе с походом в туалет. Сейчас не болею.

У вас повышен гемоглобин чаще всего это бывает если человек курит (выяснили, что нет), если человек накануне или за несколько дней злоупотреблял алкоголем (интоксикация, мало жидкости пьем и кровь концентрированная, выяснили, что это не про вас), если человек просто накануне анализа мало пил воды (менее 1,5-1 литров), отклонения со стороны печени также могут давать, но я пытаюсь исключить сначала относительно безобидные причины.
Правильно я поняла вопрос про питание?
Про зелень я подробно расписала.
Про витамин Д3 - у вас дефицит - прием аквадетрим или вигантол по 7000 МЕ ежедневно в течение 4-6 недель, затем по 2000 МЕ ежедневно длительно, повторная сдача анализа крови на витамин Д3 через 6 месяцев, за 3 дня до сдачи анализа крови отмена витамина д3, чтобы результат был достоверный.

Ирина Владимировна, алкоголь не пью, но жидкости потребляю мало + неподвижный образ жизни. Спасибо за рекомендацию про зелень. Я в ближайшее время тогда сдам тест на синдром Жильбера. Может есть смысл еще на что то сдать на всякий случай там гепатит, паразиты?

Ради академического интереса на непатиты для себя можете сдать, по анализам необходимости не вижу, подозрений не закрадывается из анализов о наличии вирусных гепатитов.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую сдать анализ кала на дизгруппу, сейчас к приёму Гептрал на 3-4 недели, фолиевую кислоту курсом 2-3 месяца. Рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего зимнего периода. УЗИ щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.