Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость проведения вазотомии
38 ответовБеспокоит заложенность носа (особенно с левой стороны) достаточно длительное время. По итогам просмотра МРТ (делалось по другому поводу) врачом был поставлен диагноз вазомоторный ринит и предложено проведение лазерной вазотомии. Есть ли основания для ее проведения и...
Здравствуйте. Не рекомендовали ли вам сделать КТ пазух носа - Это золотой стандарт оценки состояния полости носа и пазух. По поводу заложенности носа, какой-то ещё лечение проводилось кроме как вазотомия, наверняка проводили какой-то ещё обследование, сдавали анализы?
Необходимость межзубных ершиков?
6 ответовИмеются рецесии. Пользуюсь ирригатором и тщательно чищу. Врач при проведении проф.гигиены каждый раз настойчиво рекомендует перейти с ирригатора на ершики. Мне ирригатор намного удобнее. Ершики нужны аж трех размеров, так как промежутки разные и это целая эпопея, если каждый...
Здравствуйте, Марина) При рецессии десны ирригатор можно только в щадящем режиме, так как происходит дополнительное травмирование слизистой десны. Ершики в этом плане безопасны, они прочищают только контакт. Но да, их нужно подбирать по размеру)
Необходимость внутрисуставной инъекции
11 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, травматолог-ортопед по результатам обследования и лечения назначил внутрисуставную инъекцию Флексотрон соло. Результаты МРТ, диагноз и рекомендации прикладываю. Подскажите, нужен ли в моём случае данный препарат, будет ли какой-то эффект от...
Здравствуйте. Признаков нестабильности надколенника на МРТ не описано. Артроз 1 ст и хондромаляция 1 ст - это вариант нормы в 50 лет. Флексотрон Соло не противопоказан, но никаких особых показаний для его введения нет. Будет вполне достаточно прокалывать хондропротекторы 2р в год, проходить физиотерапию и делать ЛФК. При физ нагрузках надевать ортез с силиконовым кольцом для надколенника. По поводу стоп - изготовить и носить индивидуальные стельки. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я пью белару (вторая пачка), таблетки не пропускала, сегодня ночью во время полового акта порвался призерватив и партнёр закончил в меня Подскажите пожалуйста, стоит ли бежать в аптеку? Или можно успокоиться
Добрый вечер! Никуда бежать не надо, Вы можете уже не предохраняться при приеме белары
Необходимость удаления миндалин
17 ответовЛор врач предлагает удалить миндалины. Основной аргумент: высокий Асло при наличии хронического гломерулонефрита в латентной форме свидетельствует о стрептококовой хронической инфекции, антитела к которому разрушают ткани почек. Асло в июне 23г. - 525, в октябре 23г. - 321....
Смотрите: если воспаление в организме вызвано стрептококком, то растет АСЛО, неинформативно проверять асло после острого состояния и ранее чем через 3 месяца. Бывают случаи, когда миндалины были первыми входными воротами инфекции в организм, а затем ушли в кровь и т.д. Чтобы судить о необходимости удаления, нужно пересдать асло и ревмопробы через 3 месяца. Удалять миндалины в качестве лечения гломерулонефрита - очень сомнительно…
Необходимость приема витаминов
5 ответовУ меня хронический гастрит, по фгдс все нормально. Сдала анализы, обнаружился низкий ферритин 20 (гемоглобин 132) и витамин Б12 на нижней границе нормы (368). Чувствую невероятную усталость, иногда вялость и головокружение. Может это и из-за того что я с младенцем в декрете....
Здравствуйте. Ферритин 20 этого очень мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Кобаламин должен быть не ниже 300 (иногда лечащий врач хочет видеть 400) и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Если есть проблемы с приёмом препаратов железа перорально, то да, рассматриваем капельницы. Напоминаю, что их делать только в условиях стационара. Дневной стационар -есть в каждой женской консультации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема лекарств
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Женщина 73 года, диагноз: гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4, Мерцательная аритмия, Атеросклароз брахиоцефальных артерий, Пароксизмальная форма фибриляций предсердий, смешанная астма в ремиссии.. 21.12.21 случился инсульт....
Здравствуйте, Надежда. Конечно же, при АД 110/70 не надо принимать гипотензивный препарат, нужно пропустить приём лозартана , иначе давление ещё больше снизится и самочувствие ухудшится. Кроме того, если и дальше - сохранится низкое давление, то нужно уменьшить дозу лозартана и принимать 25 мг 2 раза в день
Здравствуйте! Зачатие происходит обычным способом без каких-либо проблем. Первый раз - замершая беременность. Второй раз - выкидыш. Должен ли мужчина в этом случае сдавать сперму? Некоторые врачи настаивают на проведении этих анализов. Спасибо.
Сначала надо обследовать женщину.
В поясничном отделе позвоночника L5-S1 грыжа диска до 0,6см с каудальной миграцией до 0,5 см. Онемела внешняя поверхность стопы и 3 пальца (средний-мизинец) на правой ноге. Острую боль удалось убрать. Постоянно тянет ногу под коленом, периодически в бедре или голени....
Здравствуйте ! На данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы То есть, если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то в таком случае операция целесообразна. Что касается гемангиомы, то хирургическому лечению подлежат агрессивные гемангиомы. Размеры крупные, но это только один из факторов, находится она в поясничном отделе позвоночника, который выполняет опорную функцию. Нужно оценивать сами снимки для определения дальнейшей тактики лечения. Если говорить только по описанию, то ситуация пограничная возможно как наблюдение, так и вертебропластика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость госпитализации_часть 2
62 ответаПациентка 79 лет, диабет 2 типа, вчера был 12-й день симптомов подтвержденного ковида (вероятно 14-15 день заболевания). Лечились фавипиравиром, цефтриаксоном, витаминами С, Д, цинком, гриппфероном, эликвисом. Более детально отражено в предыдущем вопросе, который уже закрыт,...
Здравствуйте! Помимо лабораторных данных для понимания наличия цитокинового шторма необходимо учитывать состояние пациента. Есть ли синдром выраженной интоксикации, дыхательная недостаточность, поражение лёгких? На высоте лихорадки тахикардия (учащение сердцебиения) присутствует почти постоянно. По одному пульсу судить о витальных функциях не стоит. Нужно понимать какая сатурации, ЧДД. Если есть дыхательная недостаточность-экстренная госпитализация и срочное КТ легких. Если есть пневмония вирусная, потребуются гормоны. Если больше данных за бактериальную инфекцию-системные антибиотики, типа сульперазона/левофлоксацина внутривенно. При сахарном диабете, учитывая особенности иммунитета, иммунологические реакции протекают зачастую стерто. Но высока вероятность, что вторая волна температуры связана с присоединение вирусной пневмонии, либо бактериальной инфекции у иммуноскопроментированого пациента. Так что без очного осмотра врача, оценки состояния и решения вопроса о госпитализации никак не обойтись. Пока что только снижение Т тела жаропонижающими. Без понимания что лечим-вслепую самим добавлять лекарство не стоит однозначно.