Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
3 ответаДобрый день! Уже на протяжении полугода беспокоит боль в пятке. Особенно сильные боли с утра после сна, либо после продолжительного отдыха, например при работе за компьютером. По рентгену - шпоры нет (рентген и МРТ прикрепляю). Плоскостопие с детства. Врач предложил...
На рентгенограмме уже видно маленькую шпору. Но для развития болевого синдрома шпора не обязательна. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки (плоскостопие), из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и потом вырастает шпора. То есть, шпора вырастает не сразу. Она потом может усугубить боль, но и без нее болевой синдром не менее выражен. На МРТ четко определяется энтезопатия подошвенной фасции. Она воспалена и вызывает боль. Таблетки, уколы при подошвенном фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Облегчение сразу после первой процедуры прямо в кабинете. Иногда сочетают обе эти методики. Для усиления эффекта показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует.
Остеоартроз ТБС
6 ответовЗдравствуйте. КТ показало 1-2 стадию остеоартроза ТБС. Сначала тянущие ощущения в бедре беспокоили редко, сейчас тянет каждый день и даже в положении покоя, отдаёт в колено и иногда в стопу. Появилась хромота, не всегда, но походка как-то поменялась. Участковый врач считает,...
Дообследуйтесь Катерина. В 37 лет ДОА 1-2 ст в тазобедренных суставах это не норма. Витамин Д должен быть выше 30
Высокий холестерин
14 ответовЗдравствуйте. Папа проходил мед осмотр и по результатам анализа крови повышен холестерин. Ему 54 года, сидячая работа, курит очень много, + у брата старшего родного был инсульт Вопрос. Какие анализы сдать еще необходимо дополнительно и к какому врачу обращаться? Какие...
Здравствуйте, давно выписан из больницы? И какой диагноз ставили? Была ли операция?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, 13.02.2025 повредил правый коленный сустав, на тренировке ударил коленом, попал в кость во время спарринга. Диагностировали ушиб. Было тяжело ходить, хромота. Постепенно прошло, спокойно хожу, разгибаю-сгибаю ногу, но немного побаливает в области колена при...
Здравствуйте! На основании вашего описания и жалоб (локальная болезненная шишка в области колена, остаточные боли при нагрузке, данные УЗИ и рентгена) наиболее вероятны следующие диагнозы: 1. Посттравматический синовит коленного сустава (Воспаление синовиальной оболочки из-за ушиба). Для него характерны: небольшой отёк, дискомфорт при движениях, возможна жидкость в суставе (по УЗИ). 2. Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы Повреждение/воспаление сухожилия над коленом (часто в месте прикрепления к надколеннику). Для него характерны: боль при разгибании, подъёме по лестнице, пальпируемое уплотнение ("шишка"). 3. Гематома/фиброз в мягких тканях Если "шишка" плотная и болезненная, это может быть осумкованная гематома или фиброз после ушиба. (Этот вариант менее вероятен, так как на УЗИ о нем ни слова) Рекомендации по лечению 1. Охранительный режим Ограничить прыжки, приседания, бег на 2–3 недели. При ходьбе по лестнице опираться на здоровую ногу. 2. Местная терапия Противовоспалительные мази: Вольтарен/Долгит 2–3 раза в день (наносить на шишку и область сустава). Лёд: 2–3 раза в день по 10–15 мин. (если есть отёк). Компрессы с димексидом ( 1 части с димексидом на 4 части воды + ампула диклофенака) на 10-15 минут. 3. Медикаментозное лечение НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в день – 5–7 дней (при сильной боли). Хондропротекторы (если по УЗИ есть признаки артроза): Терафлекс/Артра 1 месяц. 4. Физиотерапия УВТ (ударно-волновая терапия) – если шишка плотная (3–5 сеансов). Магнитотерапия/лазер – для уменьшения воспаления. 5. Упражнения (после стихания боли) Растяжка квадрицепса: стоя, согните ногу в колене, притяните пятку к ягодице (держать 20–30 сек). Изометрические сокращения: сидя, напрягайте мышцы бедра без движения в суставе (10 сек × 10 повторов). 6. Тейпирование: для разгрузки (не забудьте побрить ногу) Ортез: с мягкой фиксацией https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-genumedi-iii-s-silikonovym-koltsom.html
Здравствуйте! У папы стеноз позвоночного канала, бедренно-подколенные стенозы, перемежающаяся каудогенная хромота. Отказывают ноги, просто подкашиваются и он падает, возникает сильная слабость и боль, невозможно шагнуть. Ему сначала невролог назначил дузофарм 50 мг 3 р/д 2...
Здравствуйте! Можно принимать один плетакс вместе с флебодиа. Длительность приема - 3 месяца
Разрыв кисты Бейкера
7 ответовДобрый день. С середины ноября 2025 года появилась хромота , боли в левой ноге . Боли могут быть в разных местах : тазобедренный , голень , ступня . Проходила лечение у невролога , отпускало на 5 дней самое большее, потом все снова. Сегодня сделала мрт коленного сустава -...
На усмотрение лечащего врача. Можно обычным способ то же сделать. В сустав лезть здесь не нужно. Поэтому артроскопия не обязательна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Облитерирующий атеросклероз
11 ответовДобрый день, Уважаемые доктора. По результатам узи сосудов нижних конечностей моей маме был поставлен диагноз "облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей". Из симптомов маме трудно проходить большие расстояния без остановки, перемедающая хромота. 3 месяца назад...
Здравствуйте, Марина. Процент стеноз более 50%.В данном случае только оперативное лечение. Пожизненный приём статинов и антиагрегантов.
Хромота у собаки после долгого отдыха
11 ответовХромоту у собаки мы заметили 15 июля, начали сдавать анализы. Точнее первый рецедив был самый тяжелый, собака не вставала(скотч тертер 1.10 мес),когда брали на руки-подскуливал. Аппетит почти всегда хороший. Сделали снимок, все нормально. Есть небольшие отклонения кальций...
Здравствуйте. В данном случае целесообразно проведение обзорного узи брюшной полости, для выявления/исключения структурных патологий внутренних органов. Эхо сердца проводили? Рентгенографию грудной клетки? Хромота на данный момент сохранена или нет?
Собака Пекинес. Возраст 12 лет. Кобель. Имеет проблемы с сердцем - сердечная недостаточность. Принимает на постоянной основе Авекардит + Верошпирон + Фуросимид. Хромает, старается не наступать на левую заднюю ногу. Стонет. Были на приеме в ветклинике. Сдали кровь на биохимию...
Здравствуйте, Андрей! На рентгене не указаны стороны, но могу предположить что есть проблема с левым коленным суставом - по рентгену суставной щели нет, есть смещение суставных поверхностей костей. Нельзя исключать разрыв ПКС. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника также по рентгену есть изменения, которые могут указывать на наличие болезни межпозвоночных дисков. В Вашем случае рекомендован прием ортопеда, чтобы провел необходимые тесты для коленного сустава. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство. Но учитывая возраст и сердечную патологию, могут быть противопоказания к анестезии и тогда только принимать обезболивающие препараты. Боль может быть в Вашем случае и спинальная и на фоне проблем с левой тазовой конечностью. Для постановки точного диагноза с позвоночником рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела. По анализам крови есть повышение почечных показателей, поэтому прием НПВС должен быть под наблюдением врача и короткими курсами. Усугубляет функцию почек и прием диуретиков на фоне сердечной патологии. Для оценки функции почек рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин. Также повышена глюкоза, что не исключает наличие эндокринологических нарушений (сахарного диабета). Если в моче глюкоза будет высокой, то рекомендуется обратиться к эндокринологу. В данный момент с учетом результатов диагностики терапия может быть симптоматической: - ограничение подвижности на 7-10 дней - прием препаратов мелоксикама (НПВС) - вемелкам/петкам в дозе 0,05 мг/кг 1 раз в день обязательно после кормления 5-7 дней - габапентин в дозе 5-10 мг/кг 2 раза в день или амантадин в дозе 2-5 мг/кг 2 раза в день в качестве обезболивающего при хронической боли. При появлении рвоты/диареии/снижения аппетита на фоне приема НПВС, необходимо их отменить и обратиться на прием к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз поставлен в 2017 г. Рассеянный склероз. С 2017 последние 4-5 лет беспокоит нога, есть подозрение на частичное онимени тазовых органов.
Здравствуйте! Вероятнее, данная симптоматика обусловлена рассеянным склерозом. Можно в качестве уточнения выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить патологию на поясничном уровне. Если сейчас отмечаете отрицательную динамику, то возможно, имеет место очередное обострение РС. В таких случаях рекомендуется стационарное лечение в отделении неврологии. Можете попросить направление на госпитализацию своего невролога или обратиться самостоятельно в приёмный покой.