Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буллезная болезнь. Эмфизема
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться. У папы в 2022 году случился пневмоторакс. Сейчас ему 56 лет. До 2022 ничего не беспокоило, курил с 18 лет. После операции заставили бросить, сейчас не курит. К врачам не заставить идти, говорит, что ему...
Здравствуйте ! Учитывая стаж курения вашего папы, вероятнее эмфизема связана с хронический обструктивным заболеванием легких, как его проявление. Но, так как пульмонолог ранее говорила "не мой профиль" возникают сомнения. Необходимо пройти спирометрию с пробой для уточнения диагноза и определения функции легких. При наличии бронхообструкции по спирометрии назначаются ингаляторы, которые будут предупреждать прогрессированию дыхательной недостаточности. Оперирует большие булы, чтобы не произошло осложнение пневмоторакс. Тогда и нужна консультация торакального хирурга. Маленькие буллы контролируют. Наблюдать должен пульмонолог. Необходимо пройти "свежее" КТ легких и с собой предыдущие КТ с дисками.
Что делать . Пожалуйста подскажите
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Прошу помощи. Случился спонтанный пневмоторакс, воздух выпустили выписали, на след день снова случился, оказалось булезная энфизема. Предлагают операция, я соглашаюсь. До того как попасть с пневмотораксом, искала причину болей в голове (давящая...
Если вы сейчас лежите в стационаре, тогда попросите лечащего/дежурного врача, чтобы вас терапевт посмотрел, возможно придется повторить экг в момент боли, чтобы уточнить источник ее, т к кромп сердца это может быть проявление невралгии а грудном отделе, гастропатии. Решение по лечению в конкретный момент все равно принимает врач, который вас видит и смотрит. Наши комментарии могут носить только рекомендательный характер, т к консультация в онлайн формате
ОРВИ и кашель в течение 3х месяцев
9 ответовВ феврале 2025 года я переболел пневмонией тяжело, был в реанимации. Потом у меня случился пневмоторакс и еще 3 недели в больнице. Восстановился, наблюдаюсь каждые 3 месяца у пульмонолога. 04.01.2026 заболел как будто ОРВИ, сопли, кашель с небольшим отхождением мокроты...
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют избегать массовых контактов, полноценный сон 7-8 часов, разнообразное рациональное питание, умеренные регулярные физ.нагрузки, если есть вредные привычки (отказ от курения, алкоголя) использование масок и антисептиков, так же часто рекомендуют анализы на витамин Д, ферритин, для диагностики дефицитных состояний. В профилактической дозе рекомендуют витамин Д 2000 ме в сутки 1 раз в день утром 1-2 месяца. Витамин с 1000 мг 1 раз в день 10-14 дней. Бронхомунал по схеме. в анализах повышение холестерина - в таких случаях необходимо дообследование: уздг сосудов шеи, сосудов нижних конечностей, эхо-кг. При отсутствии хронических сердечно сосудистых заболеваний обычно рекомендуют гипохолестериновую диету, например средиземноморскую, при отсутствии эффекта для лечения обычно рекомендуют статины на 3 месяца с последующим контролем, например розувастатин, аторвастатин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ребрах
24 ответаЗдравствуйте, два месяца назад болел правосторонней пневмонией и соответственно был сильный кашель который в целом сохранился до сих пор (по повторному КТ пневмонии не было) от постоянного кашля начала болеть спина и ребра, мазал кремами делал уколы диклофенак и в целом все...
Мое мнение остается прежним по вашему вопросу, данные проявления характерны больше для невралгии.
Полип и эндометриома
25 ответовЗдравствуйте. В феврале на УЗИ была выявлена киста в правом яичника 16 мм, в марте она стала размером 18 мм. Предположительно, эндометриоидная. В левом яичнике не было образований. Остальное без особенностей. Предложили сразу резать кисту справа, но я не смогла решиться,...
Здравствуйте Эндометриоидные кисты до 3х см подлежат динамическому наблюдению. Можно попробовать сдержать их рост препаратами. Золотой стандарт лечения эндометриоза (купирование симптомов + сдерживание роста эндометриоидных гетеротопий) - это препарат Диеногест 2мг Варианты: 1. Чистый диеногест (не несет в себе контрацептивный эффект): Визанна, Зафрилла 2. Диеногест в составе кок: Жанин, Силуэт, Клайра Насчет полипа эндометрия: прикрепите пожалуйста узи, нужно понимать, на какой день цикла Вы делали узи.
ГКМП у кошки
3 ответаНеделю назад у кошки 8,5 лет (фенотип турецкая ангора) началась одышка, не вставала, не ела. В клинике сделали рентген, жидкость в полости (пневмоторакс)+ЭХОкг предварительный диагноз ГКМП, сделали фуросемид+антибиотик, из препаратов назначили Атенолол 50мг 1/8...
Здравствуйте, Светлана По терапии все нормально, но я бы не назначала вместе ксарелто и клопидогрел. Можно выбрать что-то одно. Ксарелто эффективнее и кошки его лучше проглатывают. Клопидогрел горький, требует заморачиваться с пустыми капсулами. Но он дешевле. В остальном, терапия вполне нормальная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буллы после операции
1 ответДобрый день, ровно год назад делали операцию на правое лёгкое по удалению Булл, операция прошла успешно как сказали хирурги, тогда у меня был спонтанный пневмоторакс. Так вот, через год при плановом КТ вот что обнаружили Описание: На серии аксиальных томограмм и...
Здравствуйте. Для оценки дыхательной недостаточности желательно пройти спирометрию Для оценки генетического дефекта и врожденной эмфиземы легких сдайте кровь на ААТ (альфа- 1 -антитрипсин). Если показатель снижен желательно консультация генетика, лечение в специализированном федеральном центре- Москва, Санкт-Петербург.
Здравствуйте! Описание моей болезни:был рецидивирующий пневмоторакс, очень часто, причем иногда легкие приступы с саморасправлением легкого. Были буллы в верхних долях легких. Сделали резекцию. Тяжелые приступы исчезли. Но почему-то похожие боли всё равно продолжились в...
По КТ буллы не описаны. Сделайте спирометрию (для исключения бронхоспазма), посетите невролога очно для исключения торакалгии связанной с нервно- мышечной системой.
Онкология и жидкость в организме
34 ответаДобрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте! А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости? Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса. Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно. Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания. Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов. Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа. Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали. Анализ на мутации проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 сентября упал с лестницы (4-5 метров) (лестница сломалась). Получил множественные травмы: закрытая ЧМТ:ушиб головного мозга тяжёлой степени. Травматическое САК в височной области. Перелом височной кости справа. Гемосинус. Закрытая травма позвоночника. Перелом поперечных...
Здравсвтвуйте! Насчёт главного вопроса. Действительно, амитриптилин является средством выбора при мигренозных головных болях, особенно при абузусном течении (т.е. при злоупотреблении обезболивающими, в т.ч. триптанами). Обычно производят отмену постепенно, ориентируясь на самочувствие – вводят в амитриптилин в вечернее время лучше перед сном, начать с половинки таблетки, а затем лучше наращивать под контролем врача до эффективных доз (обычно 25-75 мг в сутки). Суматриптан – средство разового применения, не предназначен для курсового приема. Насчет дексаметазона – препарат может быть эффективен, в основном за счет противоотёчного действия – после САК отечность может сохраняться длительное время, дексаметазон может помочь. Иногда рассматривают прием препарата Димефосфон 15% - по 20 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней (запивать водой, он горький на вкус) – он также обладает противоотечным эффектом, улучшает венозный отток и способствует уменьшению выраженности головной боли. Важно уточнить, насколько хорошо функционирует почка – если креатинин выше нормы (ХБП 2-3 ст), то Димефосфон противопоказан. Если обобщить, то амитриптилин и дексаметазон – могут быть эффективны при подобной головной боли. Обычно начинают с противоотечных и сосудистых препаратов (дексамететазон и димефосфон) при неэффективности добавляют амитриптилин. Важное уточнение – и амитриптилин, и карбамазепин обладают седативным эффектом, при совместном приеме риски выраженной седации возрастают. Рекомендуется на очном приеме обсудить возможность совместного приема, либо переход на терапию одним лекарством. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.