Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2024 году получил травму плеча. Разрыв правого акромиально-ключичного сочленения 3 ст, вывих акромиального конца правой ключицы. Была проведена операция, а так же установлена крючковидная пластина. Далее через год пластина была снята. После снятия пластины есть стойкие...
Здравствуйте! По представленному ЭМГ-исследованию: Чувствительные нарушения: Поражены волокна серединного и локтевого нервов. Это может проявляться онемением, покалыванием, жжением в пальцах и кисти. Двигательные нарушения: грубых нарушений не выявлено. Мышцы плеча (дельтовидная, бицепс, трицепс) иннервируются нормально, что говорит о том, что крупные моторные нервы плеча не пострадали. Причины по которым может быть нарушение движения в руке: 1. Артрогенная контрактура - изменения в самом суставе. Хорошо видно на МРТ плеча (если можно с пластиной), УЗИ мягких тканей и нервов плеча; 2. Атрофия мышц от бездействия - должно быть видно объективно, что объем мышц меньше, чем на другой руке. (есть другой тип ЭМГ, игольчатая она показывает состояние самих мышц); 3. Болевой компонент - стойкая боль или дискомфорт в плече могут рефлекторно тормозить движения; Итого: чтобы понимать тактику в подобных случаях лучше пройти дообследование.
Болит плечевой сустав при поднятии руки под определенным углом, иногда болит утром когда проснусь - как будто всю ночь лежал на плече и утром плечо ноет. Боли такого характера возникали переодически в последние 2 года, то болит, то месяца 3-4 не беспокоит, то опять...
Смысл Вашей болячки - импиджмент синдром. То есть ущемление в подакромиальном пространстве, которое сузилось с возрастом, сухожилий надостной, бицепса и подлопаточной мышц при движении в плечевом суставе. Они ущемляются, воспаляются и воспаление переходит на весь сустав, развивается синовит (внутрисуставной выпот на МРТ). Сужение подакромиального пространства у Вас 1 ст. Это можно лечить консервативно. 1. Блокада Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 в подакромиальное пространство №3 через неделю, но если все пройдет после первой блокады, то продолжать не нужно. 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% постоянно. 3. ЛФК. Это основной метод лечения, наряду с блокадой, он направлен на расширение подакромиального пространства и укрепление мышц плеча. Посмотрите внимательно это видео https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw 4. Если подакромиальное пространство будет далее прогрессивно суживаться, то делают артроскопию и расширяют его. В любом случае это лечится и мучатся не нужно. Да, не 16 и эта болезнь развивается с возрастом, но лечится вполне успешно.
В 2014 году из-за болей в плече сделал МРТ плечевого сустава с контрастом (контраст вводили в сустав). Был диагностирован надрыв суставной губы плеча в результате спортивной травмы (X-fit). По рекомендации врача тренировки изменил, симптомы ушли в течение нескольких...
Что делать? - МРТ. Можно ли сделать просто МРТ? - Да, достаточно обычного МРТ без контраста. Возьмите диск с исследованием 2014, чтобы рентгенолог сравнил динамику. Может ли быть просто воспаление, которое можно пролечить медикаментозно? Лечат ли такие надрывы без операции? Нужно понимать, что происходит в суставе, чтобы отвечать на эти вопросы. Поэтому сначала МРТ - потом рекомендации. Делайте МРТ, прикрепляйте сюда заключение и получайте адекватные рекомендации. Иначе никак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки произошел перелом хирургической шейки плеча со смещением. Врачи в больнице не разговорчивые были и больше я ничего не знаю) снимков нет, описания тоже…Купили ортез - SI-301. Когда я ее привезла домой, поняла, что он одет не правильно, постоянно сползает .Но понять,...
Здравствуйте При переломе хирургической шейки плеча со смещением у пожилых чаще выбирают консервативное лечение с фиксацией в ортезе , и при правильной иммобилизации кость обычно срастается, хотя сроки длиннее, чем у молодых Ортез типа SI-301 должен удерживать руку прижатой к туловищу, локоть согнут примерно под прямым углом , предплечье лежит в кармане, ремни идут через плечо и спину и не дают руке отходить в сторону. Если он сползает, чаще всего проблема в недостаточной фиксации плечевых ремней или слишком свободном поясном ремне. Важно , чтобы вес руки частично висел на плечевом ремне, а не тянул вниз повязку Блузку переодевать можно, но аккуратно. Сначала снимают одежду со здоровой руки, затем с больной , не поднимая и не отводя плечо. Надевание наоборот, сначала больная рука, затем здоровая. Руку лучше поддерживать Контрольный рентген обычно рекомендуют через 7-10 дней, чтобы убедиться, что смещение не увеличилось, затем через 3-4 недели для оценки сращенич. Носить ортез чаще приходится около 4-6 недель, иногда дольше в пожилом возрасте Срастание у пожилых идет медленнее, в среднем 6-8 недель до первичного сращения , полное восстановление функции занимает несколько месяцев. Даже при хорошем исходе может остаться ограничение движений, поэтому позже подключают разработку
После проводного наркоза в шею по поводу операции остеосинтеза хирургической шейки плеча левой руки осталось небольшое онемение в подушечках трёх пальцев ( большого,указательного и среднего) левой руки
Здравствуйте! Вы описываете нейропатию срединного нерва слева. Уменьшить чувство онемения могут комплекс витаминов группы В (Мильгамма по 1 т 3раза в стуки в течение 1 месяца).
Расшифровка мрт плеча
1 ответЗдравствуйте, муж получил травму 3 месяца назад - вывих плечевого сустава + перелом 3ей пястной кости со смещением. Вопрос больше по плечу, на прошлой неделе во сне муж вытянул руку и вывихнул плечо, вправил его сам. Врач сказал сделать мрт и терапия - увт плечевого сустава,...
Здравствуйте. По описанию МРТ с учетом перенесённого вывиха картина вероятнее всего указывает на переднюю нестабильность плеча: старое повреждение суставной губы спереди (мягкий «ободок» по краю лунки) и вдавленный дефект на головке плеча типа Hill-Sachs. Есть неполный разрыв сухожилия надостной мышцы без атрофии и умеренные «износовые» изменения в акромиально-ключичном сочленении. Реабилитация без операции возможна, особенно при редких эпизодах и небольших костных дефектах. В экспертом сообществе обычно начинают с консервативной программы 8–12 недель: щадящий режим без крайних отведений и наружной ротации, поэтапная лечебная физкультура с акцентом на мышцы-стабилизаторы лопатки и манжету вращателей, тренировка координации, краткие курсы НПВП по инструкции при болевом синдроме. Ударно-волновая терапия при нестабильности не считается стандартом; чаще её обсуждают при кальцифицирующем тендините, а при частичных разрывах доказательства ограничены. Если вывихи повторяются, появляется «чувство неустойчивости» или консервативная программа не даёт контроля за 3–6 месяцев, как правило, обсуждают артроскопическую стабилизацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня несколько вопросов, помогите пожалуйста советом. На внешней стороне правого плеча (на левом такого почти не бывает), ближе кзади с наступлением тепла образуется много маленьких жёстких прыщиков, они периодически чешутся, но не всегда, красного цвета,...
Больше за ограниченный дерматит. Сейчас рекомендую по лечению Крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, если не пройдёт то от последнего дня пройдёт 5дней и сдать соскоб на патологические грибы, если, положительно, то рр бетадина 2 р в день на 2-3нед, крем клотримазол 2 р в день на месяц.
С мая месяца заболела шея с правой стороны в районе посередине от позвоночника и плеча. Была жгучая боль. Через месяц от плеча по руке стали появляться покалывание , онемение двух пальцев, бегание мурашек. Потом появилась сильная невыносимая боль в руке от плеча до локтя....
Здравствуйте! По результатам мрт описывают наличие грыж умеренных размеров с распространением в левое и правое межпозвоночное отверстие откуда выходят нервные корешки, так может проявлять корешковый синдром. Карбамазепин в лечении данного вида боли не препарат выбора. Обычно назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Также можно проконсультироваться с нейрохирургом.
У меня 13.03.2023 случился сложный перелом шейки плеча. 17.03.2023 сделали операцию, поставили титановую пластину. Ношу ортез, 05.04.2023 сняли швы. Через неделю после операции стала опухать кисть правой руки, тыльная сторона и пальцы, утром меньше, к ночи больше. Два раза...
Здравствуйте. На приложенных фото распечаток с бумаги, кроме справки, разобрать ничего не возможно. Будем ориентироваться на то, что на контрольных рентгенограммах все хорошо. - Нормально ли, что у меня через 3 недели после операции опухает кисть (и подмышка между плечом и грудью) и по какой причине? Да, это нормально. Воспалительный отек после операции опускается в кисть и подмышечную впадину. Это негнойный асептический отек. Аналогичную ситуацию мы наблюдаем на стопе при переломах бедра, если пациент не лежит, а ходит на костылях, опуская ногу вниз. Чтобы уменьшить отек кисти\пальцев они должны быть выше локтевого сустава. Если в ортезе этого обеспечить не реально, значит нужно найти такую позу (лежа/сидя). Тогда тканевая воспалительная жидкость будет уходить. - Вместо индапамида я начала принимать ЛимфоДренаж, это может помочь? Я не знаю такого препарата "ЛимфоДренаж". Есть процедура с таким названием, есть венотоники (детралекс, венару и др.), есть какие-то БАДы, которые обещают улучшить лимфоотток. Применять все это можно, но поможет не особо. Реально поможет описанное выше положение кисти выше локтя. - Во второй половине дня периодически появляется тянуще-ломающая боль в плече чуть ниже места операции, нормально ли это? Это не нормально и не нужно до этого доводить. При появлении первых признаков боли нужно ложиться и отдыхать. Мышцы и связки устают носить ортез с рукой и начинают болеть. Игнорирование боли приведет их растяжению и трудностям в последующей реабилитации. - На ночь приходится пить кетонал, как долго его можно принимать без вреда? Если будете днем отдыхать несколько раз, то и Кетонал вряд ли понадобится. Более 2-х недель его принимать не рекомендуют. Для более длительного применения подходит Аркоксиа 90 мг 1р в день (можно на ночь). Все препараты этой группы применяют с Омепразолом, для профилактики желудочных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - женщина, 78 лет, дата вывиха плеча 21.01.26, ношение повязки Дезо 48 дней (сейчас сняла) На снимках от 05.03.26 подтвердился отрывной перелом большого бугорка плечевой кости со смещением. Движения руки все время ношения повязки минимальные, никаких упражнений не...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. По представленным снимкам - бугор сформировался как секвестр. И скорее всего он будет мешать движениям руки. Оптимально его убрать в травматологическом отделении. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.