Нужно расшифровать ЭМГ-исследование. Боль в плече, нарушение двигательной функции плеча.

Валерия Карташова17 Сентября

4.8

Невролог

644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленному ЭМГ-исследованию:
Чувствительные нарушения: Поражены волокна серединного и локтевого нервов. Это может проявляться онемением, покалыванием, жжением в пальцах и кисти.
Двигательные нарушения: грубых нарушений не выявлено. Мышцы плеча (дельтовидная, бицепс, трицепс) иннервируются нормально, что говорит о том, что крупные моторные нервы плеча не пострадали.
Причины по которым может быть нарушение движения в руке:
1. Артрогенная контрактура - изменения в самом суставе. Хорошо видно на МРТ плеча (если можно с пластиной), УЗИ мягких тканей и нервов плеча;
2. Атрофия мышц от бездействия - должно быть видно объективно, что объем мышц меньше, чем на другой руке.
(есть другой тип ЭМГ, игольчатая она показывает состояние самих мышц);
3. Болевой компонент - стойкая боль или дискомфорт в плече могут рефлекторно тормозить движения;
Итого: чтобы понимать тактику в подобных случаях лучше пройти дообследование.

Марина Фатнева20 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нервы плечевого сустава (подмышечный, мышечно-кожный, лучевой)-патологии не выявлено. Электрический импульс к мышцам плеча проходит нормально. Это исключает тяжелое повреждение плечевого сплетения.
Срединный нерв (чувствительные волокна)-выявлены признаки демиелинизирующего нарушения (проводимость замедлена). Обычно это указывает на локальное сдавление нерва в районе запястья (синдром запястного канала) и редко связано с травмой самого плеча. Локтевой нерв (чувствительные волокна)-выявлены признаки аксонального нарушения. Ответ нерва значительно снижен-это указывает на повреждение волокон, отвечающих за чувствительность мизинца и безымянного пальца.

Для оценки механического состояния сустава и связок обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
Из диагностики проводят МРТ или УЗИ плечевого сустава. Рекомендуется ЛФК с профильным инструктором для восстановления объема движений.
Для контроля чувствительных нарушений в кисти (в области локтевого и срединного нервов) консультация невролога.