Что вас беспокоит?
Отрывной перелом большого бугорка плечевой кости со смещением (после вывиха плеча)
Пациент - женщина, 78 лет, дата вывиха плеча 21.01.26, ношение повязки Дезо 48 дней (сейчас сняла) На снимках от 05.03.26 подтвердился отрывной перелом большого бугорка плечевой кости со смещением. Движения руки все время ношения повязки минимальные, никаких упражнений не делала, мазала диклофенаком, сейчас купили Мирралгин бальзам. Хотелось бы понять дальнейшую тактику лечения: начинать реабилитацию или нужна еще какая то фиксация руки? Какие движения полезны, а какие опасны? Где лучше проконсультироваться в Москве?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. По представленным снимкам - бугор сформировался как секвестр. И скорее всего он будет мешать движениям руки. Оптимально его убрать в травматологическом отделении. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо что откликнулись! Вопрос - Если пациент наотрез отказывается от оперативного вмешательства, нет ли понимания, насколько будет ограничена рука в движении, обслуживать себя она сможет (одеться, обуться, помыться) И в случае окончательного отказа от операции, можно ли на данном этапе начинать какие то упражнения по реабилитации?
Да, рука работать будет, но на какую амплитутду - пока не ясно. Как разработается , так и разработается. Вот ссылка на ЛФК по разработке плеча: https://www.youtube.com/watch?v=_u4gLz05Wyo
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем несросшийся перелом бугра плечевой кости с существенным диастазом отломков (отрывной).
При отсутствие противопоказаний такие ситуации оперируют.
Без операции функции сустава может быть критично ограничена из-за того, что несросшийся бугор будет блокировать сустав.
При отказе от операции с учётом давности травмы обычно рекомендуют:
- Наблюдение травматолога по м\ж.
- электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
- Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
- Перед разработкой разогревают сустав массажем.
- После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
П.С. Вопросы.
нужна еще какая то фиксация руки?
При болях можно периодически носить косыночную повязку.
Какие движения полезны, а какие опасны?
Нет таких. Разрабатывать сустав, преодолевая умеренную боль. Сильную боль преодолевать нельзя.
Упражнения по ссылке. Можно взять направлении в центр реабилитации.
Где лучше проконсультироваться в Москве?
В любой крупной клинике есть платные услуги, где можно консультироваться.
Например, в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Принятый ответ
Здравствуйте, по хорошему нужно оперировать, удалять отломок который в суставе. Если не удалять то могут быть боли и ограничение движений (отведение руки в бок).
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 20 Июня 20191 ответ
- 7 Ноября 20191 ответ