Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Помогите пожалуйста,разобраться в диагнозе и понять что делать и на сколько у нас все серьездно?
Мальчику 5 месяцев.В 1мес.узи ТБС норма,но при осмотре неврологом,массажистом,реабилитологом в пол-ке по месту жительства,отмечалось не полное отведение левой ножки.К...
Добрый день. По описанию у ребенка двусторонняя дисплазия (справа легче),по снимку крыши вертлужных впадин глубокие но скошены с краев,ядра окостенения могут еще отсутствовать и это нормально. Увеличена высота H (в норме 9-12). По данным снимкам лучше использовать шину Тюбинберга или стремена Павлика. Также требуется массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область плюс парафиновые шортики и электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс по 10 процедур каждого, ежедневно зарядка с упором на тбс 4-5 раз в день. Рентген повторить через 2 мес. Исходя из наличия генетического заболевания, ребенок будет очень эластичным, поэтому ему сейчас нужно сделать все по максимуму чтобы суставы сфорировались правильно. Тянуть и оставлять на потом нельзя. Нужно по максимуму увеличить питания суставов, а стремена обеспечат правильное положение.
Добрый день! Ребенку с 2 месяцев ставили незрелость ТБС суставов по УЗИ, в 3 месяца ортопед назначил подушку Фрейка, массажи и электрофорез, после процедур в 4 месяца сделали рентген. По результатам рентгена -
Рентгенологические признаки дисплазии тазобедренных суставов,...
Здравствуйте!
с учетом рентгенкартины, ношение шины может быть всего 2 мес. Такие изменения в возрасте 4 мес очень хорошо поддаются коррекции при строгом соблюдении режима ношения шины. По снимку осталось чуть-чуть добрать структуру крыши. Ядрышко окостенения уже прослеживается, а это хороший признак
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия.
Был врождённый вывих бедра ( на 8 день жизни стал приводить, подтягивать ногу, болезненность, отёк)
Рентген от 19.09.2022 ( 2 месяца ребёнку): правая половина таза выше левой, ацетабулярные углы справа 36,8 гр,...
Мне о задержке известно не было.
Для принятия решения в таких случаях собирают консилиумы с участием ортопеда, невролога, педиатра и принимают коллегиального решение, минимизируя риски и правильно расставляя приоритеты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела бы узнать ваше мнение.
Делали рентген.
Говорят что не критичная ситуация, просто сустав недоразвит, пограничное состояние. Нам 3 месяца. Снимок узи ТБС в 1 месяц хороший. Сказали обязательно 2 недели ходить с подушкой Фрейка, потом 2.5 месяца с шиной...
Здравствуйте! Диагноз ТБС не только рентгенологический, но и клинический. То есть он выставляется на основании осмотра ортопеда и рентген его подтверждает или исключает. На осмотре врача в документе, указано ограничение подвижности сустава справа, это может быть признаком возможной дисплазии ТБС, и единственный способ коррекции ее у младенцев - отводящие шины. Без шины массаж и ЛФК могут быть неэффективны, так как благодаря шине сустав будет стоять центровано. Однако, если все таки врач подозревает незрелость, то можно использовать обычное широкое пеленание ребёнка ( поза «лягушки») на регулярной основе
Добрый день.
Прошу Вас проконсультировать.
С рождения у девочки был тонус ножек в следствие тазового предлежения. К 3 месяцам уже был сделан курс массажей и видны явные улучшения. Тонуса больше нет, обе ножки свободно двигаются. Ортопед порекомендовала носить перинку...
Здравствуйте!
Назначение функциональных отводящих шин возможно только после рентенподтверждения нестабильности суставов на фоне дисплазии. В формате вопроса нет возможности прикрепить снимки и оценить обоснованность назначения перинки Фрейка.
Если же подвывих действительно есть, то лучший результат достигается применением шины Кошля. Также проводятся физиопроцедуры и массажи, а также доза Вит Д3 увеличивается на 500 МЕ от возрастной дозировки
Здравствуйте. В возрасте 1 месяц 9 дней прошли узи тазобедренных суставов, которое показало признаки дисплазии слева. Ортопед назначил ношение (круглосуточно с перерывом только на смену подгузника, купание, массаж) шины Фрейка, гимнастику, витамин Д, в возрасте 3 месяцев...
Здравствуйте.
По УЗИ цветущей дисплазии нет.
1а по Графу справа - полная норма.
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Так же рекомендовано:
1. Решение вопроса с ношением шины.
2.массаж ТБС и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В 1.5 месяца дочке поставили дисплазию тазобедренных суставов. Носили подушку Фрейка, правда немного, и делали массаж, принимаем витамин Д. УЗИ показывало прогресс.
Сейчас ребенку 8 месяцев, Пару недель назад сделали рентген , нас послали в Турнера, а там...
Здравствуйте.
Контролировать ход лечения ДТБС по УЗИ не допускается.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Получили такой результат из-за отсутствия должного контроля за ходом лечения.
Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получилось 29 градусов слева и 34 справа.
34 - это очень много. Уже на грани подвывиха.
Линии Шентона уступчивы с обеих сторон, ядер окостенения нет, крыша справа существенно скошена.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Насколько нужна именно индивидуальная шина Мирзоевой, я сказать затрудняюсь. Мы права менять очные назначения не имеем.
По этому поводу ищите очных врачей, которые сделают выбор в пользу стандартных конструкций
Б\у купить точно не допускается. Нужна или индивидуальная Мирзоевой или стандартная конструкция.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
У Маей малышки обнаружили сегодня дисплазию тбс. Назначили подушку Фрейка на 1 месяц, отменили Вит Д, из лек средств сказали ничего не давать, так как у нас еще желтушка, а лекарства это нагрузка на печень
билирубин был 300, после уф лампы и урсофалька стал 170.
Что еще...
Здравствуйте. Ребенку 5.5 мес. ставят дисплазию тбс с 1.5 мес. До 3.5 мес. делали лфк на разведение ног, после массаж с электрофорезом с пентоксифиллином 10 сеансов+лфк. Сейчас ребенку 5.5 мес., снова назначают курс массажа с электрофорезом ( кальций и эуфиллин). Подскажите...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Доброе утро. По описанию снимка рентгенологом-ношение шины нужно обязательно. Но для более точной рекомендации нужно видеть рентген. Поэтому выложите пожалуйста снимок.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 4 месяца по рекомендации массажиста посетили ортопеда, так как ребёнок не мог развести бёдра бабочкой, плакал при попытки развести. Сделали рентген, показал подвывих. Но снимок сделан криво ( ребёнок дергался).
Всё равно проносили перинку Фрейка.
В 6,5 месяцев повторный...
Здравствуйте.
Минимальная дисплазия есть, подвывихов не вижу.
Норма углов для девочки в 6,5 мес 23 +\- 5 градусов. С 7 мес - 22 +\- 5 градусов
Динамика за 2 мес положительная, но от шин отказываться рано.
Фрейка уже в таком возрасте не используется.
Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html