Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу совета. Мужчина (80 лет) в анамнезе подагра, принимает утром периндоприл 8мг, через 2 часа индап 2,5мг, вечером леркамен 10мг. Давление держат препараты хорошо. Но случайно прочитала, что индап повышает мочевую к-ту ( и почему то врач не учел это при...
Здравствуйте Ольга. Ваш вопрос очень грамотный. Индапамид (Индап) действительно может повысить уровень мочевой кислоты. Его назначение пациенту с подагрой не является оптимальным. Поскольку давление контролируется хорошо, замена должна быть подобрана врачом. Основная цель - найти препарат, который не влияет на мочевую кислоту, но так же хорошо держит давление. Вариант для обсуждения с врачом: - Аторвастатин или Розувастатин (если есть необходимость снижать холестерин). Эти статины не только снижают холестерин, но и имеют умеренный эффект по снижению давления. Не рекомендуется отменять Индап самостоятельно. Резкая отмена может вызвать скачок давления. Рекомендуется в подобных случаях проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Сообщить врачу: "У пациента подагра, а Индап повышает мочевую кислоту. Предложите, пожалуйста, альтернативу, особенно с учетом эпизодов повышенного пульса". Простой вариант: врач может оставить Периндоприл и Лерканидипин. Часто комбинации из двух препаратов бывает достаточно. С уважением. Врач: Николаев А.Н.
Попал в больницу, назначили преднизолон
12 ответовЗдравствуйте, попал в больницу с результатами биохимии АЛТ - 270, АСТ - 300, билирубин - 69. Лечили до этого 5 дней. Положительной динамики не было. Во вторник результаты АЛТ - 170, АСТ 3 - 360, билирубин - 116. Назначили преднизолон пока на 3 дня, говорят на 10 дней...
Андрей, при назначении преднизолона действительно повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, поэтому, учитывая эрозии в ЖКТ необходимо принимать дополнительно противоязвенный препарат, например рабепразол 20 мг, пока язвы не заживут (контроль ФГДС). Также возможно повышение АД на фоне терапии преднизолоном, поэтому нужен контроль АД 2 раза в день и коррекция антигипертензивной терапии при необходимости. А на счет синдрома отмены, он возникает при длительной терапии преднизолоном. За 10 дней терапии - он не разовьется.
Метрогил при Ковид 19 ?
22 ответаДобрый вечер ! Мой папа ,64 года попал в больницу с подтвержденным ковид 19. Сатурация при госпитализации 95, температура 37.8 , не спадала 3 дня, по КТ поражение лёгких 36%. Сопутствующие заболевания : гипертония, сд 2 типа, 4 года назад был инсульт. Спустя неделю после...
тогда вам этот вопрос желательно уточнить у самого лечащего врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по такому сложному вопросу. Данные: 29 лет, не курю, выпиваю раз в неделю 0.5 пива. Крепкий алкоголь - 1 -2 раза в год. Вредные моменты - работа сидячая, постоянные переработки, стрессы и мало двигаюсь. Рост - 170, вес -80. Предыстория...
Здравствуйте! Синдром Жильбера исключали? Нужно сдать генетический анализ.
Как сменить преднизолон на метипред?
7 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи.Мне 37 лет,30 из них болею системным васкулитом,болезнь Бехчета,синдром Рейно,синдром Иценко-Кушинга.Хочу сменить Преднизолон на Метипред.Сейчас принимаю 12,5 мг в сутки Преднизолона.10 мг 2 таблетки утром и половинка таблетки в обед.И еще хотела...
А где вы наблюдались в Ростове? У какого доктора? Именно на этапе постановки диагноза. Можете заключение прикрепить,последние анализы?
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу в связи с задержкой месячных на тот момент было 6 дней задержки, обычно цикл регулярный, впервые такая долгая задержка. На узи показало что один яичник увеличен и мультифоликулярный. Сказали сдать анализы на гормоны и общий анализ крови....
Здравствуйте . Прикрепите результаты обследования , пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поаквенил при беременности
1 ответЯ забеременела принимаю Преднизолон и плаквинил. Можно ли это?
Здравствуйте! Плаквенил во время беременности не противопоказан. Преднизалон также могут рекомендовать во время беременности, но под контролем лечащего врача и лабораторных показателей. Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте.При подагре пить нельзя ,но если я не выпью коньяка в пятницу -то у меня поднимается давление . Мне 57 лет.,подагра началась 15 лет назад+постоянно при малейшей нагрузке опухают(рвутся) сухожилие на руках и ногах -это пострашней подагры! Что мне делать,что с...
Здравствуйте! Если дело именно в, подагре, то прежде всего нужно контролировать уровень мочевой кислоты с помощью диеты и препаратов.
Подагра и ренисамин
25 ответовДобрый день. Можно ли при подагре принимать Ренисамин? Ренисамин решили попробовать пить для почек, так как у мамы почечная недостаточность. Но после приема ренисамина, на следующий день, сильно начал болеть большой палец на ноге. В самом ренисамине противопоказание только...
Нет индапамид нельзя. Если в течение суток совсем нет мочи, то необходимо либо самостоятельно обратиться в приёмной покой либо вызов скорой помощи ( говорите диагноз ХПН, нет мочи в течение суток). Посмотрят мочевой пузырь на предмет задержки мочи там и анализы ( на предмет ухудшения функции почек на фоне обострения подагры).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон и его побочки.
9 ответовДоброй ночи, Уважаемые Врачи. Вопрос: Мне 33 года. 22.10.25 мне поставили диагноз подострый тироидит (ранее кроме ОРВИ никогда ни чем не болела и то может раз в два года). А тут такое... Диагноз поставили не сразу, а спустя месяц, когда уже шея начала совсем сильно...
Здравствуйте. Подострый тиреоидит — это вирусное заболевание щитовидной железы; оно приводит к воспалению и разрушению железы. Чтобы этого не происходило, обычно сначала пробуют НПВС, при их неэффективности — преднизолон. Да, препарат гормональный, имеет много побочных эффектов, но при правильном диагнозе без него часто никак. Диагноз такой ставится на основании болей в щитовидной железе, повышения уровня СОЭ и СРБ, снижения ТТГ (может быть на нижней границе нормы). Все побочные эффекты уйдут после постепенной отмены. Постепенно отменяют терапию только потому, что большие дозировки подавляют собственную выработку гормона; такое снижение позволяет организму адаптироваться. Что касается давления, то при сильном повышении рекомендуется приём антигипертензивных препаратов.