Консультация ревматолога /

Болят суставы — вопрос №3120079

405 просмотров

Добрый день!болят суставы колен,кистей изредка плечевые. 19 марта сдавала анализы мочевая кислота 433.На сегодняшний день питанием (диета при подагре)и милуритом 100мг 1 р в день уменьшила до 200.При этом припухлость и легкое покраснение в большом пальце руки сохраняется.дайте расшифровку анализов,очень беспокоит высокий ревматоидный фактор,а также эозинофилы увеличелись с 0. 28 до 5.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте!
Есть боли и скованность суставов, в частности в утреннее время? Сколько длится ? Помогает ли размяться, движением убрать скованность?
Какие конкретно суставы кистей рук беспокоят?(ближние к краям пальцев и ближе к ладони)
Можно прикрепить фото рук , стрелочками указать
Повышение ревматоидного фактора действительно значительное.

Эозинофилы могут повышаться, к примеру, при аллергических процессах, в том числе. У Вас нет аллергии, астмы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, скованность с утра ,в течении полу часа иногда часа становится чуть легче,но боль присутствует в течении дня,при поднятии и спусках по ступеням,бегать и во все не могу.сейчас болит большой палец правой руки есть покраснение и припыхлость,до этого было в среднем пальце.и вот так периодически бегающая боль то один сустав болит ,то другой,то все разом,когда плечевой болит невощможно руки поднять.аллергий никогда не было ни каких..что может быть еще помимо аллергии?
Ревматолог
Здравствуйте.
Скажите, мелкие суставы кистей припухают, отекаю, есть ли скованность? Если скованность, то сколько нужно времени, чтобы размять7
Суставы колен припухают, отекают?
Был ли эпизод острого приступа в области 1 пальца стопы или голеностопа? (боль, припухлость, покраснение, повышение локальной температуры)

Повышение эозинофилов незначительное, оно может говорить о небольшой аллергической реакции
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, скованность с утра присутствует в стопах,проходит от получаса до часа,но боль в течении дня все равно есть.Припухлости в коленях не было,как то может один день болели очень стопы,было покраснения ни большого пальца стопы ,а косточки выпирающей.в тот день я не могла к ступне совсем прикоснутся.подскажите по поводу мочевой кислоты мне продолжать пить миллурит пропила неделю,или теперь поддерживать питанием.слышала что низкая мочевая кислота тоже не хорошо.
Ревматолог
То, что Вы описываете, может быти проявлением острого подагрического артрита, поэтому прием милурита стоит продолжить. Одной лишь диетой скорректировать уровень мочевой кислоты к сожалению не всегда получается. Поскольку целевые цифры достигнуты, можно проконтролировать уровень МК через 2-3 месяца.
А вот проявления возможного артрита в кистях и стопах, очень высокий уровень РФ требует дообследования и уточнения диагноза.
Необходимо пройти рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции, коленных суставов, сделать УЗИ мелких суставов кистей и стоп для исключения синовита, сдать кровь на АЦЦП. Эти обследования необходимы для исключения ревматоидного артрита
Клиент
Арина Игоревна, аццп сдала еще не готов,я пила милурит всего неделю и у меня упала с 400 до 200,поэтому я боюсь продолжать пить.
Ревматолог
На такой дозировке резкого снижения мочевой кислоты не будет. Для милурита максимальная суточная дозировка 900 мг
Хорошо, как придет результат, прикрепите, посмотрим
Клиент
Арина Игоревна, а разве за неделе с 400 до 200 это не резкое снижение?
Ревматолог
Мы не ориентируемся на скорость снижения мочевой кислоты. Ее уровень может колебаться в течение суток, плюс не исключаем погрешности лаборатории при измерении. В целом добиться критически низких цифр мочевой кислоты с помощью препаратов почти не реально
Клиент
Арина Игоревна, добрый день!Пришел результат ACCP,посмотрите пожалуйста
Ревматолог
Здравствуйте.
Высокие цифры АЦЦП. Показатели 221,5 при норме менее 22. АЦЦП-это наиболее чувствительный маркер для определения ревматоидного артрита. Вам необходима очная консультация ревматолога для подтверждения диагноза и наиболее скорого назначения терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
16 июня 2020
Хава, Москва
Вопрос закрыт
Набор веса и АИТ
29 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Кержинова
6 отзывов
Ревматолог
ГБОУ ДПО ПИУВ МИНЗДРАВА Р
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена