Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, высокий ферритин
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме терапевт по результатам анализов мочи и крови назначил следующие препараты: феррум лек 1 т *2 р , 3 месяца, Нолицин 400 мл *2 р 7 дней, фитолизин 1 т* 3 р 2 недели, эликвис 2,5 мг *2 р 1 месяц. Сомневаюсь, нужно ли принимать феррум лек, т. к. ферритин...
Здравсвуйте , вы правы ваши сомнения оправданы. Ферритин 864 нг/мл — это высокий показатель, который является не только маркером запасов железа, но и белком острой фазы воспаления. Его уровень резко повышается при любом воспалительном процессе, инфекции, травме. Учитывая пролежни и недавнее пребывание в реанимации, у вашей мамы есть активное воспаление. Гемоглобин 107 г/л — это легкая анемия, и с большой долей вероятности это не железодефицитная анемия , а в целом анемия хронических заболеваний. В таких случаях мы воздерживается от начала приема препаратов железа. В таких случаях рекомендуется дообследование: -Сывороточное железо( количество железа циркулирующего в крови) -ОЖСС (сколько железа может перенести кровь ) -Насыщения трансфер на железом ( при железодефицитной анемии показатель обычно меньше 20, а при достаточном железе более 20 %) -С-реактивный белок ( покажет активность воспаления) И уже после получения данных анализов , я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о необходимости препаратов железа.
Пролежень, как лечить?
6 ответовДобрый день! Пациентка 73 года, диабет 2 типа, инсулинозависимая. Лежит дома с переломом ноги 1,5 месяца, на антипролежневом матрасе. Пролежни затянулись, но один на крестце плохо заживает, становится глубже. Переворачивается пару раз в день на 20 минут, больше не может....
Здравствуйте! В ране имеются некротические ткани, которые замедляют заживление. На 10 дней рекомендовал бы Вам промывать рану раствором хлоргексидина и закладывать в полость раны марлевую салфетку, смоченную раствором химопсин + 0,25% р-р новокаина (в инструкции к препарату есть, как готовить данный раствор). Сверху наклеивать повязку типа пурепласт/космопор. Края пролежневой язвы дополнительно обработать цинковой мазью для защиты от раздражения ферментным препаратом. Повязку менять 1 р/д в течение 10 дней. Затем перевязки продолжать с мазью левомеколь, также перед этим промывая полость раствором хлоргексидина и заклеивая повязкой. Ко всему вышесказанному обязательным дополнением будут общие противопролежневые мероприятия - активизация пациентки, противопролежневый матрас. Здоровья Вам!
Заживание культи бедра
5 ответов22.05. была ампутация ноги у дедушки 87 лет. Выписки прикреплю. Выписали нас с незажившей культей, по ряду причин. Основная это плохое самочувствие в стационаре, пролежни глубокие на кресце, ему нужен домашний уход и реабилитация. Нужен совет по дальнейшему лечению и...
Здравствуйте. Во-первых, рана очень большая, но чистая. Поэтому можно попробовать наложить вторичные швы на правый край раны, чтобы ускорить заживление. Во-вторых, возможно применение готовых мазевых повязок, способствующих росту грануляций, например, воскопран с метилурациловой мазью. Такие повязки накладываются на 2-5 дней, в зависимости от загрязнения. Рекомендую обсудить такую тактику с хирургом по месту жительства. Здоровья дедушке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама после инсульта
8 ответовДобрый вечер! Мама после инсульта до этого было 4 инфаркта две операции по тромбоэмболии,два раза операции со стентированием и вот нас после инсульта с реанимационного блока выписывают сразу домой, начались пролежни ещё в больнице до сих пор боремся с ними,каждые 20 мин сажу...
Здравствуйте! Ваша мама перенесла обширнейший ишемический инсульт в левом полушарии мозга, который развился на фоне крайне тяжелого состояния сердца и сосудов (4 инфаркта в прошлом, мерцательная аритмия, поражение клапанов). Ситуация осложнилась тем, что после экстренной операции по удалению тромба в мозге произошло кровоизлияние (внутримозговая гематома) и развился отёк мозга. По представленной выписке имеется тяжелый неврологический дефицит в сочетании с критическим застоем жидкости. Сердце работает на пределе возможностей (фракция выброса снижена до 42%, клапаны повреждены), а почки истощены (ХБП 2 стадии). Жидкость не выводится, из-за чего развился тяжелейший лимфостаз и отёк ног. Ситуацию усугубил «позиционный синдром» (сдавление тканей) от долгого лежания. В настоящее время ей необходимо стабилизироваться. Не целесообразно насильно сажать/активно реабилитировать, поскольку для нее это большая нагрузка сердце. Самое главное в настоящее время: создать комфортные условия и постепенно снять отёк и осуществить заживлении кожи. Советую вызвать хирурга и паллиативную службу на дом для осмотра пролежней хирургом и для назначения современных повязок. Просите терапевта дать направление на паллиативную помощь (это позволит заживить пролежни и отрегулировать мочегонные против отёков). Категорически прекратить присаживания: Переворачивайте маму (вес 98 кг) только на бок (под угол 30 градусов) раз в 2 часа на трубчатом противопролежневом матрасе. Положение ног: Держите её ноги приподнятыми на подушках (выше уровня таза), чтобы жидкость уходила от голеней, но следите, чтобы пятки не касались кровати.
Здравствуйте! Маме 81 год, сломала шейку бедра 2,5 месяца назад, сейчас лежачая. Появилось вот такое раздражение, или что это еще, может пролежни? Место влажное, то ли пот, то ли то выделения какие-то. Недавно еще совсем ничего не было, неделю назад мыли ее - вообще всё...
На здоровье!
Здравствуйте.Я инвалид лежачий,после травмы.Началась пролежень в районе копчика,не знаю как заживлять,так как постаянно кожа соприкасается с постелью,рана в середине жёлтая,была температура 37.6 но только один раз ,позавчера, температуры пока что больше не было.На скорой...
Здравствуйте! Если желтая корка, необходимо ее удаление перевязки с ферментами (раствор трипсина или химотрипсина или готовые салфетки «протеокс»). Они помогут корке отторгнуться. Если язва, на дне которой желтый налет - гель Пронтосан. Наша задача -, получить розовую блестящую поверхность (ни в коем случае не корку), в дальнейшем создать для ее заживления стерильную влажную среду повязками с мазями (левомеколь). Ни в коем случае не «подсушивать»! Выполняйте перевязки ежедневно; Используйте подкладные круги и позиционные подушки, приобретите б/у противопролежневый матрас, чаще меняйте положение. Занимаейтесь реабилитацией своими силами: пассивная гимнастика. Обеспечьте высокобелковое питание, витамины (особенно Д), чистую постель без складок и крошек. Подробные рекомендации по уходу за пролежнями можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO Фото пролежня для более персонализированных рекомендаций можете прислать сюда https://vk.ru/club232164530
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паталогический перелом
7 ответовМаме 67 лет. Диагноз множественные метостазы в костях, костный мозг после рака груди. Усложнилось переломом диафиза бедренной кости. Наложили гипс. Через 2 месяца приняли решение гипс снять т.к. стали появляться пролежни где края гипса и неудобно ухаживать и врачи говорят что...
"или в этом нет необходимости2 Нет такой необходимости. Кость может сместиться? Сапожок предохранит от смещений, насколько возможно. Он легко носится. Применяют при переломах шейки бедра, но и здесь он подойдет. Это не обязательно и я не настаиваю.
Пролежни у лежачей 86 лет
12 ответовДобрый день!Подскажите что делать с пролежнем на крестце с черной коркой?Обработали хлоргексидином,наложили повязку с Офломелидом.Через пару часов появился огромный отек вокруг пролежня.Посоветуйте пожалуйста,что предпринять?
Здравствуйте, необходимо вызвать хирурга на дом, чтобы провели некрэктомию. Пока необходимо обрабатывать водным хлоргексидином, повязка с раствором бетадина, либо диоксидина 10 мг на дефект 1 раз в сутки ( либо по мере того как меняете памперс, подмываете)( эти препараты хорошо подсушивают). Так же необходимо чаше переворачивать , подкладывать под крестец противопролежневый круг, так же противопролежневый матрас
Муж лежачий, в паху появились гнойные раны, чем обрабатывать?
Для ответа на Ваш вопрос необходимо увидеть фото дефектов, приложите, пожалуйста. Вообще, паховая область - нехарактерная зона для пролежней. Обратите внимание на правила гигиены лежачего больного: подмывайте над уткой, протирайте СПЕЦИАЛЬНЫМИ влажными салфетками, наносите крема под подгузник (судокрем). Не допускайте перегрева, крошек и складок на постельном белье. Он пользуется уткой или подгузником? Какой возраст? Какой диагноз привел к лежачему положению? Есть ли диабет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как обработать пролежни на пятке
5 ответовЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста,как обработать кроворящую рану,при пролежнях на пятке,у лежачей больной?
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию пролежней.