Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная грыжа позвоночка
1 ответЗдравствуйте, муж прошёл мрт, что можете подсказать, нужно ли оперировать или консервативное лечение, на приём к врачу не скоро ,нет записей. Результаты МРТ и заключение Возраст: 40 Протокол сканирования: T1, T2, WFS Толщина срезов: 4,5–5 мм Плоскости сканирования:...
Здравствуйте! Если ранее удаляли грыжу диска L5-S1 слева, а сейчас беспокоят аналогичные боли в левой ноге, то вероятнее всего, может понадобиться повторная операция, т.к. по описанию грыжа диска L5-S1 крупных размеров.
Грыжа диска L4 - L5
18 ответовЗдравствуйте, сегодня по результатам мрт обнаружили грыжу, На уровне L4-L5 определяется экструзия диска до 3,9 мм парамедианно-фораминально влево, с признаками каудальной подсвязочной миграции до 2,9 мм, деформирующая корешковый канал слева. Болей сильных нет, ноющие боли ро...
Здравствуйте, по описанию МРТ грыжа не большая, данных что она сдавливает нервный корешок нет. Показанием к оперативному лечению является выраженный болевой синдром, когда консервативное лечение не помогает несколько месяцев, нарушение функции тазовых органов, парезы(выраженая слабость в ногах). В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанной терапии прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Болит спина
6 ответовПоставили диагноз по мрт Грыжа диска L4/L5 ,протрузия диска L5/S1 ,контузионный отёк костного мозга L4/L5 позвонков Серьёзно ли это ? Очень сильно болит спина и очень сильно болит правая нога, за рулём ездить не могу даже
Здравствуйте, можете весь протокол мрт к вопросу прикрепить ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой ноге
18 ответовЗдравствуйте!Мучают тянущие и ноющие боли в правой ноге.Делала МРТ.В заключении протрузии дисков L4/L5,L5/S1
Здравствуйте Как давно возникла боль ? С чем связано начало ? Чем лечились ?опишите пожалуйста более точную локализацию ( по задней или передней поверхности, отдает в пальцы )? Можете встать на носки , пятки ?
После дискектомии появились боли
11 ответовЗдравствуйте! 20.09.2024 была проведена дискектомия L4-L5, сейчас снова появились боли и онемение в ноге. Результаты МРТ такие. Заключение инструментального исследования: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; деформируюший спондилез,...
По описанию мрт протрузия умеренных размеров, но в данной области сохраняется отек и спаечные изменения. По поводу спаечных изменений можно проконсультироваться с нейрохирургом. Для снятия отека используется дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте , постоянные боли в спине, после проведения мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков на уровнях L1-L2,L2-L3,L3-L4. Грыжи дисков L4-L5 ,...
Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. На МРТ имеется остеохондроз с протрузиями и грыжей средних размеров, с влиянием на нервные корешки и стенозом позвоночного канала.Скорее всего категория ограничено пригодный. Рекомендована консультация нейрохирурга. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: - Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани - Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме - физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия - внеообострения ЛФК - ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какое лечение лучше при таком диагнозе: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыж дисков L4-L5, L5-S1, протрузий дисков на уровне L1-L4, спондилеза, спондилоартроза, переднего...
Здравствуйте Марина! Тактика лечения зависит от симптомов и размеров грыжи Если нет острого болевого синдрома, то необходимо ЛФК, плавание или пилатес для укрепления мышц. Можно добавить в лечение прием хондопротекторов для восстановления хряща межпозвоночного диска , например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца. Так же необходима консультация ревматолога
Боль в пояснице
4 ответаВ структуре межпозвонковых дисков отмечается умеренно выраженные дегенеративно -дистрофические изменения с сохранением их высоты с наличием медианной грыжи диска L4-L5 (5,5 мм) с компрессией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3-L4, L5- S1 глубиной до 3,5 мм,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По рентгенологическому заключению: Умеренные изменения в дисках в 35 лет вариант возрастной нормы, как первые седые волосы, только внутри. Медианная грыжа 5,5 мм звучит угрожающе, но компрессия дурального мешка не компрессия спинного мозга или нервных корешков, которые действительно вызывают боль. Дуральный мешок просто оболочка, и если её слегка касаются, это значит ровно то же самое, что лёгкое касание пальцем воздушного шарика: шарику всё равно. На практике 90% таких грыж со временем уменьшаются или исчезают сами, оставляя после себя только пугающие строчки в описании МРТ. Протрузии L3-L4 и L5-S1 глубиной до 3,5 мм даже не грыжи, а просто выпуклости, которые есть у большинства людей после 30 лет и которые никогда не дадут симптомов. Рекомендуется плановая консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Срочности нет.
грыжа м/п диска L4-L5. как определиться нужна ли операция ивыбрать метод лечения? Г,Серпухов...
Зачем же сразу оперировать есть же консервативные методы лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года. Кормлю грудью ребёнка пяти месяцев, исключительно грудное вскармливание. Хотела бы подобрать лечение болевого синдрома с сохранением ГВ. Текущий эпизод боли начался 14 октября 2026 года, острая боль — с 15 октября. Боль сосредоточена в середине...
Здравствуйте. По характеру боли и данным МРТ наиболее вероятна правосторонняя дискогенная радикулопатия L5. Экструзия L4–L5 сдавливает нервный корешок, вызывая боль, распространяющуюся из ягодицы по ноге до голеностопа. Синдром грушевидной мышцы менее вероятен, поскольку на МРТ имеется убедительная причина корешковой боли. Снижение ахиллова рефлекса характернее для поражения S1, поэтому важно проверить силу разгибания большого пальца и стопы, чувствительность и рефлексы. При грудном вскармливании предпочтительны ибупрофен и парацетамол. Ибупрофен 200 мг дважды в день является небольшой дозой. После согласования с врачом можно рассмотреть 400 мг каждые 8 часов коротким курсом 3–5 дней, при отсутствии язвенной болезни, почечной недостаточности и других противопоказаний. Парацетамол 500–1000 мг до трёх раз в сутки также совместим с ГВ. Инъекционные НПВС не обладают преимуществом перед таблетками при одинаковом действующем веществе. При выраженной корешковой боли можно обсудить селективную трансфораминальную блокаду правого L5 под рентгенологическим контролем. Местные анестетики, например лидокаин, совместимы с ГВ, но без стероида эффект блокады может быть кратковременным. Дексаметазон при однократном эпидуральном введении обычно не требует прекращения кормления, хотя временное снижение лактации возможно. Учитывая крупную экструзию и жалобы на слабость ноги, необходима очная оценка нейрохирурга.