Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
1 ответЗдравствуйте, в начале сентября ребенок 13 лет начал хромать,через день уже не мог встать,положили в больницу,передвигался 2 недели только в коляске.Боль начиналась в копчике,где тазовая кость. Мрт показало сакроилеит с правой строны крестцово повздошных сочленений. По...
Здравствуйте. Что значит обычный артрит? Чтобы сказать правильно установлен диагноз, нужно знать полную клиническую картину и знать результаты всех обследований.
Повышен гамма и бета глобулины
5 ответовЗдравствуйте, обратилась к ревматологу с болью в пояснице слева. По мрт левосторонний сакроилеит. Назначили сдать анализы. Почти все в норме, кроме Альбумин 50,8 (35-50) Бета-глобулин г/л 12,42 (5-9,4) Гамма-глобулин г/л 17,44 (8-13,5) Альбумино-глобулиной коэффициент 1,03...
Здравствуйте! Анализ на белковые фракции не дает какого-либо однозначного знания, но помогает в диагностике тем, что является дополнительным маркером именно воспалительного характера процесса, в том числе. То есть учитывая изменения в количестве глобулинов мы можем больше склоняться в сторону воспалительного (а не травматического/постнагрузочного/дегенеративного) генеза (причин) сакроилеита. Не было ли у Вас поражения глаз ? Псориаза у родственников ? Кишечных расстройств у Вас ? При сакроилеите вероятно воспалительного генеза мовалис - базовое и необходимое назначение. Группа Нпвс (к ней относится мовалис) является основной при лечении воспалительных заболеваний позвоночника. Но ! Важно при приеме нпвс защищать желудок (омепразол/рабепразол/Нексиум) . Что-то принимаете для желудка ?
Относительный саггитальный стеноз
9 ответовЗдравствуйте! Описание мрт шейного отд. На серии МР-томограмм.взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2-stir/лордоз сглажен с формированием китофической деформации на уровне С4-С7позвонков.АнтилистезС3 С4позвонков до 0.1-0.2 см РетролистезС6 позвонка до...
Здравствуйте! Нейрохирург не смотрел вас? Учитывая наличие экструзии С5/6 размером 0.3см с краниокаудальной миграцией общей вертикальной протяженностью до 0.9см, он должен посмотреть ваши снимки на диске и посмотреть есть ли необходимость в оперативном лечении. Сагиттальный стеноз сам себе опасности не несёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 15 лет меня беспокоили незначительные боли в коленях, сделав в 39 лет МРТ - Незначительное количество выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. Но к концу 25г меня стала беспокоить скованность особенно по утрам в правой кисти рук, визуальной отечности нет,...
Елена,добрый день! Я задам вам уточняющие вопросы сразу,чтобы разобраться. Постарайтесь так же по пунктам ответить. 1. Боли в спине или ягодицах есть у вас? 2. Нет ли у вас псориаза? Высыпаний каких либо на коже? 3. Нет ли проблем с кишечником?диареи? Болей в животе? 4. Кисти рук не припухают? Скованность в них сколько длится по времени? В кулак больно руки собрать? В покое есть боль? 5. Колено припухшее? Болит в покое или при ходьбе и движениях? 6. Нет ли температуры? Язвочек по рту или носу? Пальцы на холоде не синеют? 7. Прикрепите пожалуйста ОАК,ОАМ,биохимию,РФ,СРБ, АССР если сдавали. Узи суставов не делали? Только рентгенографию?
Болезнь Бехтерева
8 ответовПо результатам кт был выявлен двусторонний сакроилеит с эрозиями и склерозом в крестцово-подвзодшной области. По МРТ: артритические изменения. Врач-ревматолог эрозий не увидела. Помогите, пожалуйста, понять, есть ли эрозии и сакроилеит? На основании этого кт поставили болезнь...
Здравствуйте, по описанным вами симптомам нет характерных критериев для спондилоартрита (бехтерева), то есть диагноз основывается на критериях воспалительной боли в спине, плюс сакроилиит активный по мрт, в дополнение может быть обнаружен hla b27, сопутствующие симптома, такие как энтезиты, артриты, увеиты. Если есть возможность то пришлите содержимое мрт диска крестцово- подвздошных сочленений, можете скопировать содержимое диска и загрузить в облако, в ответ на это сообщение написать ссылку для просмотра и скачивания, я пересмотрю снимки. Нужно именно мрт с stir t2 режиме смотреть, то что вы прислали изображение это без жироподавления и нужно все срезы смотреть в режимах т1 и т2, т2 stir. Так же смотреть мрт позвоночника, нет ли там отека, спондилита?
Асептический спондилит l5-s1, МРТ
10 ответовДобрый день! 2 недели назад на фоне ОРВИ произошло обострение в поясничном отделе, боль была очень острая,невыносимая при любом движении , вызвала невролога на дом, он сделал блокаду Дипроспаном, далее МРТ показало : признаки переходного позвонка IIIa ст по Castellvi....
Добрый день! Асептический спондилит может дебютировать на фоне перенесенного ОРВИ. Но как правило напрямую с этим не связан. То есть ОРВИ может запустить цепь аутоиммунных механизмов и вызвать не инфекционное воспаление. Если описан вариант асептического поражения то в первую очередь исключают Неинфекционные спондилопатии Обязательно консультация профильного специалиста- это врач -ревматолог ( для того чтобы исключить септический спондилит (бактериальный) Нормальные анализы крови и уровень СРБ- изначально могут не повышаться, поскольку это не инфекционное воспаление, а во вторых могут быстро снижаться на фоне инъекций дексаметазона, как мощного противоспалительного препарата На текущий момент рекомендуется продолжить прием Аркоксия 60 мг в сутки до 14 дней ( после еды), при необходимости увеличить дозировку до 90 мг в сутки + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения Дополнительно можно продолжить терапию Дексаметазон по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой же всё-таки артрит?
18 ответовЗдравствуйте! Боли в ГСС и КС более 7 лет. Поначалу наблюдался у ортопедов, выставляли синовит и делали блокады дипроспаном. В 2017 на рентгене КПС обнаружен двусторонний сакроилеит 1ст. Выставлен диагноз недифферинцированный спондилоартрит. Так и жил до ковида,то боль,то...
Здравствуйте. Опишите подробнее суставной синдром . Связь со временем суток, суставы воспаляются приступами по одному или соазу несколько болят? Это приступы или длительная непрекращающаяся ежедневная боль? Отеки суставов, изменение цвета кожи? Спина по утрам болит? Псориаз у вам иди в роду? Анализы анти-ццп, ифа к хламидия трахоматис, Hla-b27 сдавали ?
Эндометриоз?
3 ответаДобрый день. Более года беспокоят сильные боли в области поясницы и слева. Были консультации невролога, хирурга, ревматолога. Сказали сделать МРТ позвоничника, таза, костно-подвздошного сочленения (исключили сакроилеит) и органов малого таза. Отклонения только по МРТ малого...
Здравствуйте По последнему УЗИ у вас больше данных за фолликулярную кисту.
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в области крестца, иногда отдающие в пах больше месяца не купируются нпвп и анальгетиками. По МРТ пояснично крестцового отдела грыж нет. По рентгену таза и тазобедренных суставов заключение: признаки остеоартроза тазобедренных суставов 1 ст, признаки сакроилеита...
Здравствуйте, Юлия! Уточните, пожалуйста, боли в спине когда возникают: в покое или при движениях, после них? Есть ли скованность в спине? Иногда действительно бывает такое, что по рентгену сакроилеит определяется, видны его признаки, особенно когда сакроилеит длится долго, но также бывает, что признаки артроза путают с сакроилетом (и там и там суставная щель сужается в суставах). По МРТ в таких случаях сакроилеит может быть не виден, поскольку МРТ обычно определяет более активное воспаление, «свежее» скажем. Можно рекомендовать сделать МРТ в режиме жироподавления STIR. Это помогает лучше увидеть очаги воспаления