Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы после удаления желчного
27 ответов1- мая сего года удален желчный, один камешек в желчном был и тот, надо же такому случиться, перекрыл основной проток и желчи некуда стало деваться, в общем удалили. Первые 4 месяца все было нормально, если не считать некоторого дискомфорта в области печени выражавшегося в...
Добрый вечер. Приложите протокол последнего узи.
Кошке 17 лет, привита. ХПН, гипертиреоз. На даче 10 июня укусила неизвестная кошка в област хвоста. Стали с 11 июня обрабатывать хлоргексидином и левомеколем, поняли что не справляемся и 13.06 привези кошку в ветклинику. Там ей поставили дренаж, промыли, заложили левомеколь и...
Здравствуйте! Укус кошки особенно «коварный», зубы делают глубокие колотые раны, занося микрофлору глубоко в ткани. В ране формируется «карман», где скапливается гной, а снаружи может казаться, что всё лучше. У пожилых кошек с ХБП и гипертиреозом иммунитет слабее, а заживление идёт медленнее. Факторы, которые мешают выздоровлению: - Глубокое инфицирование и формирование флегмоны. Увеличение полости, болезненность и отек - признаки распространения инфекции в подкожной клетчатке и мышцах. - ХБП снижает способность организма бороться с инфекцией и выводить токсины. - Длительное применение антибиотиков без смены тактики. Если 10 дней одного антибиотика не дали эффекта, это повод подозревать устойчивость бактерий или смешанную флору. - При нарастании температуры, вялости, отказе от еды и прогрессирующем увеличении полости риск системного воспаления растёт. Что рекомендовано сейчас: - Попросить лечащего врача взять посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам. Это «золотой стандарт» при длительно незаживающих ранах. Посев покажет, какие бактерии там живут и какие антибиотики на них действуют. До результата врач может назначить эмпирическую комбинацию, но посев критически важен. - Провести дополнительную диагностику: Рентген или КТ области раны, чтобы исключить исключить остеомиелит (воспаление кости) и оценить распространение процесса. -Хирургическая санация. При обширном поражении тканей и неэффективности консервативного лечения часто требуется вскрытие, удаление нежизнеспособных тканей, установка активного дренажа. - При ХБП и интоксикации кошкам часто нужны капельницы для коррекции электролитов и поддержания функции почек. Это делают в стационаре под контролем давления и анализов в динамике.
Много препаратов и совместимость
26 ответовДобрый день! Каждый год после какого то нервного срыва начинаются периоды вегетативных кризов/неврозов,панических атак тревоги. из физ симптомов -одышка,сердцебиение , страх, трудно много ходить,неперносимость физнагрузок, жжет в груди,головокружение, трясет, дрожь в теле. и...
Здравствуйте! Мексидол выписан , как неврологический препарат, для общего состояния скажем так. С альпрозалама уже действительно пора сходить… с целью более комфортного схода с него, назначен сонапакс, его можно для начала попробовать по 5 мг(1/2 от таблетки 10 мг), далее увеличивать, это с целью посмотреть , как лично вы его переносите, несмотря на то , что это нейролептик, он хорошо переносится, снимает тревогу, на ночь улучшает сон, не думаю, что с ним у вас возникнут проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Вопрос для тех врачей, кто устал от однотипных легких диагнозов. В 1-ый день с утра почувствовал легкое першение в горле, которое прошло в этот же день. На 2 день стало ясно, что оно не прошло и я начал шерстить информацию, попутно побрызгивая тантум...
Здравствуйте! Хорошо бы увидеть ваше горло. Так тяжело говорить. По вашему детальному описанию смею предположить, что у вас начиналось все з вирусной инфекции. Но сейчас есть риск что присоединилась бактериальная флора. Нужно решать о целесообразности антибиотикотерапии. Хронические заболевания есть, ангин, паратонзилЯрних абсцессов не было?
С 37 лет беспакоят боли в области желудка. Очень сильные и острые. Которые где то раз в месяц скручивали напополам просто. Такие же но поменьше интенсивности были и в 2х местах кишечника. Думал это вирусы типа герпеса, начал поднимать иммунитет. В течении 2х лет работал с...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах биохимического контроля показатели функции печени, почек, желчевыводящих путей абсолютно адекватные Также такие цифры липазы допустимы и не доказывают патологию поджелудочной железы При таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме: ТТГ, т4 свободный Ферритин, ОЖСС, НТЖ Витамин В12, фолиевую кислоту Витамин Д, кальций ионизированный Магний, цинк Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом Также после лечения хеликобактера через 4-6 недель оптимально выполнить повторный контроль: Дыхательный уреазный тест на хеликобактер ИЛИ анализ кала на антиген хеликобактера Чтобы оценить эффективность терапии Также в таких случаях очень важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат Из дополнительных исследований в таких случаях я бы рекомендовала сдать: Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике (особенно учитывая тифлит по колоноскопии) Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы (ВНЕ приема ферментов) Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике От болей в таких случаях пока рассматриваем: Дюспаталин 200 мг 3 раза в день на 3 дня, далее 2 раза в день до 4 недель Для коррекции веса в таких случаях наиболее важен достаточный объем белка в питании - ориентируемся на 1.5 гр на кг массы тела
Как проявляется бешенство
8 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, всегда ли при бешенстве у животного наблюдаются изменения в поведении? У меня погиб кот. Коту 13 лет, в последние 2 года не прививаем, т.к у него проблемы со здоровьем - выпали несколько зубов, воспалены десны, ветеринар говорил, что...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования в связи с утратой питомца. По описанию картины можно предположить, что бешенство не имеет никакого отношения ни к смерти одного кота ни к пропаже (возможно временной) второго. Картина вовсе не схожа на бешенство и если не было следов явного укуса, то гипотетическая вероятность попадания инфицированной слюны ежа настолько мизерная, что в практическом значении можно считать, что она и вовсе отсутствует. В подобных случаях можно считать, что опасности в отношении бешенства никакого нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма
1 ответЗдравствуйте, такая проблема- года 3 назад я впервые познакомился с астмой. Поехал работать на море в лагерь. (С детства у меня бывало что очень сильно чихал переодически и слезились глаза, как сравнительно недавно оказалось аллергия на пылевого клеща). Так вот поселили меня...
Здравствуйте. Начните Релвар Эллипта 22/184 мкн 1 р в день, длительно, Монтелар 10 мг в сутки длительно. Какой у вас общий ИГЕ?
Долгое время понижены тромбоциты
6 ответовМне 25. мужчина Вопрос по крови. Беспокоят тромбоциты. Они уже как 7 лет понижены(с (18 лет) военкомата) синяков нет и чтобы кровь хлыстала я не замечал Сон, самочуствие нормальное нормальный В каком направлении двигаться, что еще сдать? Написал анализ крови(все аномалии,...
Нет, это не вызывает рак, если есть дефицит, нужно лечить, вне зависимости от того, в норме ли эритроциты.
Давит, напряжение на голову и глаз
29 ответовДобрый день уважаемые врачи. Помогите разобраться что со мной происходит??? Началось все с 30 сентября, с того, что лежала на диване с телефоном, и тут на голову накатило, как давление, как сильное напряжение, и перешло на 1 правый глаз, по ощущениям его как заклинило не...
Атаракс может идти как ситуационно, так и курсами, например по 20-60 дней Нормальный кортизол совершенно не исключает тревожного расстройства, такой закономерности нет🙏🏻 тревожное расстройство чаще всего это проблема нейромедиаторов головного мозга, а не надпочечников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиаприд и пролактин при ХГБН
2 ответаУ дочери уже 5 лет хроническая головная боль напряжения. Сделано миллион исследований, ничего другого нет, диагноз ставил квалифицированный цефалголог, сомнений не вызывает, к тому же подтверждался в последствии в институте мозга человека и другими специалистами. Боли 24/7,...
Добрый день . А вы не пробовали вообще убрать все препараты , которые принимает ваша дочь ? За столько времени вы перепробовали очень много и как следствие у всех этих лекарств есть побочные эффекты , которые с годами будут прогрессировать .