Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне не могут поставить диагноз
7 ответовВ 2017 году ( когда мне было 13 лет ) я ударила руку на волейболе изначально думала , что выбила , через пару дней начали болеть другие суставы ( колени , фаланги на руках , кисти , плечи , локти )появилась высокая температура 38-39 сходила в больницу , мне сказали что это...
Здравствуйте, понятно что ниего не понятно, но чтобы помочь Вам и ответить на ваши вопросы, вы можете подробно рассазать о ваших жалобах (если это боль в суставах, то в каких ситуациях вы отмечаете боль, постоянная или есть конкретная связь с нагрузкой, движением и т.д, утренние и ночные боли, утренняя скованность, припухлость в суставах, ограничение движений, хруст и т.д., требуется детализация всех жалоб по вашему самочувствию), детализирвоать анамнез заболевания, как развивались симптомы попорядку, какие исследования были проведены, так же в хронологическом порядке, требуется ознакомиться с вашими снимками, выписками, заключениями, если вам назначили биологическую терапию, значит есть какойто диагноз, ну и не забываем что эффект от биологической терапии развивается не сразу. На данный момент что Вас беспокоит и какая температура тела, ведете ли Вы график/дневник-термометрии ?
Хочу стабилизировать сахар. Сейчас Колю в обед инсулин пролонгированный 15 ед,ем 2 раза в день,слежу за питанием. До этого год была на инсулине ,на дробном питании,колола до 80 ед...2по 40 Есть изменения в поджелудочной и печени(жировой гепатоз) лет 15 Сколько раз спрашивала...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрорамму, свежее УЗИ брюшной полости. Решение вопроса о назначении терапии после получения результатов анализов и УЗИ брюшной полости.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные симметричные пятна
8 ответовЗдравствуйте, мне 21 год. В июле 2022 года с утра обнаружила в области гребня подвздошной кости большое красное пятно - сначала списала это на то, что возможно лежала на этом боку. И забыла на время. Дальше уже стала замечать, что это никак не связано с давлением извне. В...
Здравствуйте. Непременно выполните исследование клинического анализа крови, ревмопробы. Сообщите,принимаете ли какие либо лекарственные препараты? В качестве пробной терапии рассмотрите использование смеси цинковой мази 2 части+ мазь акридерм 1 часть.Небольшое количество слегка вмассировать в область поражения два раза в день.
Нужен ли мне метипред после ковида?
9 ответовЗдравствуйте. Женщина, 37 лет. Если коротко, то переболела ковидом (поражение легких 10 и 15%, сатурация не падала), нахожусь на этапе выздоровления. Назначен прием метипреда 10 дней и эликвиса 30 дней. Хотелось бы уменьшить срок приема лекарств, поскольку из-за них пришлось...
Здравствуйте. А какого числа вы сдавали анализ крови на Д димер?
Волосы над губой и на подбородке
16 ответовДобрый день. подскажите , пожалуйста, где-то пару лет назад меня стали беспокоить небольшие волосики на подбородке. мне 37 лет. Ранее никаких проблем по гинекологии не было. родов не было. месячные всегда идут в срок. за все время задержка была пару раз дней на 5. У меня есть...
Толщина эндометрия хорошая, овуляция есть, можно пробовать самой, но время не тяните только, так как дальше гормон АМГ ещё будет падать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь волчанки
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи начну по порядку . Летом у меня начало краснеть лицо , но я подумала что это от солярия ( ходила 3 раза) , а потом от пляжа . Не обращала внимания , потом сидела в компании и мне говорят Гля у тебя лицо покраснела , и эти места стали прям...
Здравствуйте Покраснение на лице при волчанке, (волчаночная бабочка) имеет особый вид, она симметричная, чётко очерченная, часто с шелушением. + Покраснение появилось после солярия и пляжа. Розацеа и фотодерматит часто провоцируются ультрафиолетом, это их типичный триггер. При СКВ артрит почти всегда симметричный, болят суставы с обеих сторон одновременно (напр оба запястья, оба колена). Односторонняя боль в колене после сидения в согнутом положении и в запястье при нагрузке, это картина механическая (перенапряжение, микротравма). В июле были лейкоциты в моче + расширенная лоханка это признаки пиелонефрита (инфекция почки). Вы пролечились антибиотиками и кровь прекратилась. КТ почек чисто, без образований и камней. Через месяц гемоглобин в моче плюс, но лейкоцитов уже нет. Это может быть: остаточное воспаление после инфекции (восстановление слизистой мочевых путей); микролиты (песок), которые не видны на КТ, но травмируют слизистую; у женщин единичные эритроциты в моче нередкое явление, и если в анализе эритроциты 1+, следовой гемоглобин будет тоже положительным может быть сдаче крови в опреденные дни цикла. При волчаночном нефрите в моче чаще белок и эритроцитарные цилиндры, а не просто гемоглобин после перенесённой инфекции. Для полного спокойствия рациональна консультация ревматолога. Он назначит анализ крови на АНФ (антинуклеарный фактор), антитела к ds-ДНК. Если эти тесты отрицательные волчанку можно исключить с высокой вероятностью.
Здравствуйте. Сын 8 лет 18 февраля в течении месяца заболевает второй бактериальной инфекцией. Первая была лейкоциты 22 т, темп 40, красное горло и все. Покапали 4 дня цефтривксон, пересдали кровь, хорошая, отпустили домой. Проходит неделя, 18.02 заболевает по той же схеме...
Здравствуйте! По фото действительно молочница. Обрабатывают такие грибковые наслоения Кандидой. Это возникло вследствие использования антибиотиков. По анализам - на последнем анализе крови больше данных за грипп. Амикацин при пневмонии поможет. Даете ли Вы ребенку пробиотики? По поводу влияния на почки - если с почками проблем нет, антибиотик хорошо переносится и не запрещен к применению. Осложнения системной антибиотикотерапии - молочница, нарушение микрофлоры кишечника. По поводу запаха изо рта - вероятнее всего это из за молочницы. По поводу резкой температуры, вероятнее всего ребенок заболел гриппом. Сейчас эпидемия в стране и по клинике похоже. Избежать осложнений - прием противовирусной терапии. Номидес максимально эффективен в первые 2к суток , Вы начали его прием вовремя.
Заболели плечи
13 ответовПосле кесерево прошло месяц заболели плечи сильно не могла поднимать руки , и челюсть тоже , укалола диклофинак все прошло, но потом решила пойти к терапевту сдать анализы ревматоидный фактор был 198 при норме 14, сказали идти к ревматологу , пошла назначили кучу анализов...
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что на данный момент никаких болей нет? Скажите, пожалуйста, до этого боли в суставах кистей рук были? Нет ли у Вас утолщения, уплотнения кожи на руках? Отека пальцев на руках? А на лице (вокруг губ)? Нет ли нарушения глотания (не приходится ли запивать еду чтобы проглотить)? Нет ли сосудистых звездочек? КТ грудной клетки когда-то делали? Предварительно отвечая на Ваш вопрос, при отсутствии жалоб но при наличии выявленных антител Scl-70 диагноз ССД не устанавливается. Максимум - можно иметь ввиду, и при появлении характерных жалоб просто знать к кому идти - к ревматологу. То есть, быть информированной, настороже, но спокойной. Судя по всему, диагноз РА у Вас достоверный. Хочу так же сказать, что бывают смешанные формы заболеваний - они так и называются - СЗСТ - смешанное заболевание соединительной ткани. И далее идет уточнение: к примеру, с чертами ревматоидного артрита и системной склеродермии. Но для того чтобы такой диагноз устанавливать, опять таки должны быть эти самые «черты» заболевания, а не только анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
19 ответовЗдравствуйте болит спина уже на протяжении 7 лет грудной отдел, соединение низа правой Лопатки и позвоночника. Хруст и болят мышцы там как будто спазм. Болит прям до тошноты, системная усталость. Хруст сильный, боль сильная. Невозможно поднять руку Лопатку - как будто мышцы...
Какой отчет ?