Консультация covid-19 /

Нужен ли мне метипред после ковида? — вопрос №690863

666 просмотров

Здравствуйте. Женщина, 37 лет. Если коротко, то переболела ковидом (поражение легких 10 и 15%, сатурация не падала), нахожусь на этапе выздоровления. Назначен прием метипреда 10 дней и эликвиса 30 дней. Хотелось бы уменьшить срок приема лекарств, поскольку из-за них пришлось отменить грудное вскармливание 7 мес ребёнка, что приносит нам проблемы в быту.

Подробно: заразилась ковидом дома от мужа, скорее всего получила большую дозу вируса, поскольку постоянно находились рядом. Симптомы начались на 6-й день после появления симптомов у мужа.
Первые 5 дней от появления первых симптомов самочувствие было средним при температуре около 38.5. Но на 5-й день стало хуже - температура выросла свыше 39, плохо сбивалась (только на 3 часа) парацетамолом. Высокая температура держалась 3 дня. Максимум было 39.5, при этом самочувствие было ужасным. Сатурация в этот день как-будто слегка упала с 98 до 96% (точно трудно понять, показания пульсоксиметра скачут). На 7-й день, при температуре 38.5, под парацетамолом, сдали кровь на анализ и сделали КТ лёгких. КТ показало 10 и 15% поражения.
Кровь: ферритин 223 при норме 10-120.
СРБ 1.17 при норме <0.5
LgM к ковид - не обнаружено
Прокальцитонин <0.05 (<0.5 системная инфекция маловероятна).
Д-димер 980 при норме <440.
Остальное в приложенных файлах.
Испугавшись результатов, на 7-й день с этими данными обратились к врачу. Были назначены уколы дексаметазона 10 дней (сначала по 3 ампулы в день до 1 ампулы в день) и антибиотика цефтриаксона (5 дней), таблетки эликвис 2 раза по 2.5 мг 30 дней. Вчера был заключительный укол дексаметазона. С сегодняшнего дня врач рекомендовал начать прием метипреда 10 дней, начиная с 4 таблеток в день, и далее по убывающей.
Первые уколы получены на 7-й день, в этот же день температура начала падать и самочувствие улучшилось, на 12-й день температура стала нормальной. Сейчас 18-й день, получен последний укол, самочувствие хорошее, явных последствий от ковида уже не ощущаю.
Хочется ради грудного вскармливания минимизировать срок приема эликвиза и метипреда. Если можно, подскажите, как это лучше сделать?
Проблем с венами и сосудами никогда не испытывала. При беременности позади коленок визуально потемнели вены.
В счёте дней могла ошибиться +-1 день.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какого числа вы сдавали анализ крови на Д димер?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, на 7-й день

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Д димер уже можно повторить, если он в норме, то принимать эликвис не нужно. Метипред желательно резко не отменять, а плавно. ГВ вернуть после окончания лечения сможете, если будете часто прикладывать потом малыша и сейчас сцеживаться регулярно
Клиент
Ирина, не подскажете, через какое время после отмены метипреда и эликвиса можно начать ГВ с точки зрения наличия вредных для ребёнка веществ в грудном молоке?
Пульмонолог, Терапевт
Через 24-36 часов этих препаратов уже не будет в организме
Терапевт
Здравствуйте, метипред 10 дней обязательно принимать, для уточнения необходимости эликвиса надо сдать Д-димер, если он уже в норме, то эликвис можно отменить
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу эликвиса стомт сдать Д-димер, если он повышен, то продолжить прием этого препарата, метипред такде нужен так как дрлдгот делали дексаметазон, а так быстро отменять препарат не нужно
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эликвис нужно принимать, так как д димер повышен, на 14 дней, далее контроль д димер, при норме отменить. Метипред показан в случае длительного применения дексаметазона, более 7 дней.
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Оксана. Метипред рекомендуется отменять постепенно снижая дозировку, во избежание синдрома отмены (как и все глюкокортикоиды при курсовом приеме более 7 дней). Эликвис - если повторный анализ на Д-димер покажет нормальный результат - можно будет отменить. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли прививается при наличии антител
8 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Схема лечения ковида
20 февраля 2022
Инна, Владивосток
Вопрос закрыт
Не спадает температура, ковид
16 ноября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...