Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня на данный момент ожирение 2 степени. Всё время были скачки веса, то худею, то толстею. Но после родов набрала около 25 килограммов из-за тяжёлых родов и что ребёнок был в реанимации и отказался от груди, когда выписали из ПИТа(палаты интенсивной терапии)....
Светлана, здравствуйте. Я как психолог могу сказать, что одни таблетки вам не помогут. Причина в другом. Вам нужно в терапию с психологом и плюс лечение.
Набор веса
13 ответовЗдравствуйте! В последнее время беспокоит прибавка в весе. Мой рост - 153 см. В юности весила 42 кг, после 28 лет прибавила до 52 кг. Сейчас мне 32 года, за последние месяцев 7-8 набрала до 58. Диабета нет. Пусковым моментом вероятно стала повышенная тяга к сладкому, так как...
Здравствуйте. Для прояснения ситуации для начала сдайте следующие показатели: глюкоза, инсулин, ттг, общий белок, железо сыворотки, трансферин, ферритин, ОЖСС, клинический анализ крови
Почему растёт вес?
3 ответаЗдравствуйте, у мамы сильно растёт вес. При росте 167 см вес 120 кг, возраст 59 лет. В последнее время сильная тяга к сладкому, выпечке, постоянное чувство жажды, большой аппетит. Повышена усталость, одышка, сильный храп. Сдали анализы, чтобы определить есть ли диабет или...
Здравствуйте Показатели глюкозы крови и гликированного гемоглобина соответствуют критерию преддиабета Нужно начать прием метформина (глюкофаж, сиофор) с дозировки 750 мг по 1 таблетке вечером на постоянной основе Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ. Цель гликемии при преддиабете по глюкометру натощак до 5,6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л Перед измерением глюкозы нужно вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой Индекс массы тела составляет 43,0 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 3 ст. С таким ИМТ можно прибегнуть к медикаментозной терапии снижения веса. Редуксин противопоказан из-за наличия гипертонии. Разрешены два препарата в таком случае - Орлистат и Энлигрия 1. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул 2. Саксенда / Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита с клиникой данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Дополнительно рекомендую сдать следующие анализы: - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок) - ферритин - витамин Д + УЗИ органов брюшной полости Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с весом
33 ответаМне 26 лет рост 170 вес 80 ,родила 1,5 года назад недавно закончила гв.Постоянно тянет на сладкое ,чувство усталости тяжело начать что либо делать.Частые переедания на фоне стресса ,перед менструацией,просто со скуки.Старалась начать питаться правильно но постоянно срываюсь...
Это не доказательно, я такое не назначаю.
У ребенка плохой анализ крови
28 ответовДочке 10 лет. Ходит в 4й класс. В последнее время просыпается с оттечным лицом. Последние дней 5. Иногда может идти кровь из носа. Вот недавно утро, сразу после сна шла кровь из носа. Потеет ночью. Жалуется на усталость. Побежали в связи с оттечностью сдавать кровь. Я в...
Добрый день. Скажите, ранее гемоглобин какой был у ребенка? Как давно сдавали анализы до этого результата ? Сдавали ли вы сейчас анализ мочи? Как часто идет кровь? Усталость связана с занятиями гимнастикой или раньше нагрузки были такие же, но дочка не уставала? Когда болели в последний раз?
Доброго времени суток! В последнее время сильнейшая тяга к сладкому, мало энергии, постоянный недосып, сильные отеки и прибавка в весе при правильном питании и занятиях спортом. Проблемы с желудком и кишечником. Сдала Анализы. По анализам только Т3 понижен, но как я знаю он...
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы. Св.Т3 это внутриклеточный гормон, который очень не постоянный показатель и не определяет функцию щитовидной железы. Для работы щитовидной железы нужен йод, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Йодомарин принмать надобности нет, достаточно поступление его в пище. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность в сладком, и по другому это латентный или скрытый железодефицит. Так же ферритин это белок, который нужен для работы щитовидной железы. Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.,тормозит снижение веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с весом
9 ответовДобрый день, 38 лет, рост 179 вес 104кг, за последние 5 лет набрал резко 25кг! Не могу сбросить вес, стал ходить много, кушать стал меньше! Осталась только тяга к сладкому уменьшил на много меньше! Алкоголь только праздники. Сдал много анализов, смотрю картина плохая, хочу...
Здравствуйте, Илья! В подобной ситуации действительно может быть рекомендован препарат Седжаро, он поможет в снижении веса, а так поможет нормализовать липидный обмен, положительно влияет при жировом гепатозе печени. Тирзепатид( Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее через 4 недели переходят на 0,5 мг один раз в неделю и оценивают динамику веса, если через 4 недель вес продолжает снижаться, то остаются еще на этой дозировке, если остановился, то повышают и так далее. максимальная дозировка-15 мг,повышают дозировку не чаще одного раза в 4 недели ( только при не эффективности предыдущей) препарат также вводится подкожно. Противопоказания к приему Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни) Ничего из перечисленного нет? Тестостерон действительно снижен, в подобной ситуации может быть рекомендован короткий курс андрогеля ( на три месяца) поможет также в снижении веса, через месяц после отмены оценивают тестостерон и ГСПГ, также на повышение тестостерона положительно будет влиять снижение веса+спорт, режим дня. В липидограмме имеются изменения, в подобной ситуации рекомендуют пройти узи брахиоцефальных сосудов, для исключения признаков атеросклероза, для снижения уровня триглицеридов рекомендуют приём Омакор 1000 мг в течении трёх месяцев, далее контроль липидограммы.
Нужно ли сдавать анализ на паразиты
18 ответовДобрый день! Мне необходима консультация паразитолога. Проблема, которая беспокоит: не набираю вес и сильнейшая тяга к сладкому и молочке. Иммунитет снижен и на фоне этого появилась себорея. Часто покрываюсь красными огромными пятнами по лицу, шее и декольте как выяснилось на...
Добрый день! Описанные симптомы могут быть на фоне паразитарной инвазии, но чтобы точно быть в этом уверенным и подобрать верное лечение очень важна диагностика. В диагностическом плане в таких случаях сдают: -Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии. -Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов. -IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
Лишний вес, не могу похудеть
7 ответовДочери 19 лет. За последний год набрала около 15-20 кг., хотя и до этого не была дюймовочкой. При росте 169 весит 87-90 кг. Сдали анализы, сделали узи щитовидной железы. Показатели анализов не все в норме. Похудеть не может, пытается держать диету, но срывается, активность...
Здравствуйте: По обследованиям: 1. Немного повышен СРБ. Нет ли воспалительных процессов? Нет ли обострения хронических заболеваний? 2. Незначительно повышены АЛТ и АСТ. Какие-то препараты, добавки принимаются? Не было ли заболеваний печени, желчного пузыря? 3. Повышен ТТГ при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10. Если беременность в ближайшее время не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии Само по себе подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св обычно не вызывает симптоматики. Антитела при этом в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в явный гипотиреоз в будущем 4. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Длительность терапии определяет врач на очном приеме. Но обычно терапия длится минимум в течение 2 месяцев За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты По узи ЩЖ обнаружены макрофолликулы. Это мелкие кисточки (доброкачественные образования), являются результатом йододефицита. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). С учетом имеющихся обследований противопоказаний к использованию Редуксина нет (если нет повышения АД и нарушения ритма). Частые побочные эффекты - тахикардия, повышение АД (в этом случае препарат отменяют) Но можно рассмотреть еще и инъекционные виды препаратов для снижения веса. Они более эффективны. Не рассматриваете этот вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу подсказать. Последние два месяца стала замечать что сразу после приема длительного душа начинается ноющая опоясывающая боль в животе, наверное внизу, проходит через 2 -3 минуты, и сразу идет кровь из половых путей. По гинекологии я полностью проверена, там...
Здравствуйте. Во время горячего душа расширяются сосуды, изменяется тонус мышц , что приводит к паданию давления. Боль внизу живота может быть связана с реакцией кишечника или матки на тепло. Вы говорите, что проверялись к гинеколога, выполняли ли узи органов малого таза ( возможно, есть отек в позадиматочном пространстве или изменения эндометрия),гистероскопию?консультировал ли гинеколог - эндокринолог? Делали ли узи органов брюшной полости? Если у вас полноценный рацион, то отсутвие тяги к в сладкому- не является патологией.