Проблема с весом

Ирина Рыжова28 Июня

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья!

В подобной ситуации действительно может быть рекомендован препарат Седжаро, он поможет в снижении веса, а так поможет нормализовать липидный обмен, положительно влияет при жировом гепатозе печени.
Тирзепатид( Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее через 4 недели переходят на 0,5 мг один раз в неделю и оценивают динамику веса, если через 4 недель вес продолжает снижаться, то остаются еще на этой дозировке, если остановился, то повышают и так далее. максимальная дозировка-15 мг,повышают дозировку не чаще одного раза в 4 недели ( только при не эффективности предыдущей) препарат также вводится подкожно.

Противопоказания к приему Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни)
Ничего из перечисленного нет?

Тестостерон действительно снижен, в подобной ситуации может быть рекомендован короткий курс андрогеля ( на три месяца) поможет также в снижении веса, через месяц после отмены оценивают тестостерон и ГСПГ, также на повышение тестостерона положительно будет влиять снижение веса+спорт, режим дня.

В липидограмме имеются изменения, в подобной ситуации рекомендуют пройти узи брахиоцефальных сосудов, для исключения признаков атеросклероза, для снижения уровня триглицеридов рекомендуют приём Омакор 1000 мг в течении трёх месяцев, далее контроль липидограммы.

Альфия Пятаева28 Июня

2.0

Эндокринолог

Здравствуйте Илья. Да в вашем случае можно начинать терапию тирзепатидом (седжаро), но продолжать правильно питаться и заниматься спортом, так как при отмене укола вес может обратно вернуться. Тирзепатид можно колоть длительно год и более. Перед тем как начать лечение так же необходимо обследоваться, узи щитовидной и узи органов брюшной полости, оак, бак, анализ на кальцитонин обязательно. Противопоказанием является острый панкреатит и с осторожностью при камня в желчном пузыре. По данным анализов холестерин высокий и гормоны не в пределах нормальных значений, это напрямую зависит от вашего веса, похудеете и гормоны придут в норму.

Ирина Жилина28 Июня

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Учитывая наличие избыточного веса, дислипидемии и отсутствие противопоказаний по УЗИ и анализам, терапия Тирзепатидом (Седжаро, Тирзетта) может быть рекомендована.

Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Лечение длительное (6-12 месяцев).

Снижение тестостерона и ГСПГ, вероятно, обусловлено наличием лишнего веса. Ситуация улучшится на фоне похудения. Андрогель - вариант временной терапии.

Повышение фракций «плохого» холестерина может быть скорректировано на фоне терапии Тирзепатидом. Однако важно выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза и проконсультироваться с терапевтом/кардиологом для подбора липидснижающей терапии.

Ленар Хуснутдинов28 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте . По анализам противопоказаний к седжаро нет, если в щитовидной железе нет узлов значит нет и медуллярного рака, если не было приступов панкреатита то начинайте делать препарат подкожно, 1 раз в неделю независимо от еды в любое время суток, начинают с минимальной дозы 2.5 мг, через месяц увеличивайте до 5 мг, максимальная доза 15 мг, меняют 1 раз в месяц. Тестостерон может быть снижен из за лишнего веса, с похудением должен нормализоваться, андрогель можно поможет и быстрее похудеть, можно отменить в любое время без последствий

Софья Калабанова28 Июня

2.1

Эндокринолог

Здравствуйте
Действительно, есть показания к назначению Терзипатида (сеждаро).
Начинают с дозы 2,5 мг один раз в неделю, увеличивают на 2,5 мг каждые 4 недели. Рекомендуется останавливаться на дозе, которая будет давать терапевтический эффект. Максимальная доза 15 мг.
Вероятно, снижение тестостерона обусловлено наличием лишнего веса. Так как уровень ниже 12, то препараты тестостерона могут быть назначены. Но и на фоне снижения веса тестостерон тоже будет расти.
Повышен уровень «плохого» холестерина ( ЛПНП и триглицериды), что тоже является следствием лишнего веса.
После начала терапии терзипатидом рекомендуется пересдать показатели через 2-3 месяца.