Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не ростет эндометрий
1 ответПредстоит криоперенос.Тонкий эндометрий.На 11дц-6мм.С 3 дня прогинова 2т. И эстрожель 2пшика 2р/д.
Нужно искать причину. Возможно синехии.
Расшифровка анализов и узи
5 ответовПрошу посмотреть анализы и узи, мне 50, принимаю утрожестан и эстрожель, заметила иногда головокружение
Да, наличие визуализированной атеросклеротической бляшки в сосудах шеи является веским основанием для назначения статинов, хотя считается, что назначаем со стенозом более 25%, а здесь 22% - но все же мы не можем оценить все сосуды, не делали узи артерии конечностей ( а там может быть больше стеноз) - поэтому такие пограничные значения - уже повод к назначению Согласно клиническим рекомендациям, документально подтвержденный атеросклероз переводит пациента в категорию высокого сердечно - сосудистого риска, независимо от текущих цифр общего холестерина Исключительно диетой и образом жизни можно снизить уровень холестерина лишь на 10 - 15%, чего в данной клинической ситуации обычно недостаточно для достижения безопасных целевых значений Основная цель приема статинов - это не просто коррекция анализов, а стабилизация самой бляшки Препараты укрепляют ее покрышку, предотвращая разрыв и образование тромба, что является главной профилактикой ишемического инсульта Также терапия позволяет остановить дальнейший рост бляшки и уменьшить воспаление сосудистой стенки Также статины будут улучшать состояние печени, снижать выраженность гепатоза 🔹 В подобных случаях обычно рекомендуют начать принимать розувастатин, для минимизации побочных эффектов обычно рекомендуют прием оригинального препарата Крестор Начальная доза обычно 10 мг 1 раз в сутки вечером При хорошей переносимости через 2 месяца оценивают уровень холестерина фракции ЛПНП (это «плохой» холестерин) ЛПВП («хороший»холестерин) а также ферменты печени (АЛТ АСТ) и КФК (мышечный фермент) Если ЛПНП более 1,8 ммоль/л - то дозу корректируют в большую сторону Статины рекомендуют принимать длительно, обычно бессрочно, так как эффект проявляется только при постоянном приёме В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений Важно: ▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков ▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки ▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр ▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед ▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Боль в плече.
3 ответаВ конце ноября, после жима лёжа большим весом, начало болеть плечо. Обратился к травматологу, начали лечение мазями и Мовалис по 7.5 2 раза в день, результата нет, увеличили до 30. в день, результата нет. Иглоукалывание тригерных точек, массаж у травматолога, лазер,более 6...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. -------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Связки или сустав?
4 ответаВсем привет. Суть проблемы такая. После жима штанги лежа есть неприятные ноющие ощущения когда сгибаю руку в локте. Как бы ноет бицепс, но и отдается в плечо, и локоть. Поэтому подозреваю проблему именно в плече, возможно сухожилие головки бицепса. Три месяца назад были такие...
Патология бицепса исключена, при выполнении жима лёжа он не работает. Нужно исключить патологию трицепса или большой грудной мышцы, их прикрепление в области хирургической шейки плеча, поэтому делайте МРТ плечевого сустава, это даст ответы на вопросы.
Как увеличить эндометрий
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Родила ребёнка в октябре 2022 Сейчас планируем 2го ребёнка. Проблема тонкий эндометрий. Врач прописала лечение эстрожель 1 доза с 5 по 21 день + утрожестан вагинально с 16 по 25 день. Начиталась что эстрожель гасит овуляцию. И не понимаю что...
Здравствуйте. Этот препарат не блокирует овуляцию, не переживайте. В принципе эта схема вам должна подойти.
Отсутствуют месячные
29 ответовДобрый день! Последние месячные были в июле 2023 г., после принимала фемостон конти. На приеме в феврале 2024 г. врач гинеколог-эндокринолог назначила эстрожель (сказала, что начнутся месячные) и затем на 16-25 день цикла принимать Утрожестан. С 14 03.2024 перешла на...
За печенью нужно в любом случае следить , все гормоны метаболизируются через нее. Поэтому АЛТ, АСТ, билирубин, белок, щелочную фосфатазу, холестерин, глюкозу , нужно периодически сдавать. Я предлагаю такую схему сдачи крови: через 1 месяц после приема, затем через 3 месяца и если все хорошо, то раз в 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота после применения эстрожеля
17 ответовЗдравствуйте, после назначения гинекологом-эндокринологом , назначен эстрожель 1 нажатие на ночь. Мажу 2 недели. Стоит спираль мирена первые 5 лет относила , поставили следующую ношу третий год (месячных нет), сдавала анализы ФСГ-115,эстрадиол 37, пролактин-250, Стала...
Здравствуйте, тошнота может быть на фоне применения Эстрожеля , с какой целью был назначен препарат? У вас были какие то жалобы ? Если не было , то назначение Эстрожеля не показано , на фоне Мирена может отсутствовать менструация , это нормально, таким образом она оказывает лечебный эффект .
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, схему лечения как поднять эстрадиол и другие половые гормоны. Шестой месяц на згт( эстрожель +дюфастон по схеме циклами), но гормоны стали ещё ниже. Эстрадиол и тестостерон сдавала на третий день цикла, прогестерон на 21 день. Замучило...
Здравствуйте! По какой причине Вы принимаете данную схему препаратов? На фоне ЗГТ нет особого смысла сдавать анализы на гормоны. Жжение во влагалище беспокоит? Или по ходу уретры?
Удален левый яичник. Правый оперирован, убраны кисты. После операций менопауза. Раньше были мигрени на КОК. Посадили на эстрожель с 5 по 25 день и дюфастон с 16 по 25 день. Начались страшные перепады настроения в месячные, а так все хорошо. Перевели на фемостон 1/10, началась...
Да, верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.