Расшифровка анализов и узи

Наталья Тимофеева5 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 543 консультации

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
В биохимическом отмечается повышение ггтп, холестерина, глюкозы.
Общий анализ мочи также хороший.
По узи признаки стеатоза печени, хронического холецистита, панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей.
По УЗДГ бца есть атеросклеротические бляшки.
Снижен витамин Д.
Рекомендации: диета средиземноморская, исключение копченого, жареного, острооо, жирного, продуктов животного происхождения, больше овощей, фруктов, рыбы, больше физической активности. Ходьба.
Прием витамина Д 7000 МЕ в сутки (аквадетрим, вигантол) 2-3 месяца с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.
Прием статинов нужен так как есть атеросклеротические бляшки (аторвастатин, розувастатин 20 мг вечером после еды под контролем липидограммы, алт, аст, билирубина, КФК через 1,5-2 месяца).
Курсы желчегонные препаратов может (урсосан) для улучшения оттока и реология желчи.

Екатерина Белоусова5 Января

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Здравствуйте
1.Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
2.Повышена глюкоза. В таких случаях рекомендуется повторить анализ с последующей консультацией эндокринолога
3.Повышена Гамма- ГТ, что характерно на фоне приема лекарств
4.Повышен холестерин.
На УЗИ стеноз составляет 22%. Статины рекомендуют при стенозе более 25%.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев, контроль УЗИ через 12 месяцев
При увеличении, триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
5.Снижение лейкоцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции , бессимптомный контакт с вирусом
6.На УЗИ обп выявлена жировая инфильтрация печени,что характерно для нарушения диеты , повышенной массы тела, повышение уровня холестерина. Рекомендуют диету (выше), физические нагрузки

Вероника Романина5 Января

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Здравствуйте!

🔹По сосудам шеи обнаружены сформированные атеросклеротические бляшки справа - это объективное доказательство атеросклероза

Процент стеноза гемодинамически не значимый (кровоток не перекрыт критически), но сам факт наличия бляшки автоматически переводит в категорию высокого сердечно - сосудистого риска

Утолщение комплекса интима - медиа (КИМ) подтверждает системное поражение сосудистой стенки

Общий холестерин выше нормы, но при наличии бляшек в сосудах ориентироваться нужно не на общую цифру, а на фракции холестерина, которые требуют более жесткого контроля - это ЛПНП, ЛПВП, триглицериды

🔸Повышена глюкоза

В подобных случаях обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) - этот показатель показывает, насколько часто глюкоза в крови была повышена за последние 3 месяца

Если HbA1c окажется высоким, это подтвердит, что есть постоянная проблема с глюкозой, а не просто разовый скачок - в таких случаях рекомендуют осмотр эндокринолога

🔸Повышение ГГТП при нормальных остальных печеночных ферментах (АЛТ, АСТ) в сочетании с УЗИ - картиной жирового гепатоза наиболее вероятно указывает на жировую болезнь печени метаболического происхождения

Диагнозы хронического панкреатита и пиелонефрита по УЗИ являются описанием структуры тканей (уплотнение, рубцевание), а не диагнозом активного воспаления

Для подтверждения болезней почек необходимо оценивать их выделительную функцию по анализам, а не только по картинке, а по анализу она в норме
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени

2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)

🔸Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

Давление не повышается? Не курите?