Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 25 сентября дочери исполнился год. При прохождении медосмотра на приеме у ортопеда доктор услышал щелчки в тзб суставах при отведении ножек, поставил диагноз «дисплазия тзб?». Дал направление на рентген. Повторно к доктору только через две недели попасть...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть и она критична. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. В описании они не измерены. У меня получилось 29 и 27 градусов. Право\лево - не знаю. На снимке не отмечено. Линия Шентона не может быть уступчивой. Rhdib вертлужных впадин скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Если будет хорошая положительная динамика, можно будет Павлика через 2 мес уже только на время сна надевать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Расшифровка гистологии
14 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста с расшифровкой гистологии и каков наш прогноз Ключевые данные заключения: 1. Диагноз основной: С50.4 — рак левой молочной железы. Множественные очаговые образования левой молочной железы. Инвазивная протоковая аденокарцинома (код...
Мария, здравствуйте! По представленному гистологическому исследованию описан люминальный В her2 негативный подтип молочной железы; по совокупности данных инструментальных исследований из документа выставлена первая стадия. Гормон чувствительный рак является одним из наиболее благоприятных и в аналогичных случаях основное лечение будет заключаться в радикальном удалении опухоли молочной железы с биопсией сторожевого лимфоузла; после чего будет проведено послеоперационное гистологическое исследование, по результату которого будет определена окончательная стадия. Если все останется так же- то в дополнение, согласно клиническим рекомендациям назначается лучевая терапия и гормонотерапия длительно; если же стадия увеличится, то к вышесказанному будет добавлена химиотерапия.
Появление метостазов в печени
30 ответовСейчас, спустя 6 месяцев после одномоментной операции на рак сигмовидной кишки (pT2N0M0, 1ст) и рак молочной железы (pT1cN0M0), прошла кт обследование ОБП, ОМТ, ОГК., где показало наличие метостаз в печени. После операции химиотерапия не была показана, делали в июне только...
Здравствуйте. По КТ пока речь идет о подозрении на метастазы, а не о подтвержденном прогрессировании. Учитывая одновременно перенесенные рак кишки и рак молочной железы, тут важно точно установить природу очагов. Я бы в подобной ситуации рекомендовал в ближайшее время выполнить МРТ печени с гепатоспецифическим контрастом. Если очаги останутся подозрительными - биопсия одного из них с гистологией и ИГХ для определения первоисточника. После этого консилиум определит необходимость лекарственного лечения или возможность локального удаления очагов. Ждать возвращения своего онколога не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 69 лет. 3 года назад правая рука в кулаке сжалась и не разжимается. Поставили крбс. Плохо передвигается, левая нога работает очень плохо. Инсульта не было (делали в начале болезни). Вчера сделали мрт. Что можно понять из данного заключения? Корковая атрофия...
Ознакомилась. Значит этот инсульт у нее бесследно прошел
Биопсию шейки матки
17 ответовДоброго дня. Подскажите, пожалуйста. При диспансеризации пришло заключения цитологии: ASC-US. Гинеколог сделала колькоскопию, отправила делать биопсию. Но сомневаюсь в правильном назначении ее, Тержинаном и дату биопсии. Тк говорила она все сумбурно, в торопях и нервно....
Добрый день. Да, все верно : лечение препаратом Тержинан допустимо проводить и на фоне менструации - это не помеха. После завершения терапии выполнить кольпоскопию лучше через 1-2 недели, не раньше.
Плацентарные нарушения
13 ответовДобрый день! Беременность 26.1 Сегодны была на узи,в заключение прописали « Головное предлежание,нарушение маточного плацентарного кровотока,умеренное маловодье,кальцинаты плаценты,признаки внутриутробное гипоксии плода (асимметрия и не значительная вентрикуломегалия...
Добрый день. УЗ-признаков гипоксии не существует. Количество вод, которое указано, на нижней границе нормы, рога - тоже в норме (до 10 мм). Тенденция к маловодию - и кальциноз - это не остро опасно, но заслуживает внимания и профилактического лечения (курантил, актовегин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы болела поясница , сделали рентген, там обнаружили что в подвздошной кости , мы поехали сделили КТ , закоючение - без зон деструктивного характера , кт- картина двустороннего остеоартроза тазобедренных суставов ,остеосклеротические очаги на уровне левой подвздошной...
Удачи Вашей маме и здоровья!
Боль в запястье левой руки
3 ответаИзначально месяца 3 назад появилась боль в запястье левой руки, со временем она усиливалась и поднималась выше по руке, сейчас болит полностью до плеча.Сделала кт запястья, прилагаю фото заключения И второй вопрос, сделала снимок тазобедренного сустава, так как болит левая...
Здравствуйте! Я очень хорошо понимаю ваше беспокойство и чувство растерянности. Давайте вместе разберемся в ваших обследованиях. Ваши сомнения насчет заключения по тазобедренному суставу совершенно справедливы. Заключение «умеренный остеоартроз 1 степени» действительно описывает начальные возрастные изменения, которые могут не объяснять сильную боль. Именно это несоответствие и требует дальнейшего разбирательства. Ситуация, когда боль «поднимается» от запястья до плеча, также очень показательна. Она часто указывает на неврологическую причину, такую как корешковый синдром (защемление нерва) в шейном отделе позвоночника. Нервы, идущие от шеи, контролируют всю руку, и их сдавление может вызывать боль по всей конечности, имитируя проблемы с суставами. Кисты в костях запястья, выявленные на КТ, обычно сами по себе не дают такой распространенной боли. Они скорее являются «находкой», но не главной причиной вашего состояния. Что делать дальше? Ваш план действий: 1. Запишитесь к грамотному неврологу. Это сейчас — ваш ключевой специалист. Опишите ему характер боли (как она «ползет» вверх) и принесите все снимки. Основная цель — исключить проблему в шейном отделе позвоночника (возможно, потребуется МРТ). 2. Обсудите с неврологом вашу боль в ноге. Боль в бедре также может быть связана с защемлением нерва, но уже в поясничном отделе позвоночника. 3. Для тазобедренного сустава может быть целесообразно сделать МРТ. Этот метод лучше показывает мягкие ткани (хрящи, связки, мышцы), где может скрываться причина боли, невидимая на рентгене. Таким образом, фокус стоит сместить с хирургов-ортопедов на невролога и дообследование позвоночника. Вы на правильном пути, задавая эти вопросы. Ваша настойчивость поможет найти истинную причину дискомфорта.
Офтоципро противопоказан
16 ответовЗдравствуйте 5 числа у нас выскочел ячмень, капали тобрисс 4 раза в день и внутрь 3дня давали фенистил, сегодня как 6-ой день этих капель а курс 7 дней. Были очно у врача офтальмолога назначили мазать офтоципро, но моему ребёнку 5 месяцев , а в инструкции написано до 2 лет...
Здравствуйте! Местное применение ципрофлоксацина разрешено у маленьких детей, именно он входит в состав мази. Вреда малышу не будет, можно спокойно применять мазь, как рекомендовал доктор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой гистологии верить
3 ответаДобрый день! У меня на руках два заключения. Оба из авторитетных лабораторий (одна из них в ЭНЦ, во второй - весьма уважаемый эксперт смотрел, автор научных трудов). По одному - фолликулярная опухоль ЩЖ и бетесда 4, по второму (пересмотр стекол) - бетесда 6 и папиллярный...
Здраствуйте. Конечно в таком случае лучше пересмотреть стекло и услышать третье мнение. Ложиться нужно будет в любом случае.