Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение на фоне приема ЗГТ
3 ответаЗдравствуйте. Принимаю ЗГТ с марта 2025 - Климонорм. С октября 2025, в связи в пропажей в продажей Климонорма был назначен Фемостон 1/10. В начале приема в первые 4 месяца было очень много угревых высыпаний на лице, особенно на лбу. Сделали узи 23.01.26 (прилагая), сдала...
В подобной ситуации длительное кровянистое выделение чаще всего связано с гормональным «сбоем» на фоне пропуска таблетки и изменения схемы МГТ, это не выглядит как неотложное состояние, но требует коррекции тактики. Пропуск таблетки на циклической МГТ (как Фемостон 1/10) может вызывать так называемое «прорывное кровотечение» - по механизму, похожему на реакцию при КОК, что уже ранее наблюдалось. Дополнительное введение эстрогена (Эстрожель) на этом фоне могло усилить дисбаланс между эстрогеном и прогестероном, поэтому кровотечение стало более длительным. То, что в первые месяцы были высыпания, а затем они исчезли, также косвенно подтверждает адаптацию к препарату и нестабильность гормонального фона в начале. В подобных случаях обычно рассматриваются следующие варианты тактики: продолжение приема препарата строго по схеме без пропусков, так как резкая отмена может усилить кровотечение; оценка необходимости временной отмены или смены режима МГТ (например, переход на непрерывный режим или другую комбинацию); исключение органических причин по УЗИ (гиперплазия эндометрия, полипы), что уже запланировано. Практически сейчас обычно допустимо: не прекращать МГТ резко до УЗИ; принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время; отслеживать объем кровопотери (ориентир - не более 1 прокладки средней впитываемости за 2-3 часа); при необходимости использовать гемостатические средства, которые обычно применяются в подобных ситуациях (по согласованию с ранее назначенной схемой). Поводом для более срочной оценки считаются: усиление кровотечения (прокладка заполняется менее чем за 1-2 часа), выраженная слабость, головокружение с предобморочным состоянием, появление крупных сгустков, боль внизу живота или повышение температуры. Отмена МГТ может привести к возврату приливов и ухудшению самочувствия, поэтому в подобных случаях чаще рассматривается не отмена, а корректировка схемы после дообследования.
Гистероскопия с игх
5 ответовнесколько раз было неудачных попыток эко.после назначили гистероскопию с игх.прописали клайру на 6 мес, после пересдать.правильное ли лечение? Результаты Гипопластичный индифферентный эндометрий с включениями дегенерирующих желез после завершенной секреции. Строма...
Здравствуйте, если вы планируете беременность КОК не назначается. По результатам есть признаки хр эндометрита и недостаточность лютеиновой фазы, нужно смотреть гормоны, разбираться есть овуляция или нет. Клайра никак не повлияет, только время затянет
Противозачаточные
9 ответовДобрый вечер, в прошлом месяце был пропуск джес в связи с чем начались выделения по типу менструации, пачку в тч пропущенные таблетки допила без 4 неактивных, пью уже активные таблетки 10 по счету из новой пачки и постоянно мазня. появляется в основном при походе в туалет на...
Да, обязательно с неактивными. Иначе на следующей упаковке тоже будет мазня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 45 лет, последние пару лет бывают перебои в циклах, задержка или пропуск одного цикла— например длительность 40-50 дней (обычно всегда были по 26-28). Сейчас длительная задержка, последняя менструация была 20.02.26. В конце марта была у гинеколога, сказала...
Добрый день. Учитывая то, что описали 2 жёлтых тела (овуляция была), никаких дополнительных мероприятий не требуется, ожидают менструацию, если беременность исключена. После овуляции менструация начинается в течение 16 дней Эндометрий пышный, но не критично. Рисков кровотечения нет в таких случаях. На 5-7 день цикла повторно выполнить УЗИ, чтобы исключить полип
Сильный гипертонус в 5 месяцев
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Такая проблема. Мой малыш 5,5 месяцев недоношенный (родился на 34 неделе), 12 часов пролежал без воды , окс и тд. Родился с гипоксией , желтухой и повышенным гемокритом. Развивается чуть с отставанием только недавно стал увереннее держать...
Здравствуйте! Пока Кортексин не ставьте, подождите когда поведение ребенка придет в норму, затем поставьте утро и посмотрите, если сон будет беспокойным, тогда отменить. При нарушениях тонуса мышц и кривошеи хорошо помогает массаж, гимнастика, физиотерапия, грудничковое плавание.
Здравствуйте! 2 недели назад заложило левое ухо, появился высокочастотный писк. Обратилась к ЛОРу, он направил к Сурдологу. Сурдолог поставил диагноз Острая левосторонняя нейросенсорная высокочастотная тугоухость. Назначил лечение: 1) Дексаметазон в/в 1-2ой дни по 24 мг,...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований у сурдолога (тональную аудиометрию и тимпанометрию) к вопросу Дексаметазон является основным препаратом с доказанной эффективностью для лечения острой нейросенсорной тугоухости согласно российским и зарубежным клиническим рекомендациям. В таких случаях учитывай плохую переносимость дексаметазона внутривенно может быть рекомендовано выполнять инъекции с данным препаратом через перепонку у лор- врача непосредственно в среднее ухо. При таком пути введения данный препарат оказывает значительно меньше системных побочных эффектов Также в таких случаях рекомендуют выполнить мрт мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов для оценки хода слухового нерва через полость черепа. Данное исследование считают обязательным при односторонней нейросенсорной тугоухости согласно клиническим рекомендациям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с почерком
12 ответовЗдравствуйте! Когда-то давно видела в интернете статью о том, на какие заболевания могут указывать проблемы с почерком. Но сейчас не могу найти, поэтому решила спросить здесь. Дело в том, что в последние 3-5 лет стала замечать, что плохо пишу. В основном это или добавление...
Если тремор уже давно можно начать приём Клоназепам 2 мг по 1/2 т на ночь. Сейчас пройти курс сосудисто- ноотропной терапии ( при отсутствии аллергии) : Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Мексиприм 5.0 в/ м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, Пикамилон 50 мг по 1 т 2 раза в день- месяц. Контроль АД. Всего Вам доброго!
Субклинический гипотериоз
15 ответовДобрый день. В 2023 году поставили диагноз субклин гипотериоз, все анализы по щитовидке в норме, а ттг всегда около 4, и симптомы сухой кожи и выпадения волос. С 2023 по 2024 пила эутирокс 25, потом отмена, и с сентября 23 года при ттг 4,95 снова эутирокс 25мг, в декабре 24...
Добрый день Повышение анти ТГ и ТТГ это характерная клиника аутоимунного тиреоидита,субклинического гипотиреоза Но Если женщина не планирует беременность-до ТТГ 10 тироксин не показан А рекомендуют сдать и восполнить дефициты железа и витамина Д Поэтому имеет смысл сдать ферритин,вит Д
Здравствуйте. Мой вопрос касается приобретенной эпилепсии, а именно восстановления после эпилептического приступа. Приступы происходят достаточно редко, в основном при наличии провокатора... алкоголь, пропуск приема лекарства, редко - переутомление. На днях произошел приступ...
Здравствуйте. В отношении психоэмоциональной составляющей вам необходимо очно проконсультироваться с психотерапевтом. В отношении препаратов по восстановлению - к сожалению нет специфический врссианавливпющей терапии. Тут важно исключить тригеры, вы их знаете. Для восстановление важно отдыхать организму, соблюдать режим, вести активный образ жизни, сбалансированное питание, это позволит держать организм в тонусе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 43 года, уже два года сбит цикл, максимальная задержка была 72 дня, бывает по 21 день, сдала кровь на фсг (20,59 МЕ/л), пролактин 243 МЕ/л, ТТГ 0,99 мМЕ/л, А тела к ТПО(Ат к тиреопероксидазе) - 5,66 МЕ/мл, выписали гармоны клайра, но сейчас задержка 13 дней,...
Добрый день! Вам необходимо пропить дуфастон по 1т*2 раза в день для стимуляции начала менструации - 10 дней, на отмену она начнется и делайте обследования. Прием гормонов необходимо начать только после всех обследований