45 лет, задержка и пышный эндометрий на узи. — вопрос №4325913

Question

45 лет, задержка и пышный эндометрий на узи. — вопрос №4325913

Ольга

517 просмотров

11 мая 2026

Здравствуйте. Мне 45 лет, последние пару лет бывают перебои в циклах, задержка или пропуск одного цикла— например длительность 40-50 дней (обычно всегда были по 26-28). Сейчас длительная задержка, последняя менструация была 20.02.26. В конце марта была у гинеколога, сказала пока на перименопаузу не очень похоже, фолликулы в яичниках визуализируются.
Сейчас уже по факту 80 й день от последней менструации, была на узи 8 мая: эндометрий 16,5 мм, структура соответствует 2 фазе цикла, в полости матки описывается образование похожее на полип 12/7/14 мм. Структура эндометрия: контуры ровные, четкие, гиперэхогенный, структура умеренно неоднородная, контур базального слоя ровный.
в правом яичнике 2 желтых тела размерами 17/11/18 и 22/14/18 , и единичный фолликул по периферии д15 мм. Обьем правого яичника 17,49 мл. Размеры 40/23/35
Левый яичник 27/16/20 мм
Единичный фолликул д17 мм.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве 5 мл

Пару недель назад несколько дней сильно тянуло правый яичник (особенно при ходьбе). Сейчас есть небольшая тяжесть внизу живота как перед менструацией.

Что предпринять согласно данной картине узи и симптомов? Очный врач завтра, если смысл дождаться приема? Или имеет смысл экстренно обратиться за помощью в больницу, учитывая возможные риски прорывного кровотечения? (Начиталась интернета).

Спасибо!

Возраст: 45

Хронические болезни: Аденомиоз, было 2 гистерорезектоскопии (2020 и 2024 годы), железистый полип

Вопрос закрыт

задержка

последняя пара

единичный фолликул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Вероника Евгеньевна, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Ара Леонидович, спасибо! Дождусь очного приема врача завтра.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 мая

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В первые 3-4 чистых дня после окончания менструации сделать узи. Если будет описан полип, то его надо удалить методом гистерорезектоскопии.

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Олег Владимирович, спасибо!
Нет смысла сейчас планово идти на гистероскопию с выскабливанием, если полип все же визуализируется и в анамнезе было 2 полипа уже ранее. И открыт вопрос так же по установке Мирены, для профилактики гиперплазии и полипов в перименопаузе. Возможно её поставить одновременно при гистероскопия и выскабливании? Учитывая особенности строения матки и загиба назад.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 мая

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Сейчас на фоне задержки пока не стоит. Лучше посилтреть после месячных и при наличие полипа удалять его методом гистерорезектоскопии, в таком случае не должно быть рецидива. В плане установки во время гистероскопии, то такой вариант возмоден, на усмотрение оперирующего доктора.

Пожаловаться

Ольга, 11 мая

Клиент

Олег Владимирович, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 12 мая

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо за ответ! Очный врач сегодня сказала примерно то же самое. Единственное, что если в течение этой недели менструация так и не придет самостоятельно, то прием норколута 10 дней и на отмене ждём менструацию 🤷‍♀️

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 12 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Да, с целью индукции кровянистых выделений действительно применяют препараты прогестерона, в том числе Норколут, после приема которых придут кровянистые выделения.
Самостоятельных месячных обычно допустимо ожидать до 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка 5 дней

5 ответов

9 декабря 2020

Иннокентий

Вопрос закрыт

Задержка. Не беременность.

2 ответа

15 марта 2025

kaliostro_2004@mail.ru, Дивногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 11 мая · Accepted Answer · 2026-05-11T12:01:23+03:00

Добрый день.
Учитывая то, что описали 2 жёлтых тела (овуляция была), никаких дополнительных мероприятий не требуется, ожидают менструацию, если беременность исключена. После овуляции менструация начинается в течение 16 дней

Эндометрий пышный, но не критично. Рисков кровотечения нет в таких случаях.

На 5-7 день цикла повторно выполнить УЗИ, чтобы исключить полип

Штребель Вероника Евгеньевна, 11 мая · Accepted Answer · 2026-05-11T12:05:59+03:00

Ольга, здравствуйте.
Если у вас есть вероятность беременности, то рекомендую исключить ее.
Учитывая что по узи есть признаки овуляции - то скорее всего менструация начнется сама по себе, и на данный момент дополнительных препаратов не требуется.
Эндометрий не критичный, риски прорывного кровотечения низкие.

Унанян Ара Леонидович, 11 мая · Accepted Answer · 2026-05-11T12:19:39+03:00

Экстренная больница по описанию обычно не требуется, если сейчас нет сильной боли, обильного кровотечения, температуры, слабости или обморока; плановый очный прием завтра имеет смысл дождаться.

По УЗИ видны признаки второй фазы цикла: два желтых тела и небольшое количество свободной жидкости часто бывают после овуляции и могут объяснять тянущую боль справа 1-2 недели назад.
Эндометрий 16,5 мм при длительном цикле может соответствовать второй фазе, но в 45 лет при задержках и с учетом прошлых полипов требует очной оценки.
Образование 12х7х14 мм в полости матки по описанию чаще всего расценивается как возможный полип эндометрия, и в подобных случаях обычно обсуждается контроль УЗИ на 5-7 день менструального цикла или гистероскопия, особенно если полип подтверждается повторно.

До приема целесообразно сделать мочевой тест на беременность или кровь на ХГЧ, потому что при задержке это стандартный первый шаг даже в 45 лет.
Также полезно подготовить даты всех менструаций за последние 6-12 месяцев, результаты прошлых гистероскопий и гистологии, список лекарств и данные о кровянистых выделениях, если они были.
Самостоятельно начинать гормональные препараты или средства для вызова менструации без очной оценки в похожих ситуациях обычно не рекомендуется, так как сначала нужно исключить беременность и уточнить состояние эндометрия.

Срочная очная помощь нужна при кровотечении, когда полностью промокает 1 прокладка в час в течение 2 часов подряд, при резкой или нарастающей односторонней боли внизу живота, обмороке, выраженной слабости, температуре выше 38 °C, рвоте, положительном тесте на беременность на фоне боли или кровянистых выделений.
Небольшая тяжесть внизу живота перед ожидаемой менструацией при такой УЗ-картине сама по себе не выглядит признаком неотложного состояния.

Кичигин Олег Владимирович, 11 мая · Accepted Answer · 2026-05-11T12:22:55+03:00

Добрый день,Ольга!В данной ситуации можно подождать до завтра! Если боли будут острые или по всему животу обращаться экстренно. Если живете половой жизнью , то на всякий случай исключить беременность, сделать тест. Учитывая,что есть желтое тело, то можно в течение недели подождать месячные, но если не пойдут, то повторить узи и решать вопрос о вызове менструации, учитывая длительную задержку.

Бондарь Наталья Андреевна, 11 мая · Accepted Answer · 2026-05-11T12:25:30+03:00

Добрый день.

Тянущие боли внизу живота справа наиболее вероятно ассоциированы с овуляцией, которая как раз произошла в правом яичнике, судя по описанию желтых тел в нем.
В подобном случае может быть целесообразно исключить беременность путем оценки уровня хгч в крови если были не защищенные половые акты.
При исключении беременности допустимо ожидать самостоятельного начала месячных без применения препаратов прогестерона в течение 14ти дней (плюс-минут), так как обычно после овуляции месячные приходят самостоятельно.
Для уточнения ситуации эпизодов нарушения цикла может быть рекомендована оценка гормонального профиля на 2-5 день менструации (ЛГ, ФСГ, пролактин мономерный и макропролактин, ТТГ, эстрадиол).
С учетом толщины эндометрия на данный момент менструации могут пройти более обильно, чем обычно.
В случае обильных кровянистых выделений может быть рассмотрен прием транексамовой кислоты, которая согласно рекомендациям - применяется по 1000 мг 3 раза в сутки в дни наиболее обильных выделений.
Экстренного обращения в приемный покой стационара требуют ситуации, при которых выделения на сколько обильные, что прокладка размера макси заполняется полностью за 1,5-2 часа, тогда речь будет идти о кровотечении и такая ситуация действительно будет подразумевать обращения в больницу.
Сейчас же показаний к экстренному обращению не отмечается, можно спокойно ожидать завтрашнего планового приема специалиста.