Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять воспаление при подагре
22 ответаМне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками. В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить. 2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров. 3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.
Резко подскочил холестерин - что делать?
25 ответовМне 36 лет, рост 186, вес 82, ожирением не страдаю, давление в норме. В последние пару лет лет повышен холестерин, обычно был немного повышен 5-6,2, но за последние несколько месяцев резко подскочил до 7,4. ЛПВП - 1,63 , ЛПНП - 5,34 Так же повышена мочевая кислота, было 450 и...
Здравствуйте! Анализы не прикрепились. Что еще вас беспокоит?
Я периодически пропивала курс Разо и Ганатон , но после отмены симптомы возвращаются , особенно изжога при погрешности в питании , кислота во рту,Альмагель и Фосфалюгель не помогают , Ранее помогал Пепсан-р , теперь мало помогает . Подскажите , что можно принимать при...
Здравствуйте. По описанию картина больше соответствует проявлениям гастроэзофагеального рефлюкса на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При таком состоянии содержимое желудка легче забрасывается в пищевод и выше. Поэтому могут появляться изжога, кислый привкус во рту, кашель после еды, першение в горле. Если ингибитор протонной помпы отменяется рано, симптомы нередко возвращаются, особенно при погрешностях в питании. В таких ситуациях обычно проводят более продолжительный курс антирефлюксной терапии. Чаще используют рабепразол (Разо) 20 мг утром за 30 минут до еды курсом около 6-8 недель. Для улучшения моторики желудка часто применяют итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды около 4 недель. Для защиты слизистой пищевода при рефлюксе может использоваться Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и дополнительно перед сном курсом около 3-4 недель. Для уменьшения вздутия и газообразования нередко применяют симетикон по 80-125 мг 3 раза в день после еды 10-14 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели. Вздутый и увеличенный живот чаще связан не с печенью, а с метеоризмом и нарушением моторики кишечника. Болезни печени обычно проявляются иначе. Повторный рентген с барием обычно делают, если нужно уточнить размеры грыжи или решается вопрос о лечении у хирурга. УЗИ брюшной полости имеет смысл выполнить планово, чтобы оценить состояние желчного пузыря и исключить застой желчи или желчнокаменную болезнь, так как они могут усиливать рефлюкс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 70 лет, после инсульта. В 2024 году на фоне атеросклероза н/к сформировалась язва н/к. В больнице была проведена операция (выписку частично приложила): реканализация ТЛБАП с балонным катетером... Было назначено дальнейшее лечение: ацетилсалициловая кислота 100 мг в...
Рад был вам помочь Ирина! Благодарю за доверие. Крепкого здоровья вам и вашему родственнику!
Ожог слизистой оболочки полости рта протравливочным гелем в составе 9% плавиковая кислота. Из внешних симптомов побелевшие десны. Что делать в данной ситуации
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее. Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии из полости рта . После попадания кислоты на слизистую оболочку в первую очередь нужно промыть ее большим количеством воды в течение 10-15 минут , воду не глотать , а сплевывать. Как давно случился ожог?
4 года назад после еды появилась тяжесть и тошнота,поставили диагноз функциональная диспепсия,по ФГДС рефлюкс.Все анализы хорошие.Лечилась прокинетиками(тримедат,пассажикс,итомед)результата нет.Поставили резистентности к стандартной терапии,прописали эглонил 1 месяц и капсоил...
Добрый день!Прикрепите, пожалуйста, обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!. Обострился хронический гастрит. Жен. 1966 г.рожд. 10.04.2021 после проведения ФГДС в заключении указано: смешанный (очаговый атрофический гиперпластический) гастрит. Недостаточность кардии. Хеликобактер пилори (+) - выявлена невысокая уреазная активность...
биопсию не брали на атрофию? в идеале чтобы поставить диагноз атрофии надо выполнить гастропанель и по биопсии. только к гастропанели особая подготовка, посмотрите. и в таком случае надо убедиться в наличии хеликобактер например пцр или антиген в кале, и если есть то проводить эрадикаю антибиотиками при отсутствии противопоказаний.
Артрит подагрический, или нет
6 ответовЗдравствуйте. С декабря 2023 болит в районе 1й плюсневой фаланги левой ступни. Болит только при давлении на данную область. Боль не ноющая, а жгучая или же как ушиб. Отека, покраснений нет. Ступня абсолютно идентична здоровой правой ноге. Уплотнения нет. Боль при ходьбе...
Здравствуйте. Диагноз подагры может поставить только ревматолог. Убедительных данных за подагрический артрит пока не представлено, но он не исключён. Нужно дифференцировать между постперегрузочным артритом и подагрическим. К лечению добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Индивидуальные орт стельки, ходить в кроссовках. Боль не преодолевать, избегать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Мочевую кислоту крови контролировать каждые 2 мес. Соблюдать диету при подагре. Она в интернете подробно расписана. Если через 2 мес уровень мочевой кислоты не войдёт в норму, нужно переходить к приёму Аллопуринола. Начальная доза 0,1 мг 1 раз в день. Потом дозу корректируют в зависимости от показателей мочевой кислоты.
Сахарный диабет
14 ответовЗдравствуйте. Диабет около 15 лет, давление около 20 лет до 217/10 повышалось. Иныаркта инсульта не было. От давления вчера была у кардиолога назначали препараты, от диабета принимаю метфорин 500 Сдала анализы: глюкоза крови -8,97, гликированный 7,50%. ЭКГ: локальные...
Здравствуйте! Метформин 500 мг это очень маленькая дозировка для снижения сахара. Вам нужно пить Галвус Мет 50/500 мг утром перед едой Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером после еды Пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин. Целевой уровень глюкозы натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л, глкированного гемоглобина 7% Гипокалорийная диета с исключением легких углеводов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра почки
34 ответаЗдравствуйте, у меня несколько лет повышена мочевая кислота.всегда была разная от 400. Самое высокое было 600 года два назад. Месяц назад была 538. Прописали подагрель. Вот пью. Анализ пока не сдавал.вопрос в том что нужно пить ещё для поддержания почек.слышал что нужно еще...
Здравствуйте! 1.Вопросом нефропротективной терапии всё же занимаются нефрологи. В представленных анализах не вижу признаков почечной недостаточности. 2.По подагре хочется кое-что добавить: для вас целевые значения мочевой кислоты 300 мкмоль/л и менее. Т.е. если МК выше будет, то нужно будет дозу подагреля повышать до 120мг в сутки. Из перечисленных препаратов ограничений для их применения совместно с подагрелем нет. 3. Образование похоже на тофус, т.к. просвечивает белесоватое содержимое (правда обычно над тофусом кожа несколько гиперемирована, и у него нервные контуры). Тофусы имеют свойство периодически "вскрываться" ( с творжистым содержимым). Либо это синовиальная/сухожильная киста (она жидкостная, с ровными контурами). Можно выполнить УЗИ и определить наверняка.