Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы рук
19 ответовЗдравствуйте! Есть подтвержденный бореллиоз(хронический ) с 2020 года.Лечение цефтриаксоном проводила один раз на 21 дней. Болят и отекают руки,пальцы на руках и ногах. Скованность по утрам,жжение и отек ,не проходят даже вечером.С 2020 года температура 37.3-37.7,делала...
Ы данном случае надо дифференцировать реактивнй артрит при боррелиозе, и ревматоидный артрит. Для этого вам нужно сдать ряд анализов, дл уточнения диагноза : - оак+СОЭ, срб,, РФ, аццп, ат к вименьину (MCV),креатинин,АСТ, алт, белковые фракции, АНФ, Ат к дсДНК, - об анф мочи -ТТГ свежий - обязательно сделать узи кистей( или мрт) для понимания какие структуры дают боль, отёк и скованность. Только на основании этого можно уже дальше либо ставить диагноз, либо расширять обследование. Если есть явления парастезий (то есть онемение, мурашки, судороги и тд), то тогда надо делать энмг. ССейчас с учётом достаточно выраженной боли вам необходим курс НПВП в течение месяца пока проходите обследование : табл. Эторикоксиб 90 мг в сутки или Целебрека 400 мг в сутки после еды + капс. Нексиум 20 мг утром до еды. На кисти делать аппликации с димексидом: р+р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + ампула дексамктазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30 минут каждый кисть отдельно. Каждый день 10 дней подряд.
Какой базисный препарат выбрать?
3 ответаДобрый день. Диагноз- псориатический артрит. На протяжении 2,5 месяцев беспокоит синовит колена. Два раза откачивали жидкость и вводиди дипроспан.Принимаю сульфасалазин 2,5 месяца по 2 таб 2 раза в день , но синовит возвращается. Какой базовый препарат лучше принимать,...
Здравствуйте! А какая-то динамика на сульфосалазине есть?
Правильно ли назначено лечение?
12 ответовЗдравствуйте. У мужа ревматоидный артрит. И судя по результатам анализов он только прогрессирует. Базисную терапию не назначают. Метотрексат принимал, но он спровоцировал цитопению легкой степени и его отменили, больше другого ничего не предложили. Выписали метипред и вот уже...
1. Вам пишут фразу, что в связи с низкой активностью базисное лечение не показано. Это неверно, так как Вы принимаете метипред. Метипред не может идти перед базисной терапией. 2. Базисный препарат обязателен, например лефлуномид или сульфасалазин. Если метотресат вызвал цитопению, то возможно его не принимать. Но по цитопении тоже есть вопросы: какие были показатели, какая была доза фолиевой кислоты, через сколько после начала приема появилась цитопения и т.д. 3. Диафлекс не имеет отношения к лечению ревматоидного артрита. Он в принципе препарат с маленькой доказательной базой. Терафлекс крем также не применяется в лечении. 4. Но онлайн я не имею права назначать терапию. Я могу только расписать возможные варианты, а окончательное решение принимает доктор очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы пожалуйста
16 ответовПомогите расшифровать анализы пожалуйста, очно пока не могу сходить к гематологу. 17.07 на ноге появились пятна, как будто сильно чесали, но не чесалось, прикреплю фото и вот сегодня 8.09 вышло такое же на шее спереди, тоже фото прикреплю. Анализы все прикреплю которые у...
Всех благ вам!
Плохой анализ
2 ответаДобрый день! У моей мамы уже третий раз в ОАК повышен RDV и обнаружены миелоциты! Также на протяжении длительного времени у нее повышены лейкоциты, но врачи сваливают это на прием метипреда! Хотя до начала приема этого препарата, лейкоциты уже были повышены! Подскажите,...
Здравствуйте! С анализом ознакомилась. Данных за болезнь крови нет. Реактивный лейкоцитоз и появление миелоцитов может указывать на раздражение гранулоцитарного ростка кроветворения. Прием метипред, сам по себе воспалительный процесс могут этому способствовать. Миелоциты- не опухолевые клетки, а молодые нейтрофилы. Дополнительно можно выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Добрый день, у меня поставлен диагноз ревматоидный артрит с 15 лет, постоянная терапия метотрексат раз в неделю 6 таблеток , сульфасалазин каждый день и мелоксикам. Последнее время (около 2 месяцев непроходящая боль в пораженных суставах и сильная скованность(даже не могу...
Здравствуйте. Какая доза сульфасалазина? Одна таблетка метотрексата 2,5 или 5мг? Припухшие суставы есть? Общий анализ крови, СОЭ, СРБ когда сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста не так давно 2 недели назад у меня была температура ОРВИ мне выписали антибиотики я цетроксон.14 дней после этого заболела колено, так же у меня были в детстве травмы от хоккеев с шайбами клюшками и я подумал что у меня что-то коленом с с...
первая стадия гонартроза не болит и является вариантом нормы в 40 лет. В лечении не нуждается Профилактически выше рекомендован хондропротектор Артра.
Курс уколов и таблеток
1 ответДобрый день, врач назначил бабушке при диагнозе: ревматоидный артрит имуннопозитивный ,развёрнута стадия .Постменапаузалььный остеопороз под вопросом.Лекарства ,а именно метотрексат 20 мг ×1р в неделю,и лекарства в таблетках .Сестра была на приёме и утверждает, что сначала...
Добрый день. Препарат метотрексат вводится строго 1 раз в неделю. Врач определяет день недели для введения. Также обязателен приём фолиевой кислоты, кроме дней приема метотрексата.
Что с ногой?
3 ответаДобрый день! Мужчина 64 года. Рост 170, вес 127. По продажам артрит тазобедренного сустава. А на другой ноге его беспокоит незатягивающиеся раны в области берцовых костей. Хотелось бы понять про раны что это? Зимой 2025 года натёр ногу высокими сапогами. С тех пор раны не...
Здравствуйте. По вашему описанию и фотографиям могу предположить, что это тропические язвы. Они бывают на фоне проблем с венами на ногах, а бывают на фоне проблем с артериями. Для уточнения причин происхождения тропических язв рекомендуется допплерография сосудов нижних конечностей (артерий и вен) и консультация сосудистого хирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красный глаз и гной
21 ответЗдравствуйте, вчера у ребенка покраснел глаз сильно и обильные жёлтые выделения текли. С утра посетили врача, прописал офтальмоферрон, пикторид и дексаметазон. Верны ли такие назначения? Врач сказал, что пикторид это антибиотик, но я посмотрела, что нет. Разве при таком...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Пикторид - это антисептик. Довольно хороший. Офтальмоферрон противовирусный препарат, но из-за входящего в его состав дифенгидрамина снизит покраснение. Дексаметазон противовоспалительные препарат. Сегодня гнойных выделений вообще не было?