Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Год и 3 месяца назад начала использовать пластырь евра по рекомендации гинеколога, предварительно сдав мазок, узи, общий анализ крови и на свертываемость. Вес был 68-70кг при росте 167.5см, спорт пару раз в неделю. Сначала эмоции от приема были только...
На фоне комбинированных гормональных средств (в том числе пластыря) в ряде случаев отмечаются прибавка веса, задержка жидкости, изменения кожи и волос, межменструальные выделения. Однако выраженная усталость, сонливость, выпадение волос, потливость, «звездочки» перед глазами и ощущение неустойчивости не считаются типичными только для контрацепции - в подобных ситуациях обычно исключают нарушения функции щитовидной железы, дефицит железа, инсулинорезистентность и побочные сосудистые реакции. Анализы на половые гормоны во время приема контрацепции действительно не отражают собственную гормональную функцию, поэтому их информативность снижена. В подобных случаях обычно рекомендуются: ТТГ и свободный Т4, ферритин, общий анализ крови, глюкоза и инсулин (или гликированный гемоглобин), биохимия крови (печеночные показатели), общий анализ мочи. При жалобах на «звездочки» в глазах и шаткость дополнительно оценивается артериальное давление и состояние свертывающей системы. С учетом выраженности симптомов в подобных случаях часто рассматривается отмена текущего метода на 1-3 цикла с наблюдением за состоянием. Если симптомы уменьшаются, это косвенно подтверждает связь с препаратом. Переход на другое комбинированное средство (например, кольцо) возможен, но так как оно содержит аналогичные гормоны, симптомы могут сохраняться. В таких ситуациях иногда рассматриваются негормональные методы или средства только с прогестином.
Очаговая алопеция
4 ответаВ июне 2022 родила ребёнка, грудью не кормила, волосы выпадали но не обильно, в сентябре испытала сильный стресс, в январе от зуба обнаружила лысину на затылке размером 2:2 см, сменила шампунь, делала массаж, значения не придала, к врачу обратилась в апреле 2023, сдала...
Здравствуйте, Елизавета Смежные специалисты, которые вам нужны - посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж - обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма С результатами к гастроэнтерологу - проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 С результатами к терапевту К Трихологу идите с заключениями этих специалистов Восстановление всего этого - будет результат - убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать Можно Time to grow, PERFLEOR. Аптечные: дюкрей, Виши Результат будет не раньше 3-4 мес использования + коррекция всех выявленных проблем
Как справляться с ЛАР?
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет и 12 из них я мучаюсь круглогодичным ринитом. Он появился резко в один день, до этого никогда никаких проявлений аллергии у меня не было. Болезнь проявляется сильными водянистыми выделениями из носа, чиханием, иногда зудом на лице в области под...
Маргарита, доброго времени суток! Да, описанные вами симптомы, а также положительный эффект от антигистаминных препаратов, говорят об аллергии. Если были положительные кожные пробы на клещей домашней пыли, есть повышение эозинофилов и общего иммуноглобулина Е, то это не локальный аллергический ринит, а классический системный аллергический ринит. Скажите, а АСИТ подкожными и подъязычными аллергенами вы делали без перерыва? Обычно стойкий положительный эффект виден через 2 года непрерывной терапии. Полностью ли антигистаминные и Назонекс снимают симптомы? Ежедневно принимаете препараты? Я думаю, что вам есть смысл сдать аллергочип ALEX 2 или ISAC ImmunoCap на 112 компонентов. Вероятно, кроме клещей домашней пыли есть какие-то ещё аллергены, которые поддерживают аллергическое воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
8 ответовБеременность 8 недель и 6 дней. В 7-8 недель поставили ГСД (сахар натощак после сильного стресса был 5.12) практически сразу села на диету сама, т.к читала, что так нужно. Позавчера купила глюкометр по рекомендации гинеколога и поняла, что вылетов многовато. Очень...
Здравствуйте! Из предоставленных данных действительно есть повышение уровня глюкозы после еды. Да, прогулка после приема пищи будет снижать уровень сахара и положительно влиять на результат через час после еды. В настоящий момент рекомендуется проконтролировать еще 2-3 дня, но уже уменьшив порции и исключив легкоусваиваемые углеводы, а также подключив прогулку. С учетом того, что уровень глюкозы поднимается уже в 1 триместре, то инсулинотерапия это вероятно ожидаемый результат. Так как во втором триместре чувствительность тканей к инсулину ухудшается и сахар может подниматься. Если в течение последующих 2-3 дней будут зафиксированы вылеты после еды, то рекомендуется не начало инсулинотерапии. В таких случаях когда сахар натощак в норме, а уровень глюкозы после еды повышается рекомендуют применение инсулина ультракороткого действия (аспарт/лизпро/глулизин) по 1-2 ЕД перед основными приемами пищи
Гематома голеностоп
19 ответовЗдравствуйте! диагноз: гематома (голеностоп). Предположительная причина: катание на коньках (5 января). На следующий день после катания на месте регулировки ремней конька появился обширный синяк. Со временем прошел самостоятельно. Когда уже от синяка не осталось следа-...
Здравствуйте. Ситуация не очень понятная. Если есть сосуд, из которого подтекает кровь, то его нужно прошить и остановить кровотечение. Тем более, если уже 2-ой раз рецидивирует. следует ли использовать Гепариновую мазь, нужно ли греть? На рецидивирующую гематому, если это она, Гепариновую мазь и тепло применять противопоказано. Долобене то же не нужно. В ней есть гепарин. Для остановки кровотечения применяют холод, тугое бинтование. Для рассасывания уже случившейся гематомы лучше применяйте гель Бодяги, Троксевазин гель. Рекомендуют консультацию сосудистого хирурга, сдайте анализ на свёртываемость крови. Скорейшего восстановления.
Дермографическая крапивница
12 ответовДобрый вечер. 20.03 утром начался зуд ладоней и стоп. В течение дня периодически чесалось тело. Вечером зуд усилился до нестерпимого, выпила 2 р.супрастин, с интервалом. Следующие 2 дня пила супрастин 3 р.в день, пила полисорб, затем энтеросгель. Когда ослабевало действие...
Здравствуйте! Посмотрела ваши анализы и фото. Да, это действительно уртикарный дермографизм — форма хронической крапивницы, где тучные клетки кожи реагируют на механическое раздражение. И главное, что теперь окончательно ясно: у вас нет аллергии (IgE в норме, эозинофилы в норме, нет антигенов паразитов). Продолжайте антигистаминные (дезлоратадин) для контроля зуда, у терапевта поднимайте ферритин (препараты железа внутрь или внутривенно) — это снизит реактивность кожи, обратитесь к психиатру или невролог очно для лечения тревоги — без этого дермографизм может стать хроническим ( применяются грандаксин/атаракс, при выраженном жжении габапентин, от сосудистого отека вегетотропные препараты). Исключите физическое раздражение кожи (тесная одежда, грубые мочалки, расчесывание, трение ручки сумки/рюкзака).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдаю акне с 13 лет. У меня акне папуло- пустулезной формы средней степени тяжести. Кожа очень жирная, сильно расширены поры, есть чёрные точки, закрытые камедоны, постакне, рубцы. Последний раз была у дерматолога в декабре 2022 года. Выписали лечение эффезел гелем. На...
На здоровье! ?
Хронический фолликулит на ягодицах
12 ответовЯ девушка, мне 24 года. Проблема акне меня преследует с 13-14 лет (лицо, ягодицы и ~ с 16 лет на спине). Приходила ко многим дерматологам, проходила обследования у гинеколога, гастроэнтеролога, у врача ЛОРа (один дерматолог посоветовал сдать посев на стафилокок). С 19 лет...
Здравствуйте7Представьте качественный снимок места поражения(не обрабатывать красящими растворами и мазью перед снимком)
Вазомоторный ринит
44 ответаДва месяца назад началось ОРВИ-назофарингит , было красные своды глотки, и слизистая в носу, которое затянулось и перешло в правосторонний катаральный гайморит. Назначили кукушку, синупрет, моментозон, ринофлуимуцил. Через 10 дней начались гнойные выделения и боль в затылке...
Здравствуйте Снижение обоняния обычно связывают с отеком обонятельной зоны полости носа. Попеременная заложенность носа обычно происходит и в норме, так называемый носовой цикл, он обычно незаметен, при отеке в полости носа такая заложенность более заметна. В таких случаях также рекомендуют исключить аллергическую реакцию, для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов), а также сдают мазок из носа для исключения патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда и гипертрофии глоточной/тубарной миндалины. Основные препараты для снятия подобного отека являются назальные глюкокортикоиды. Действующее вещество насобека это мометазон и если от него нет эффекта или отмечаются нежелательные реакции, то применяют препарат с другим действующим веществом, например Авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Блефарит у меня очень давно, бывали хооязионы, но если раньше было пару обострений в год то сейчас он не проходит совсем. Улучшения лишь на время лечения и неделю после, затем всё по новой. Глаза в таком состоянии постоянно что не возможно без очков выйти на...
Добрый день Полина . Все решаемо. Приложите пожалуйста к тексту данного вопроса фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой либо при хорошем дневном освещении . Напишите все препараты которыми лечились ранее . Гастрит панкреатит холецистит не имеется у вас в анамнезе?
