Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте Валерия!
В результате физических перегрузок возник участок хондромаляции суставного хряща надколенника ,а также гипертрофия медиапателярной складки.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .
Для начала возможно попробовать консервативное лечение:
Лечение вам назначили правильное
Можно добавить
-иммобилизация коленного сустава в туторе до 5-6 недель (создать условия для закрытия участка хондромаляции)
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,и болевой синдром остается интенсивным,то выполняют артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластику надколенника
Подскажите, пожалуйста, какие перспективы в данном случае?
-перспективы благоприятные
Какая необходима операция?
артроскопическое удаление медиапателлярной складки и хондропластика надколенника
А также, сколько занимает времени восстановление, и есть ли возможность вернуться после такого в спорт и продолжать активность?
-около 4-6 месяцев
после купирования болей можно возвращать физическую активность без чрезмерных нагрузок на сустав .
Всего самого наилучшего!
В феврале этого года начались внезапные головокружения, только при движении. Во время ходьбы как-будто земля из под ног уходит и тянет шею, плюс при поворотах головы появился постоянный хруст. Невролог дал заключение: шейный остеохондроз и вертеброгенная цервикокраниалгия....
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
В течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново...
Здравствуйте, Валерия!
Для решения вопроса об операции необходимо сопоставить очный осмотр с данными МРТ, и только после этого принимать решение.
Действительно, гипертрофию медиопателлярной складки можно лечить хирургически — но важно точно определить, является ли она причиной ваших болей и щелчков.
Хондромаляция 4-й степени указывает на серьезное повреждение хряща надколенника — но нужно понять, какие именно методы коррекции возможны во время операции.
Честно говоря, независимо от того, выберете ли вы консервативное лечение или операцию, главная рекомендация вам вряд ли понравится: необходимо изменить режим нагрузок. Ваши колени не выдерживают профессиональных танцев и силовых тренировок.
Как альтернативу, можно обратиться к спортивным врачам — они лучше разбираются в нюансах подобных случаев, но, как правило, их помощь дает лишь временный эффект.
Если операция кажется вам слишком радикальным решением, можно рассмотреть другие варианты:
ношение бандажей во время нагрузок,
кинезиотейпирование,
внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Как заболело: слева со спины в районе поясницы ( от позвоночника в сторону бедра) начало побаливать по немногу, принимала самостоятельно парацетамол и ношпу, не помогло, через неделю боли усилились, попила Ибупрофен, через неделю стало совсем плохо, ходить...
По описанию совсем небольшие протрузии без влияния на нервные структуры.
Если протрузии не влияют на нервные структуры беспокоить они не могут.
Такая боль обычно связана либо с мышцами и связочным аппаратом, либо с ревматологической патологией(обычно рекомендуется сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор). Консультация ревматолога, по необходимости назначают мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Из нпвс наиболее безопасен капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д назначается на 5-7 дней.
Также используется р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Из противоболевых антидепрессантов назначают(венлафаксин или дулоксетин), но это рецептурные препараты и назначаются только очно врачом.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте,с 2018 года беспокоит простреливающая боль в шейном отделе "справа" и онемения "левой"стороны лица и руки,бывали обострения,в эти моменты проходила лечение нвпс(артрозан,диклофенак) МРТ от 2018 года грыжи в шейном отделе. С онемение и болью так и жила все эти...
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить несколько источников болевого синдрома. Для более детального понимания необходимо более подробное описание локализации боли и увидеть само исследование МРТ позвоночника, одного описания, чтобы разобраться в Вашем вопросе недостаточно.
Мне 40 лет. Головные боли беспокоят давно, обычно помогали таблетки или сон. Но с октября начались ежедневные головные боли. Голова болит по-разному, чаще всего начинается с неприятных ощущений в области левого виска, тянет, иногда пульсирует. Если ничем не снять, голову...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце мая 2024 начались боли в левой ягодице, особенно из сидячего положения в стоячее. Невропатолог назначила: Артрозан в/м 2.5 мл *5 дней, Кальмирекс в/м 1мл*10 дней, если боль не пройдет Целебрекс 400 мг 1 т*10 дней. Отправила на МРТ пояснично-крестцового отдела. Боль...
Спонтанное уменьшение грыжи ( резорбция) такое бывает, но правда редкое явление. Но на практике такое встречала.
Можно подключить магнитотерапию, и плазмотерапию - это довольно новый метод, но его используют для резорбции грыж, вводят плазму крови обкалывают поясничный отдел, тем самым создавая более лучшие условия для уменьшения грыжи.
Добрый день! Прошу Вас проконсультировать касательно нашей ситуации. Моя мама, 82 года. Хронические заболевания — сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, односторонняя потеря слуха. 31.07.2021 была вызвана скорая медицинская помощь в связи с сильным головокружением,...
Здравствуйте, добавьте к лечению бисопролол 2,5мг утром, кардиомагнил 75мг вечером длительно, дибикор 500мг 2р в день 3 месяца, фенибут 250мг 2р в день до 3 месяцев, глиатилин 7мл внутрь 2р в день, мексидол 250мг 3р в день до 2 месяцев. Через 1-2 месяца проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Мама 82 года, сахарный диабет 2 типа, хрон.почечная недостаточность 3 типа, мерцательнач аритимия. У неё удалён желчный порядка 10 лет назад. Из лекарств сейчас пьет в день :ферлатум, дулоксента 1 таблетка, конвалис 3 таблетки, фолиевая 3 таблетки, цитофлавин 4 таблетки,...
Здравствуйте, Омез 10 мг 2 раза в день. Это может быть и обострение гастрита,если после приема препаратов начались симптомы . Нужно сделать узи обп и желательно фгдс. И панкреатин лучше заменить на креон 10000 3 раза в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые травматолог. Прошу прокомментировать МРТ обоих коленных суставов и подсказать варианты лечения.
Операция по артроскопии обоих коленных суставов была 19.05.2025 года. В июле 2025 г. была сделана гиалуроновая кислота в оба колена.
На данный момент...
Здравствуйте
По описанию мрт речь идет не о новых разрывах, а о сочетании послеоперационных и дегенеративных изменений, признаки повреждения медиального мениска могут сохраняться после артроскопии и выглядеть на мрт как дефект , это не всегда означает повторный разрыв. Бурсит подколенной области это воспаление сумки за коленом, чаще как реакция на перегрузку и изменение биомеханики сустава. Участок повреждения капсулы обычно отражает перенесенную травму или операцию и сам по себе не опасен , если нет выраженной нестабильности Ваши жалобы типичны для перегрузки задних отделов колена на фоне артроза и мышечного дисбаланса. Боль возникает после нагрузки и при попытке перехаживать , это признак того, что объем нагрузки сейчас превышает возможности сустава
Ходьбу полностью ограничивать не стоит, но принцип должен быть щадящий, лучше чаще и меньше , чем один раз через силу
Бурсит обвчно лечат снижением нагрузки, локальными противовоспалительными средствами , иногда физиотерапией и при стойких симптомах инъекцией глюкокортикостероида в область сумки по показаниям. Системные нпвс вроде нимесулида применяют короткими курсами при обострении
Послеоперационные колени очень зависят от правильной реабилитации, ключевое работа с мышцами бедра и ягодиц, а не приседания и нагрузка через боль