Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Борюсь с избыточным весом (на сегодня рост 164 см, вес 139,5 кг) Принимаю Листату 120 мг Дефицит гемоглобина уже несколько лет. Недавно сдала анализы на дефицит железа и ферритин (ранее никто не рекомендовал) : результат ферритин 4,2; железо 2,2 (единицы не помню). Терапевт...
Здравствуйте ! Прием орлистата потенциально может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К).В этом случае нужно разделять прием витаминов и прием Листаты ,выдерживая временной промежуток ,не менее 2 часов . Сам прием витаминов и железа ,при приеме Листаты не противопоказан .
Вид МРТ для ребёнка с СДВГ
1 ответЗдравствуйте! Уважаемый Доктор, подскажите, пожалуйста. Моему сыну 7 лет. У него прослеживаются симптомы СДВГ. После карантина ситуация значительно ухудшилась: он стал крайне нетерпелив, истеричен, отказывается учиться, не находит общего языка со сверстниками. Уже не могу...
Здравствуйте. Я думаю пока что достаточно ЭЭГ обследования, так как врач на очном осмотре решает нужно МРТ или нет, по неврологическому статусу, осмотру, может и вовсе нет необходимости. Если МРТ все же решите делать - то закрытого типа там 1,5 тесловый апаппрат (1,5-3 тесла если быть точнее).
Превышен витамин в12
18 ответовСдали анализы, витамин в12 у сына превышен. Из витаминов принимал неделю фолиевую кислоту 400мг, Вит д 2000. Какие анализы стоит сдать?
Здравствуйте. Витаминные препараты часто бывают комбинированные - если вместе с фолиевой кислотой сын принимал и кобаламин в любом виде, то сейчас он может быть повышен. Период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. ОАК: ср концентрация гемоглобина в эритроците повышена - это показатель сгущения крови в данной ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына повышен витамин в12
2 ответаСдали анализы, витамин в12 у сына превышен. Из витаминов принимал неделю фолиевую кислоту 400мг, Вит д 2000. Какие анализы стоит сдать?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В12 может быть повышен при болезнях печени (воспалении), поэтому для исключения этой причины смотрим кровь на HbsAg, антиHCV и Алт, аст Для исключения других причин можно проконсультироваться с нутрициологами (есть раздел на сайте) по обследованиям так же можно предположить застой желчи Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью сдаем пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных или кал на цисты простейших так же трехкратно
Беременность 19 недель ,39 лет
9 ответовЗдравствуйте.Ничего клинически не беспокоит,есть отклонения от норм в анализах.Поясните что и почему.Пью вит для беременных,вит Д 2000,МагнеВ6,омега.
Здравствуйте! По анализу крови и низкому ферритину есть проявление анемии, поэтому рекомендую добавить препарат железа, например, Сорбифер или Тотему на 2 месяца. СОЭ во время беременности всегда высокое, это абсолютно нормально. Остальные отклонения также возможны кроме высокого АЛТ, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости
Витамин Д.
8 ответовЗдравствуйте! Сдала анализ на витамин Д. Пришёл результат 20-30 мг/мл. Изначально искала проблему выпадения волос. Может ли низкий уровень витамина Д влиять на волосы?
Здравствуйте, витамин Д должен быть не менее 30 при снижении необходимо восполнять дефицит так как это может быть причиной выпадения волос, советую проверить уровень ферритина исключить дефицит железа норма не менее 30, проверить гормоны щитовидной железы ТТГ , АТ к ТПО, св Т4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-Димер и СОЭ. Беременность.
12 ответовЗдравствуйте. Сейчас беременность 28 недель (ЭКО). 5.02 сдавала анализы крови (результат прикрепляю). Очень волнует высокий показатель Д-Димер (хотя принимаю Тромбо АСС 100 ежедневно на ночь). Помимо этого очень высокий СОЭ ( анализах конца декабря он был 30). Также...
Нормы Д-димера во время беременности не существует, не надо контролировать этот показатель во время беременности. Он должен расти и это нормально.
Дозировка витамина Д, как лучше?
15 ответовПостменопаузальный остеопороз. На денситометрии Т - 2,7 поясница. Назначили АКЛАСТА. Витамин Дз, лучше принимать по 2000 постоянно без перерыва или 5000 - 2-3 месяца, перерыв на 3 месяца и повтор?
У каждого врача да свое мнение, это складывается из его обучения, ну и самое главное от опыта, который нарабатывается на пациентах, смотреться динамика на фоне лечения и вывод правильно или изменить. Витамин Д не обязательно до 90, если он будет 40 -45 это достаточное накопление и если приниать поддеживающую дозировку 4-5 капель в сутки будет достаточно. Витамин Д не синтезируется от солнечных лучей ( это нужно целый день без одежды лежать на солнышке) и в продуктах питания он присутствует только яичный желток, печень трески, сливочное масло ( суточная потребность его с пересчетом на продукты примерно 45 яичных желтков в день). Поэтому, его можно восполнить только с поепаратом. Кальций цитрат легче всасывается, но в любом случае для этого нужно приниать его натошак.
Почему высокий Д-димер
1 ответВысокий Д димер обнаржен был в 2015г (2000-4500) при подготовке к беременности, все остольны показатели были в норме. Во время беременности была под чутким контролем (на последних сроках он был 5000), на клесане, родилась прекрасная дочь. Прошло 9 лет, по рекомендациям...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, курс уколов. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стом на живот больше напоминает вулкан, т.е на животе возвышенность похожая на гору, а сверху кишка. Более того, из под кожи (на стыке кожи и кишки) часто идёт кровь (не при обработке). Чем больше асцит в бп тем обильные кровит. Прикладываю фото (вид живота сверху)
Добрый день, Ольга. По фото и описанию можно предположить формирование парастомальной грыжи на фоне выраженного асцита и повышения внутрибрюшного давления. По фото стома действительно выступает над уровнем живота. Кровоточивость по границе кожи и кишки при увеличении объема асцита может быть связана с травматизацией слизистой, расширением поверхностных сосудов и натяжением тканей. Сама слизистая стомы очень хорошо кровоснабжается, поэтому даже небольшое повреждение может давать заметное кровотечение Рекомендуется очный осмотр хирурга. Также требуется использование защитных колец и пасты для выравнивания поверхности вокруг стомы. Если асцит нарастает, важно его контролировать у хирурга Если кровотечение небольшое и самостоятельно останавливается, угрозы оно не представляет. Но если кровь идет струйкой, пропитывает салфетки, появляются сгустки нужно обратиться в экстренном порядке в дежурный стационар. Подобные изменения при длительно существующей стоме и асците встречаются и во многих случаях удается подобрать уход и значительно уменьшить кровоточивость Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте