Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у моего брата следующее заключение мрт :дорзальная правостороння медиано-парамедианная, частично секвестрированная грыжа межпозвон диска Th12-L, ослажненная умеренным стенозом позвоноч канала. В этом случае необходима операция или возможно лечение? Спасибо
Здравствуйте! В первую очередь следует ориентироваться на жалобы.
Но учитывая секвестр грыжи, ее достаточно большие размеры, а также стеноз позвоночного канала, очень маловероятно, что консервативная терапия будет эффективна.
Вероятнее всего потребуется хирургическое удаление секвестра.
В период ожидания операции возможно применение НПВС, медикаментозных блокад, массажа. А вот от мануальной терапии и ЛФК следует отказаться.
Мне сейчас 58 полных лет. Делал операцию по удалению межпозвон.грыжи диска в поясничном отделе под микрооптикой в 41 год.После чувствовал себя нормально.Три года назад начал чувствовать скованность в левом тазобедренном суставе. Разрабатывал с помощью зарядки и лфк. Полгода...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описывается значимая патология тазобедренных суставов - асептический некроз головки бедра с 2х сторон. Клинически также, вероятнее всего, Вас беспокоит именно патология тазобедренного сустава.
Насколько мне известно, данная патология является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Но лучше уточнить у специалистов в данной области - врача-ортопеда. Вы можете задать вопрос для ортопеда здесь на сайте, но в любом случае будет рекомендована очная консультация для оценки результатов МРТ и определения дальнейшей тактики.
Если Вы загрузите полное описание МРТ поясничного отдела позвоночника, я смогу сказать, насколько изменения критичны на поясничном уровне.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены , высота и сигналы остальных сохранены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размер 1,3 см ,...
Здравствуйте, ситуация у Вас серьёзная и даже есть показания для операции, однако пока это не точно.
Если Вас интересует мое мнение, я бы хотел знать Ваш возраст, Ваши жалобы , уточнить детали истории заболевания, кроме того хотел бы взглянуть на фотографии исследования. Все это Вы можете мне написать в личном сообщении, мы обязательно разработаем правильное лечение в Вашей ситуации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При такой диагноз в позвоночник , поясница:
1.острохондроз и спондилоартроз крестцового отдела.
2. Циркулярно-дорзальная протрузия диска L3-L4. размер до 3.6мм
3. Дорзальный циркулярный пролапс диска L4-L5.размер до 4.3мм
4. Дорзальная парамедианная справа...
Здравствуйте. По одному только описанию МРТ противопоказаний к беременности и рождению ребёнка не видно. Остеохондроз, спондилоартроз, протрузии и грыжи дисков, изменения Modic II и сколиоз I степени сами по себе обычно не препятствуют зачатию и вынашиванию беременности.
Размер грыжи на МРТ не всегда определяет тяжесть состояния. Значительно важнее, имеются ли выраженная боль, слабость в руках или ногах, нарушения чувствительности и признаки сдавления нервных структур. Изменения на МРТ нередко не соответствуют выраженности жалоб.
Во время беременности боль в пояснице может временно усилиться из-за увеличения нагрузки и изменения центра тяжести. Поэтому перед планированием беременности желательно пройти очный осмотр невролога с оценкой мышечной силы, чувствительности и рефлексов. При наличии боли целесообразно заранее подобрать комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц спины и тазового пояса. При неосложнённой беременности обычно разрешена адаптированная физическая активность, в том числе занятия в воде.
Естественные роды во многих случаях возможны. Окончательный способ родоразрешения определяет акушер-гинеколог ближе к родам с учётом акушерской ситуации и неврологического состояния. Эпидуральная или спинальная анестезия также не исключается автоматически, но этот вопрос необходимо заранее обсудить с анестезиологом.
Если сейчас нет нарастающей слабости в конечностях, нарушений ходьбы, онемения в области промежности, задержки или недержания мочи и кала, перечисленные изменения позвоночника обычно не являются основанием отказываться от беременности. При появлении таких симптомов требуется срочный очный осмотр невролога или нейрохирурга.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю.
Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию?
Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте!
По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
Если беспокоит только локальная боль в области крестца с учетом данных МРТ, то вероятнее всего речь идет о сакроилеите( воспаление крестцово-подвздошного сочленения).
В подобных случаях рекомендовано исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию) при отсутствии противопоказаний.
А также комплексная медикаментозная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты)
Также необходимо сдать общий анализ крови, включая определение СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и с результатами записаться на очную консультацию к ревматологу
Добрый день. Делала МРТ шейного отдела позвоночника 7.06.2024г. Заключение МРТ : На уровне межпозвоночного диска С5/6 определяется парацентральная левосторонняя секверстированная экструзия ( кадуальная миграция на 3 м, размеры секвестра 4*9*7 -...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в очередной раз воспалилась грыжа в позвоночнике. Спасалась дексаметозон, кеторол или что то похожее. Сейчас начала пить 4 дня по 1/2 Рокону, (назначению врача) и сделала 1 дексаметозон и 2 кеторола самостоятельно. А потом нашла противопоказания. Что делать?
С чего вы это взяли? Рокона сочетается и с Дексаметазоном, и с Кеторолом, да и со всеми НПВС (мелоксикам, ибупрофен, нимесулид и прочее). Никаких противопоказаний по совместному применению нет.
Можете не переживать.