Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ плечевого сустава и шеи
15 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени). 2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма сухожилья плечевого сустава
6 ответовЗдравствуйте! В феврале я неудачно подтянулся на турнике, и начала болеть левая рука, в основном в плече, но боль расходилась по всей области руки, включая локоть и кисть. Обратился в травмпункт, где по рентгену сказали, что это небольшое растяжение, и все пройдет за неделю....
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -посттравматические изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Сделали МРТ и хотим сейчас узнать. Нужно ли сейчас операция или же всё-таки можно обойтись обычным лечением? Заключение мрт : МР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медального мениска ІІ степени по Stoller, латерального - ІІ...
Здравствуйте. Пока можно без операции обойтись, но когда один из менисков спрогрессирует до 3 ст повреждения, затягивать с артроскопией будет нельзя. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз тазобедренных суставов
6 ответовЗдравствуйте! Болят ноги. Сделала мрт. Диагноз двусторонний остеоартроз тазобедренных суставов 2 степени. Как это лечить? По работе много летаю в командировки, много двигаюсь. Могу ли продолжать работать с командировками?
1. Много двигаться уже не нужно и физ нагрузки нужно, хотя бы в 2 раза сократить. 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолои. 3. Мидокалм 150 мг 2р в день. 4. Диклофенак гель 5%. Мази постоянно, меняйте их. Все остальное на 2 недели. 5. Хондролон в\м № 30 через день - это хондропротектор. Колоть 2 мес получается, но за то эффект будет. 6. Хорошо помогает ЛФК. Найдите на ютубе какой-нибудь комплекс и уделяйте минут 30 в день. 7. Спорт не желателен, а плавание - очень хорошо. Запишитесь в бассейн.
Хотела бы узнать, что означают данные анализы крови ( во вложении). Маме 63 года, в анамнезе сахарный диабет второго типа. В феврале этого года была холецистэктомия. Также, маму второй год мучает боль в правом плече, а лекарства, назначенные терапевтом, не помогают. По...
Здравствуйте, такое повышение эозинофилов не имеет клинического значения Да можно продолжить обследование осенью
Здравствуйте! После прыжка, по моим ощущениям, вылетела кость из сустава. Сделала рентген — кости не повреждены, осколков нет. После МРТ заключение такое: Остеоартроз левого коленного сустава 0-1 ст, пателлофеморальный артроз. Дегенеративные изменения заднего рога медиального...
Здравствуйте. Ничего критичного нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но синдром медиопателлярной складки тревожит. Это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! 17 января 2026 в результате падения был вывих правого плечевого сустава, в больнице поставили на место. 8.02.26 сделала МРТ Головка плечевой кости: импрессионная деформация задне-верхней поверхности головки, выражен перифокальный отек костной ткани. Суставная...
Здравствуйте. К сожалению, консервативно такие повреждения не лечатся. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (костный Банкарт) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса) с вывихом сухожилия головки бицепса. Это критичные повреждения. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться, будут боли и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, делают тенодез сухожилия бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку в ортезе Дезо. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Лечение коксартроза 2 ст
31 ответПо результатам КТ коксартроз 2 ст левого и правого тазобедренного сустава КТ-признаки артроза плечевого сустава 1 ст, артроза АКС 2 ст. КТ-признаки артроза плечевого сустава, артроза АКС 1 ст. Подскажите есть ли смысл в лечении или только операция. Рекомендуют проколоть...
Вы описываете симптоматику не суставного синдрома, а корешкового синдрома при дорсопатии позвоночника. В основном, это неврологическая проблема. Со стороны ревматологии тут нужно исключить наличие сакроиелита (воспаления в илеосакральных/крестцово-подвздошных сочленениях). Для этого вам важно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, c жиропожавлением.
Остеоартроз 2 стадии
4 ответаЖалобы на боль в колене, при ходьбе, нагрузках, сделан рентген, выявлен остеоартроз 2 стадии. Прошу дать рекомендации по лечению, прогнозы в случае отсутствия терапия и советы по дальнейшей тактике наблюдения. Спасибо
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Гонартроз 2 ст лечится консервативно. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз голеностопа
12 ответовДобрый день. Три месяца работала без выходных, на ногах с большой концентрацией. Объект сдала, нагрузка спала. Через несколько дней проснулась с болью в голеностопе. Травм и ушибов не было. Боль как при растяжении, при круговом движении усиливается. Ближайшая запись на мрт...
Здравствуйте. По результатам МРТ имеем постперегрузочное повреждение связок и сухожилий с их воспалением. Да, можно по простому растяжением связок назвать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.