Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз: печеночноклеточный рак. Топография опухоли: ГЦР печени с mts в область крыши левой вертлужной впадины с мягкотканным компонентом. Стадия опухолевого процесса IVа. Показано проведение лучевой терапии на мтс в области крыла левой вертлужной впадины +...
Здравствуйте. Облучение костных метастазов будет проводиться Вам в режиме укрупнённого фракционирования (как вариант РОД 3,0, СОД 44,0 изоГр, т.е. около 12 рабочих дней). Первое время быть готовым, что на фоне лечения будет усиление болей. Возможно первые 5-7 дней. Вероятно понадобиться назначение трамадола 50 мг (2 мл) в ежедневном режиме. Чаще всего его ставят уже в стационаре перед лечением (иначе сложно из-за болей пациенту лечь на стол аппарата, пролежать и встать через минут 7-10). Где-то через неделю боль спадёт, а после завершения лучевой и вовсе минимизируется. Подведённая доза будет действовать ещё месяц. За это время все опухолевые клетки начавшие деление будут попадать в «ловушку», так как ионизирующего излучения будет попрежнему в хорошей дозе в очаге. Далее очаговая доза постепенно будет сниматься и через 6-8мнелель потеряет своё лекарственное действие. Т.е. вот сколько погибнет опухоли к этому периоду, столько погибнет. Далее только химия. В целом назначение лучевой терапии с обезболивающей целью не редкость. Переносится в целом хорошо, быстро. Единственное-это вот придётся перетерпеть первое время.
Анализ крови, подросток
13 ответовДобрый день! У сына (возраст 14 лет) по ЭКГ выявили нарушения (умеренная брадикардия, чсс 48-57 уд/мин, ускоренное предсердно-желудочковое проведение), в качестве доп.исследования поставили холтер (результат еще не готов) и сдали анализ крови по назначению врача. Прошу...
Здравствуйте! По результатам анализов ребёнка: 1. Обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита. Эти показатели напрямую взаимосвязаны. Гемоглобин является пигментом эритроцитов. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин. Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит. Причина таких результатов может заключаться в патологии сердца. За счёт чего наблюдается системная гипоксия. Это кислородное голодание органов и тканей. Эритроциты переносят кислород к внутренним органам и тканям. Поэтому при кислородном голодании эритроциты начинают компенсаторно вырабатываться в большем количестве. Тем самым стараясь обеспечить адекватное поступление кислорода ко всем клеткам организма. Что и приводит к повышению гемоглобина и гематокрита. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости. Для снижения вязкости крови. 2. Тромбоциты, несмотря на выделения жирным шрифтом, в пределах нормы. Риск развития кровоточивости при таких тромбоцитах не увеличивается. 3. Изменение нейтрофилов и лимфоцитов указывает на активную работу иммунной системы. Нейтрофилы и лимфоциты являются важнейшими клетками иммунной системы. Они участвуют в противовирусном и антибактериальном иммунитете. Такие результаты указывают на контакты с больными инфекционными заболеваниями (сейчас эпид. сезон по респираторным инфекциям верхних дыхательных путей) и, как следствие, на высокую активность иммунной системы ребёнка. 4. Снижение лейкоцитов не критично. Лейкоциты ниже референсного интервала. Но на практике патологическим является снижение лейкоцитов только ниже трёх. Поскольку только в этом случае могут наблюдаться выраженные нарушения работы иммунной системы. Поэтому такое количество лейкоцитов в крови не является патологическим. 5. Гормоны щитовидной железы в норме. Гипотиреоза нет. Нарушение работы сердца никоим образом не связано с щитовидной железой. Щитовидная железа работает хорошо. ЧСС (частота сердечных сокращений, пульс) действительно снижена. Такой результат действительно свидетельствует о наличии брадикардии. Вы сделали абсолютно правильно, выполнив холтеровское мониторирование (холтер). Это исследование позволяет оценить работу сердца на протяжении суток. А не только в момент снятия кардиограммы. Что, естественно, гораздо информативнее в плане постановки кардиологического диагноза. Нужно дождаться результата холтера. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый день, маме 55 года рождения назначили операцию на почке для удаления камня, в процессе обследований выяснилось наличие лимфомы, брали биопсию,затем делали пэт-кт. ,прикладываю.Хотелось бы получить консультацию,возможно ли проведение оперативного лечения для дробления...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1)Можно ли начать снижать дексаметазон после приема двух недель в дозе 8мг на 4мг ? Постепенно . Диагноз анапластическая астроцитома grade3, прибавился вес из-за дексаметазона , 2)не нужно ли обратиться к эндокринологу ? 3) проведение мрт с контрастом (йодосодержащим) не...
Здравствуйте! 1)Можно ли начать снижать дексаметазон после приема двух недель в дозе 8мг на 4мг ? Постепенно - если Вам разрешил Ваш лечащий врач перейти на меньшую дозу, то можно 2)не нужно ли обратиться к эндокринологу ? - не вижу смысла пока, вес будет постепенно уходить. Если синдрома отмены ГКС не будет - можно не обращаться 3) проведение мрт с контрастом (йодосодержащим) не является противопоказанием при приеме дексаметазона? - Не является
Повышен соэ перед операцией
7 ответовЗдравствуйте. У ребенка назначена операция по удалению аденоидов. 3 недели назад был острый синусит и отит. Сейчас ребёнок чувствует себя хорошо, но при сдаче анализов перед операцией обнаружили что соэ 15. Всё остальные показатели в норме. Скажите, возможно ли проведение...
Здравствуйте. Возможно попросят пересдать анализ. Зависит от клиники и от требований. А так через 2 недели от выздоровления возможно проведение операции. Пересдайте сами если еще есть время чтобы не думалось.
ЖКБ и Бариатрия
2 ответаЗдравствуйте. Запланирована операция по рукавной резекции желудка с одновременным удалением желчного пузыря. Во время гастроскопии, которую назначили в качестве планового обследования перед госпитализацией, обнаружен гастрит и эрозии желудка. Никогда ничего не беспокоило....
Здравствуйте! Эрозии желудка являются противопоказанием к плановому оперативному лечению. Вам необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения лечения эрозий. После лечения запланировать контроль-ФГДС. При отсутствии эрозий возможно плановое оперативное лечение. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
9 ответовЗдравствуйте. Нахожусь на постоянном наблюдении у гинеколога, назначили ГСГ, последний мазок на флору пришел не такой хороший как в прошлый раз, хотела уточнить являются ли эти показатели противопоказанием на проведение процедуры? По телефону медсестре вроде все сказала,...
Здравствуйте! Да, можно просанировать флуомизином или гексиконом 1 раз в день, на ночь, вагинально, перед ГСГ.
Результат Пайпель биопсии
11 ответовПо причине бесплодия и не удачной попытки эхо нарправили на проведение Пайпель биопсии. Прикрепляю результат. Сдавала на 8 день цикла. Помогите разобраться что значит результат, я готовлюсь к подсадке в крио протоколе, но так понимаю что с таким заключением квоту не дадут....
Здравствуйте. Такое заключение нужно рассматривать в соответствии с клинической картиной. Есть ли нарушение цикла? Отклонения в гормональных анализах? Были ли выскабливание полости матки в анамнезе?
Рак молочной железы
17 ответовДобрый день! Поставили диагноз РМЖ. Сдала все возможные анализы (прикрепляю). В среду назначен консилиум. Помогите, пожалуйста, подготовиться к диалогу с врачами. На сегодняшний день по итогу полученных результатов я настроена на проведение повторного (вторичного)...
Здравствуйте. По результатам обследований выявлен гормонозависимый рак молочной железе на ранней стадии, ближе к люминальному подтипу А. При своевременном лечении прогноз очень даже неплохой в пожизненную ремиссию выйти вполне реально. При такой стадии показано удаление опухоли - либо ее резекция, либо удаление молочной железы полностью, все будет зависеть от тактики оперирующего хирурга. Если будет проведена резекция опухоли, то понадобится лучевая терапия на ложе удаленной опухоли. Если удалят железу полностью, то не понадобится. Т.к. опухоль гормонозависимая, то показана в дальнейшем гормонотерапия тамоксифеном сроком на 5 лет. Помимо удаления самой опухоли во время операции возьмут биопсию с сигнального лимфатического узла для исключения микрометастазов. При их обнаружении тактика немного поменяется в сторону химиотерапии. Да, вы безусловно имеете право на второе мнение, т.к. ИГХ-подтип вашей опухоли имеет пограничные результаты по дальнейшей тактике (индекс Ki 67 19%, тактика решается от 20). Люминальный тип А при отсутствии метастазов в химиотерапии не нуждается, а люминальный тип В - нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асит терапия
16 ответовЗдравствуйте. Аллергия на пыльцу березы 6 класс>100 по иммунокапу, проявляется только крапивницей. Купируется Ксизалом. По молекулярной диагностике белок bet v1 35, bet v2, bet v4 -0.1 Подскажите, пожалуйста, при таких исходных данных целесообразно ли проведение АСИТ и...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! Лечим не анализы, а пациента. Поэтому, если выраженные симптомы на пыльцу и подтвержденная сенсибилизация по результатам анализов (желательно еще проведение кожных прик-тестов, чтобы оценить интенсивность реакции), то АСИТ в любом случае показана. Первые эффекты от АСИТ оцениваются через 2 года лечения, поэтому в первый год не ждите отличного эффекта. некоторым пациентам необходима АСИТ в течение 3 лет.