Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вес/рост:46/165 С 2019 года, после приема кок и резкого похудения на фоне их приема, беспокоила жгучая боль в спине (особенно при тугой одежде), бессонница и различные диспепсические проявления, подъем амилазы в моче до 4000 (при норме до 450 е/л). Было лечение...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы: в данной ситуации речь уже идёт о хроническом болевом синдроме, связанным, непосредственно с перевозбуждением болевых центров и неспособностью организма самостоятельно их блокировать - эффект от антидепрессантов это подтверждает. Из перечисленных Вами препаратов только венлафаксин как-то реально может влиять именно на болевой синдром - вопрос в дозировке, которую принимали - в случае венлафаксина - минимальная эффективная дозировка - 150 мг в сутки, оптимальная рабочая дозировка - 225мг в сутки; Эффект оцениваем через 3 мес приёма от момента выхода на рабочую дозировку - далее возможны варианты, в зависимости от эффекта: 1) комбинация с габапентином (блокирует повышенную чувствительность периферических нервов)/оланзапин (повышает противоболевую эффективность антидепрессантов) 2) замена на дулоксетин 3) замена на миртазапин (группа амитриптиллина с менее выраженными побочными эффектами) 4) Учитывая локальность болевого синдрома, добавление локальной ботулинотерапии с целью блокирования избыточной нервной стимуляции, уменьшения болевого синдрома Путь лечения, возможно, не всегда быстрый, но варианты лечения есть
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь уже не в первый раз, хочу попросить дополнительную консультацию. Опишу свой анамнез: С конца сентября 2023 резко (без всяких понятных мне причин) стал замечать постоянную слабость (она держалась и держится всегда), через пару дней...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, остеохондроз грудного отдела позвоночника никогда не ставили? Возможно причина кроется именно в этом
Срочность колоноскопии
9 ответовДобрый день, Подскажите, пожалуйста, насколько срочно надо делать колоноскопию в моём случае, можно ли отложить на два месяца и не делать в августе, начале сентября, если не получится, сделать в октябре?Анамнез - жалоб в принципе не было серьёзных, периодически бывает...
Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу полностью уйти с прегабалина
6 ответовДобрый день. Я зависим от прегабалина уже около 10 лет. До недавнего времени пил его минимум 300 мг. в сутки. Первое время были периоды и в больших дозировках. Множество раз пытался спрыгнуть сам, резко прекращая и пытаясь перетерпеть АС, но состояние не выдерживает никакой...
Здравствуйте, изначально в связи с какими- -то жалобами начали его принимать или просто так? Алпоазолам тоже быстро зависимость вызывает, его не более 14 дней.
Сакроилеит,
26 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Алеся, 42 года. Болею псориазом примерно лет с 8-9. Слабость, ухудшение самочувствия, гриппоподобные боли стали беспокоить после гнойной ангины. Лет 12-14 назад. Обращалась тогда к ревматологу. Диагноз вероятностный ревмат. артрит. Был назначен...
Нет, такие симптомы = артралгии.
Кружится голова и шаткость
15 ответовЗдравствуйте, меня беспокоят головокружения и шаткость походки. У меня шейный остеохондроз с протрузей. Также у меня стоит диагноз генерализованное тревожное расстройство. По симптомам: головокружения после долгих телодвижений, шаткость при ходьбе, клонит в право когда иду...
Здравствуйте! С остеохондрозом Ваши жалобы однозначно не связаны: никакие изменения в шейном отделе не приводят к головокружения. Ответьте, пожалуйста, на ряд вопросов: 1) сейчас сохраняются эпизоды головокружения при поворотах головы/наклонах/переворотах в кровати? 2)беспокоят ли Вас головные боли: пульсирующие/давящие с плохой переносимостью яркого света/звуков? Для исключения истинного вестибулярного головокружения выполните, пожалуйста, небольшое упражнение и расскажите, будет при этом кружить или нет: https://youtu.be/RTKWScb31C8?si=SfuUrHS9QSBbU0gA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени дня. Давно страдаю каким-то психическим заболеванием. 10 лет назад , когда впервые обратился к психиатру в государственный ПНД, поставили диагноз ОКР, преимущественно обсессии. Далее безуспешно 2 года наблюдался там же, но потом поняв, что толку нет перестал...
Здравствуйте, препаратами 2 выбора при депрессии яв венлафаксин/бринтелликс+усилить действие АД можно нормотимиком (кветиапин).
Депрессивное расстройство
14 ответовЯ недавно сходила на прием к психологу с запросом «не чувствую желаний, всегда были притуплены, проблемы с памятью на эмоции в прошлом, страхи и панические атаки по поводу будущего, потерянность». У нас было несколько консультаций и специалист сказала обратиться психиатру на...
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html На депрессию https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Потенция............
16 ответовЗдравствуйте, я молодой человек, я имею пробелмы в половой жизни, так как у меня именно запущенный синдром тревожного ожидания, то есть вернее я могу спать с женщиной долго, н оесли у меня НЕ ПОЛУУЧИТСЯ с ней хотя бы раз, я не могу настроить себя спать с ней поновой, из за ...
Здравствуйте! У Вас психологические страхи. Вам нужно выстроить с девушкой доверительные отношения, тогда будет полная уверенность в себе. Постарайтесь не думать об эрекции. Рекомендую не заострять внимания на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка действительно может привести к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт Вам полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе. Причиной формирования тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи может быть частая мастурбация и просмотр порно. То, есть идёт сильное возбуждение при взгляде на экран, при мастурбации, что при естественных отношениях с партнёршей уже нет таких ощущений. Поэтому рекомендую, исключить мастурбацию и просмотр порно. Вам надо настроиться мысленно на позитив, на то, что всё обязательно получится! А пока, если есть чувство, что что - то пойдёт не так, то для уверенности можно продолжать принимать тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта или можно силденафил/Виагру. Силденафил – СЗ таблетки, принимать внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
16 ответовДобрый день, у меня тревожно-депрессивное расстройство, выражается постоянной тревогой и тремором в теле в первой половине дня, иногда до вечера. Присутствует постоянная апатия, отсутствие мотивации, в т.ч. двигательной, не хочется ходить на работу в офис (график свободный,...
Да, при таких дозировках и коротком сроке приёма синдром отмены маловероятен, но предупредить мы обязаны. В таких случаях рекомендую перерыв в фармакотерапии. Полная отмена всех психотропов на 2–4 недели (кроме БАД, если они субъективно помогают). Дать организму «перезагрузиться» и понять, какие симптомы истинные, а какие провоцировались препаратами.