Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста!Уже пол года мучаюсь со спиной,в сентябре месяце сделала МРТ была экструзия 4мм,была у разных докторов,все выписывали разное лечение:Мелоксикам,мидокалм(на него началась побочка)заменили на толперизон,пропила его не много,вроде как...
Здравствуйте! С учётом размеров грыжи диска и абсолютного стеноза на данном уровне с физической активностью нужно быть осторожным, некоторые виды нагрузки на позвоночник могу способствовать увеличению грыжи диска. Если сейчас симптоматика невыраженная, то увеличение грыжи диска увеличит сдавление нервных корешков в позвоночном канале, что может вызвать грубую неврологическую симптоматику. То есть я бы сейчас рекомендовала покой для спины и щадящую ЛФК для укрепления мышц спины (можно подобрать индивидуально с инструктором ЛФК), крепкие мышцы спины будут забирать часть нагрузки с позвоночника, чтобы грыжа не увеличивалась, но при этом грыжа не пройдет. Грыжа диска может уменьшится со временем несколько самостоятельно. По поводу оперативного лечения. При сохранении боли в ноге (от сдавление грыжей диска нервного корешка) на фоне медикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев, рассматривается оперативное лечение - полноценное открытое удаление грыжи диска. Нуклеопластика, которую Вам, вероятно предложили, относится к полуконсервативным методикам, то есть она направлена на уменьшение объема самого межпозвоночного диска и выбухающей его части, при этом нельзя сказать, что грыжа диска будет тотально удалена, как при открытом удалении, но зато при этом может уменьшиться боль в спине. При не настроенности на оперативное вмешательство, можно продолжать консервативное лечение и при этом оценить боль в ноге в динамике: если боль в ноге будет сохранятся, я бы рекомендовала отдать предпочтение полноценному хирургическому лечению с удалением грыжи диска. Если боль в ноге регрессирует, тогда можно рассматривать варианты лечения боли в спине в т.ч. нуклеопластику.
Сильная долгая боль в пояснице
6 ответовЗдравствуйте, с 14 декабря очень сильная боль в пояснице. С 14 по 16 число сделала три укола диклофенака, но не помогло. После сделала МРТ. Диск L4-5 правосторонняя экструзия 3,5 мм. Диск L3-4 левосторонняя экструзия 4,5 мм. Диск L5-S1 левосторонняя протрузия 3 мм. Частичная...
Здравствуйте! По МРТ описывают грыжи без корешковой компрессии, значит сдавления корешков спинного мозга нет, это хорошо. Следовательно, боль имеет либо суставной генез, либо мышечный, но чаще всего он смешанный. Сейчас желательно продолжить прием мышечных релаксантов, например, Сирдалуда 4 мг на ночь. Он более эффективен, чем Калмирекс. Так же можно добавить препараты для улучшения микроциркуляции в спазмированных мышцах, например, Трентал 400мг 2 раза в день на 10-14дней. При необходимости ситуационно, конечно, можно принимать обезболивающие, которые Вам больше всего помогают.
Боли в спине слева Протрузия l4-l5 В ноги не отдает
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1 8,5 мм
5 ответовПосле увеличения статической нагрузки ввиду характера работы, долгое положение сидя, снова напомнила о себе грыжа. Болезненность по задней поверхности бедра и иногда голени. В положении сидя - нормально, но долго ходить не могу, тянет ногу, после долгого положения сидя бывает...
Здравствуйте! По описанию грыжа небольших размеров и умеренных размеров, обе влияют на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях. Мексидол, Актовегин, Сермион, Детралекс не используются в лечении болевых синдромов. Можно оставить дексаметазон. Использовать мелоксикам, назначается по схеме 15 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней. Оставить хайрабезол. Сирдалуд в дозировке 4 мг на ночь 1 р/д до 3х недель. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Грыжа в пояснице L5/S1
14 ответовЗдравствуйте! 1,5 месяца беспокоит боль в правой ноге начиная с ягодицы. Позже появилось онемение и ослабла нога (появилось почему-то после блокады кеналогом). Мрт показало грыжа l5/s1, в заключении написали 6мм, позже невролог посмотрела на диске, сказала что около 2...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы( объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Относительные- длительный выраженный болевой синдром с нарушением функции ходьбы,качества жизни. Вы можете встать на пятки и на носки? Или одна стопа слабая? Если уже пробовали блокады и были капельницы с дексаметазонлм,то в целом эффект от блокады дипроспаном маловероятен. Габапентин имеет накопительный эффект. Рабочая дозировка 900-1800 мг в сутки, от одного для приёма оценить эффект пока нельзя
Две недели болит поясница,в ногу не отдает,боль при наклонах. Сделала КТ Результат: В сегменте L5-S1: дорсальная центральная грыжа диска до 4.7 мм. Межпозвонковые отверстия не сужены. Просвет позвоночного канала сужен. Сагиттальный размер позвоночного канала до 8.5...
Здравствуйте. По результатам КТ выявлены изменения, требующие серьёзного внимания. На уровне L5/S1 определяется центральная грыжа диска 4,7 мм с сужением позвоночного канала до 8,5 мм. По общепринятым анатомическим критериям сагиттальный размер менее 10 мм соответствует абсолютному стенозу позвоночного канала. Это уже выраженное сужение, которое нельзя недооценивать. Однако степень сдавления нервных структур определяется не только диаметром канала, поэтому необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела и консультация нейрохирурга. По характеру жалоб наиболее вероятен дискогенный болевой синдром. При наклонах повышается внутридисковое давление, раздражаются болевые рецепторы повреждённого диска, возникает защитный мышечный спазм. Отсутствие боли в ноге является благоприятным признаком, однако не исключает компрессию нервных структур. Для клинически значимого стеноза более характерны боль, онемение или слабость в ногах при ходьбе. Что касается спорта, сейчас рекомендую исключить бег, прыжки, осевые нагрузки, приседания с весом и становую тягу. Допустимы спокойная ходьба и движения, не провоцирующие боль. Возвращение к бегу и силовым тренировкам следует обсуждать после МРТ и оценки нейрохирурга. При отсутствии значимой компрессии нервных структур и неврологических нарушений обычно возможно консервативное лечение с постепенным восстановлением физической активности. Сам по себе стеноз 8,5 мм ещё не является безусловным показанием к операции. При появлении слабости в ногах, онемения промежности или нарушений мочеиспускания необходима экстренная оценка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На уровне L5-S1 с права в паравертебральных мягких тканях прибегая к правому дугоотросчатому суставу,определяется подковал рая киста 9*12*6 ММС четким наружным контуром и однородным жидкостным содержимым.Определяется отек костного мозга суставных отростков образующий данный...
Здравствуйте,со снимками как можно скорее постарайтесь попасть на очный осмотр нейрохирурга,решать вопрос, об оперативном лечение,по заключению серьезные изменения нервного корешка,сдавление данным кистозным образованием
Грыжа l5 S1
21 ответЗдравствуйте! 11.07.25 подложил валик под поясницу и прокатал после чего почувствовал сильную боль в левой ягодице на следующий день перестал ходить , онемение левой стопы наружный стороны и двух пальцев,дикая боль по задней части ноги в ягодице , 0.6мм l5 s1 защемление...
Если положительная динамика есть , то консервативное лечение можно рассмотреть. Но если ухудшение симптомов будет , то обратится лучше к нейрохирургу, так как постоянная компрессия корешка , может усугубить ситуацию
Добрый день ? 27.08.25 удалена грыжа L5 S1 слева . Месяц ничего не болело . Шов заживал 70 дней, подшивали 3 раза . 10.11.25 появилась боль в ягодице, по задней поверхности бедра. Онемение, покалывание , мурашки, жжение , пульсация. Справа аналогичные симптомы , но менее ...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП не описываются признаки рецидива грыжи диска, который подозреваем в первую очередь при таких симптомах после операции. Но описывают условия для компрессии нервного корешка (гипертрофированные жёлтая связка и дугоотросчатый сустав), а также выраженный рубцово-спаечный процесс на нервном корешке, что может являться причиной "страдания" нервного корешка (радикулопатия). В таких случаях рекомендуется очная консультация оперирующего нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения лучшей дальнейшей тактики. Совместно с нейрохирургом будет целесообразно рассмотреть вариант лечебно-медикаментозных блокад (эпидуральные). В лечении радикулопатии для купирования болевого синдрома в ноге рекомендуется терапия препаратом Габапентин в течение 1-3 месяцев (по рецепту невролога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Мужчина 33 года,сильно болит спина,боль отдает в левую ногу. По результатам МРТ установлено: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза 2-3 ст,спондилоартроза 2 ст,спондилеза 2ст.Задняя левосторонняя экструзия (грыжа...
Добрый день. Показанием к операции является неэффективность консервативного лечения в течение 1-1,5 месяцев. При наличии мышечной слабости в ноге или нарастании чувствительных нарушений следует идти к нейрохирургу на приём не дожидаясь указанного срока.
