Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием НПВС
14 ответовУ меня двухсторонний сакроилеит, лечусь у ревматолога. Подозрение на болезнь бехтерева НПВС на 2-3 мес. Другого лечения нет чтоб убрать восполение. Пью неделю НПВС и на протяжении 2 мес до - пила как попало в больнице лежала , сильного беспокойства нет в желудке, иногда...
Екатерина, здравствуйте! Прием ИПП является основной профилактикой НПВП-индуцированных язв и кровотечений. ИПП - Рабепразол важно принимать правильно: 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды. Ребамипид рассматривают в качестве дополнительной терапии, данный препарат укрепляет защитный слизистый барьер желудка, стимулирует образование слизи, способствует восстановлению слизистой и уменьшает ее повреждение.
Повышен гамма и бета глобулины
5 ответовЗдравствуйте, обратилась к ревматологу с болью в пояснице слева. По мрт левосторонний сакроилеит. Назначили сдать анализы. Почти все в норме, кроме Альбумин 50,8 (35-50) Бета-глобулин г/л 12,42 (5-9,4) Гамма-глобулин г/л 17,44 (8-13,5) Альбумино-глобулиной коэффициент 1,03...
Здравствуйте! Анализ на белковые фракции не дает какого-либо однозначного знания, но помогает в диагностике тем, что является дополнительным маркером именно воспалительного характера процесса, в том числе. То есть учитывая изменения в количестве глобулинов мы можем больше склоняться в сторону воспалительного (а не травматического/постнагрузочного/дегенеративного) генеза (причин) сакроилеита. Не было ли у Вас поражения глаз ? Псориаза у родственников ? Кишечных расстройств у Вас ? При сакроилеите вероятно воспалительного генеза мовалис - базовое и необходимое назначение. Группа Нпвс (к ней относится мовалис) является основной при лечении воспалительных заболеваний позвоночника. Но ! Важно при приеме нпвс защищать желудок (омепразол/рабепразол/Нексиум) . Что-то принимаете для желудка ?
Болезнь Бехтерева
8 ответовПо результатам кт был выявлен двусторонний сакроилеит с эрозиями и склерозом в крестцово-подвзодшной области. По МРТ: артритические изменения. Врач-ревматолог эрозий не увидела. Помогите, пожалуйста, понять, есть ли эрозии и сакроилеит? На основании этого кт поставили болезнь...
Здравствуйте, по описанным вами симптомам нет характерных критериев для спондилоартрита (бехтерева), то есть диагноз основывается на критериях воспалительной боли в спине, плюс сакроилиит активный по мрт, в дополнение может быть обнаружен hla b27, сопутствующие симптома, такие как энтезиты, артриты, увеиты. Если есть возможность то пришлите содержимое мрт диска крестцово- подвздошных сочленений, можете скопировать содержимое диска и загрузить в облако, в ответ на это сообщение написать ссылку для просмотра и скачивания, я пересмотрю снимки. Нужно именно мрт с stir t2 режиме смотреть, то что вы прислали изображение это без жироподавления и нужно все срезы смотреть в режимах т1 и т2, т2 stir. Так же смотреть мрт позвоночника, нет ли там отека, спондилита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 15 лет меня беспокоили незначительные боли в коленях, сделав в 39 лет МРТ - Незначительное количество выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. Но к концу 25г меня стала беспокоить скованность особенно по утрам в правой кисти рук, визуальной отечности нет,...
Елена,добрый день! Я задам вам уточняющие вопросы сразу,чтобы разобраться. Постарайтесь так же по пунктам ответить. 1. Боли в спине или ягодицах есть у вас? 2. Нет ли у вас псориаза? Высыпаний каких либо на коже? 3. Нет ли проблем с кишечником?диареи? Болей в животе? 4. Кисти рук не припухают? Скованность в них сколько длится по времени? В кулак больно руки собрать? В покое есть боль? 5. Колено припухшее? Болит в покое или при ходьбе и движениях? 6. Нет ли температуры? Язвочек по рту или носу? Пальцы на холоде не синеют? 7. Прикрепите пожалуйста ОАК,ОАМ,биохимию,РФ,СРБ, АССР если сдавали. Узи суставов не делали? Только рентгенографию?
Относительный саггитальный стеноз
9 ответовЗдравствуйте! Описание мрт шейного отд. На серии МР-томограмм.взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2-stir/лордоз сглажен с формированием китофической деформации на уровне С4-С7позвонков.АнтилистезС3 С4позвонков до 0.1-0.2 см РетролистезС6 позвонка до...
Здравствуйте! Нейрохирург не смотрел вас? Учитывая наличие экструзии С5/6 размером 0.3см с краниокаудальной миграцией общей вертикальной протяженностью до 0.9см, он должен посмотреть ваши снимки на диске и посмотреть есть ли необходимость в оперативном лечении. Сагиттальный стеноз сам себе опасности не несёт
Эндометриоз?
3 ответаДобрый день. Более года беспокоят сильные боли в области поясницы и слева. Были консультации невролога, хирурга, ревматолога. Сказали сделать МРТ позвоничника, таза, костно-подвздошного сочленения (исключили сакроилеит) и органов малого таза. Отклонения только по МРТ малого...
Здравствуйте По последнему УЗИ у вас больше данных за фолликулярную кисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алопеция, отеки и ожирение
9 ответовДобрый день. Несколько лет выпадают волосы, начала использовать Миноксидил, начали отрастать, но после назначения ревматологом (сакроилеит) Эторикоксиб, начали выпадать с новой силой. В 2023 году родился ребёнок, первые роды, ЭКО, кесарево. Во время беременности были сильные...
Здравствуйте! Уровень ТТГ в норме,функция щитовидной железы в норме . В общем анализе крови повышение лейкоцитов ,эозинофилов . Обычно повышаются при восполительных заболеваниях ,аллергиях. Не болеете ли в настоящее время ? По результатам анализов у Вас дефицит витамина D,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли)
Вопросы ревматологу. Часть 2
9 ответовЯ ранее рассказывала о своей проблеме. Боли в ягодице год назад давали защемление нерва. Сейчас уже в последнее время боль усиливается и становится жестче. Делала в начале месяца МРТ, диагноз: Сакроилеит. К ревматологу я смогла попасть, направила сдавать СОЭ, другие анализы и...
Здравствуйте! По результатам пройденных дообследовании: результаты в пределах нормы, hla-b27 не выявлен, этот анализ показывает генетическую предрасположенность к спондилоартритам( отрицательный результат, как и положительный результат) - не говорит о наличии заболевания, врач ревматолог в превую очередь смотрит критерии воспалительного процесса, по описанным жалобам больше данных за механические боли, а не воспалительные. Отвечая на Ваш вопрос, результаты в пределах нормы.
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева.
3 ответаДобрый день! У мужа установлен диагноз в 2018 году в ГБУ клинической больницы 52 г.Москвы - Анкилозирующий спондилит: Двусторонний сакроилеит 3 рентген-стадия, спондилит (грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника), активность умеренная BASDAI - 2,3, ASDAS - 3,18) ФН...
Здравствуйте. На этот вопрос вам смогут ответить только на комиссии в военкомате , увы. В обычное время с данным диагнозом не служат, но сейчас время не обычное.