Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы ревматологу. Часть 2
9 ответовЯ ранее рассказывала о своей проблеме. Боли в ягодице год назад давали защемление нерва. Сейчас уже в последнее время боль усиливается и становится жестче. Делала в начале месяца МРТ, диагноз: Сакроилеит. К ревматологу я смогла попасть, направила сдавать СОЭ, другие анализы и...
Здравствуйте! По результатам пройденных дообследовании: результаты в пределах нормы, hla-b27 не выявлен, этот анализ показывает генетическую предрасположенность к спондилоартритам( отрицательный результат, как и положительный результат) - не говорит о наличии заболевания, врач ревматолог в превую очередь смотрит критерии воспалительного процесса, по описанным жалобам больше данных за механические боли, а не воспалительные. Отвечая на Ваш вопрос, результаты в пределах нормы.
Сакроиллеит
3 ответаЗдравствуйте. Ноет в кресце при сидении уже более 6 лет. Приспособилась мало сидеть. Более года появилась умеренная боль справа в в кресце при физ.нагрузке, ходьбе и наклонах. Отдает в ягодицу, пах, бедро. Прогрессирует. В ночное время не болит. Анализы крови на РА,...
Здравствуйте! На основе предоставленных Вами данных, можно предложить следующий план действий: 1. Учитывая, что применение НПВП, кортикостероидов и миорелаксантов не привело к улучшению, рекомендуется пересмотреть текущий подход к лечению. Возможно, потребуется более индивидуализированный план, учитывающий специфику боли и реакцию на предыдущие методы лечения. 2.Разработка индивидуальной программы упражнений с физиотерапевтом может помочь укрепить мышцы, поддерживающие крестцово-подвздошные суставы, и улучшить стабилизацию позвоночника. Включение упражнений на укрепление "ядра" может быть полезным. 3. Рекомендуется регулярно менять позу во время сидения, использовать эргономичные кресла и столы, а также включать периоды отдыха и легкой активности в течение дня. 4. Применение холода или тепла может помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ожогов или обморожений. 5. Оценка психологического состояния: Хроническая боль может сопровождаться стрессом и тревожностью, что может усугублять симптомы. Рассмотрение методов психологической поддержки или консультаций может быть полезным. 6. В случае отсутствия улучшения после изменения подхода к лечению, может потребоваться консультация с ортопедом или неврологом для дальнейшей диагностики и лечения. 7. Учитывая риски длительного использования опиоидов, их применение должно быть ограничено и тщательно контролироваться.
Болезнь Бехтерева.
3 ответаДобрый день! У мужа установлен диагноз в 2018 году в ГБУ клинической больницы 52 г.Москвы - Анкилозирующий спондилит: Двусторонний сакроилеит 3 рентген-стадия, спондилит (грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника), активность умеренная BASDAI - 2,3, ASDAS - 3,18) ФН...
Здравствуйте. На этот вопрос вам смогут ответить только на комиссии в военкомате , увы. В обычное время с данным диагнозом не служат, но сейчас время не обычное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк,не могу войти в ремиссию
7 ответовДоброго времени суток!В ноябрь случился дебют.По фкс выставлен няк(тотал)от сульфалазина через месяц-инфаркт почки,перешла на месы-не помогали,добавили гкс-гормонозависимая форма.Итого за 2 года,4 курса предни+месалазин(Салофальк 3гр орально+3 гр свечи+мк(пену не могу...
Здравствуйте, что говорит ваш лечащий доктор о генно-инженерной терапии?
Болезнь крона или нет?
38 ответовЗдравствуйте. В декабре заболела поясница, была ночная и утренняя скованность. Начала пить долотокс ( нвпс), через неделю приема заболел кишечник справа, сделала колоноскопию , там эрозии в подвздошной кишке, кальпротектин 400 был, кроме боли симптомов не было. Назначили...
Здравствуйте! Вообще по описанию биопсии, по тому, что перед симптомами принимали НПВС, можно предположить, что это не болезнь Крона, а реакция на обезболивающее как раз, Ваши сомнения я очень понимаю и поддерживаю+от месакола болезнь Крона не уходит в ремиссию, поскольку препарат выбора-это топический глюкокортикостероид. А после колоноскопию больше в динамике не делали?
Алопеция, отеки и ожирение
9 ответовДобрый день. Несколько лет выпадают волосы, начала использовать Миноксидил, начали отрастать, но после назначения ревматологом (сакроилеит) Эторикоксиб, начали выпадать с новой силой. В 2023 году родился ребёнок, первые роды, ЭКО, кесарево. Во время беременности были сильные...
Здравствуйте! Уровень ТТГ в норме,функция щитовидной железы в норме . В общем анализе крови повышение лейкоцитов ,эозинофилов . Обычно повышаются при восполительных заболеваниях ,аллергиях. Не болеете ли в настоящее время ? По результатам анализов у Вас дефицит витамина D,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Начала беспокоить боль в крестце при долгом сидении или вставании обратились к врачу сделали КТ показано воспаление с одной стороны пролечились в больнице назначали ибупрофен и физиопроцедуры магнит и ультрофонофорез 10 дней но боль не стихает направили к...
Добрый день! Сформулируйте вопросы и приложите протокол исследования.
Не пойму что делать. Сакроилеит по УЗИ
17 ответов2 месяца назад начались боли в пояснице. Возникали при длительном положении тела(сон и работа), уменьшались при расхаживали. Затем было несколько раз "прострелы". Когда двигаться вообще почти не могла. Думала седалищный нерв защемила... Плюс было лёгкое онемение по правой...
Добрый день. 1. То есть у вас боли в нижней части спины после статического положения (леда, сидя), правильно? И разминка всегда приносит облегчение? 2. Онемение сейчас есть или прошло? 3. Выполняли ли мрт кпс или рентген таза? УЗИ такие ткани не видит. 4. Что вас назначил из обследований, невролог? Прикрепите исследования. 5. Сдавали ли анализы? Прикрепите файлы. 6. Увидела, что болеете давно псориазом, правильно?
Добрый вечер, беспокоят боли в правом паху, бывает отдают в правую внешнюю часть бедра, в ягодицу правую. 5 лет назад была очень интересная боль в этой области, появилась хромота, была реакция на движение. Были боли в пояснице. Сейчас реакции на движение нет, поясница болит...
Здравствуйте. Сакроилеит по рентгену и по жалобам не подтверждают и не исключают. Достоверная диагностика сакроилеита только по МРТ. Потому что МРТ видит отёк костного мозга сочленяющихся костей. Только отёк говорит о сакроилеите. Если отёка нет, то это не сакроилеит, а обычный артроз КПС, который и без сакроилеита с возрастом постепенно развивается. Так что, если хотите исключить сакроилеит, делайте МРТ КПС 1,5 Тл без контраста. А вообще, для диагностики такой боли также рекомендуют МРТ ТБС и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пока без обследований о причине боли сказать ничего нельзя. Это может быть патология ТБС, поясницы или сакроилеит то же, может быть тенденит сухожилий мышц ТБС или другая патология. На рентгенограммах кроме сколиоза в поясничном отделе ничего существенного нет. Можно артроз КПС 1 степени поставить. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчине 37 лет, травм не было, на основании рентгена был поставлен диагноз в 18 лет - асептический некроз правого тазобедренного сустава. Периодически (раз в 5-6 месяцев) возникают боли и нога "выходит" из сустава, что влечет за собой ограничение подвижности,...
возможно ли в этом случае консервативное лечение? Возможно, до тех пор, пока можете ходить. Вылечить то, что уже умерло (некроз) консервативно нельзя. Но процесс можно остановить или резко затормозить. сопутствующие ли это заболевания или просто человеку "очень повезло"? Это основной вопрос. Главный. И на него нужно отвечать долго, подробно с запросом от Вас дополнительных данных и выходом на эффективное лечение. Обращайтесь в личку.