Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, меня беспокоит, что у ребенка стопы как-бы заваливаются во внутрь. Нормально ли это? Ребенку 1 год 3 месяца, пошел самостоятельно в 1,1 год. И малыш всегда садится в W позу.
Здравствуйте. Пусть садится, как хочет. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст. Это немного превышает физиологический вальгус для такого возраста. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если правильной обувью поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. Рекомендовано: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Дома то же в ней ходить. Босиком можно по травке или песочку часик в день погулять. Это не какая-то особая обувь, а обычная хорошая профилактическая обувь из серии "первые шаги". Её всем детям рекомендовано в этом возрасте носить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. Можно найти на ютубе такие игры "мишка косолапый" и другие, чтобы ребёнок походил на носочках, пяточках, на внешней и внутренней стороне стоп. Как сможет. Не настаивайте. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Здравствуйте, сделала скрининг. УЗИст сказал что у меня, интраамниальная синехия. Что эта перегородка - спайка мешает плоду. Отправил на врачебную комиссию, они сказали, что надо дальше ждать, надеяться на чудо. Моя гинеколог мне не ответила, эластичная ли эта спайка или нет....
Здравствуйте, прикрепите узи
Здравствуйте, у нас была поза бананчика и установочная кривошея. Остеопат и массажист все это поправили. И сейчас встал вопрос, правильно ли мы её кладём в кровать чтоб мышцы шеи правильно формировались? У нас кровать стоит уперевшись на стену. Т. Е и подходим с боку с одной...
Здравствуйте! Необходимо поставить кровать так, чтобы можно было подходитт с обеих сторон, брать тоже так же, чередуя то с одной стороны, то с другой. На руках тоже так же таскать ребёнка, чередуя стороны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело дышать в полулежачем положение
11 ответовДобрый день! Мужчина, 34 года. Где-то с год назад заметил, что лёжа или полулежа на спине становится слегка труднее дышать, как-будто немного хриплю при дыхании, хочется откашлиться и начинаю покашливать. Если так полежу больше 10 минут, то потом пару часов хожу кашляю, в...
Здравствуйте Роман. Такое может быть при бронхоспазме, и чтобы исключить это состояние, нужно сделать спирометрию с дилатационной пробой. Следования оказывает если нарушение проходимости со стороны дыхательных путей. Если результаты будут в пределах нормы, то проблема в бронхах маловероятны. Иногда кашель усиливается или появляется при рефлюксе, особенно если в анамнезе есть изжога, отрыжка. Это объясняется сбрасыванием содержимого желудка сначала в пищевод, затем в нижнюю часть бронхов, вызывая рефлекторный кашель.
Здравствуйте, вопрос такой: очень переживаю, так как при сегодняшней пальпации шейка матки оказалась высоко. До месячных 2,5 суток, скажите, такое может быть? Беременность не планирую. Цикл регулярный 28-32, базальная температура всегда поднималась ~ на 18-19-20 день цикла....
Здравствуйте. Вы сами себе пальпировали шейку матки?
Положение ребенка во время кормления
11 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1.5 мес. На ИВ, кормила в положении лёжа на боку, прочитала информацию о том что так кормить нельзя, так как может образоваться отит. Попробовала кормить в положении как при грудном вскармливании (колыбелька), в середине процесса ребенок начинает...
Здравствуйте. Ребенка при любом виде вскармливания желательно кормить в приподнятом положении во избежании аспирации при срыгивании. Возможно, ребенок заглатывает воздух во время кормления. Старайтесь, чтоб соску брал ротиком полностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз или подагра?
3 ответаСильные боли в любом положение на левой ноге 1 фаланги. Отёк, покраснение.
Диклофенак допустимо использовать только короткими курсами — не дольше 5–7 дней подряд, обязательно под защитой желудка (омепразол, эзомепразол), иначе возрастает риск осложнений. Возврат боли указывает на то, что уровень мочевой кислоты остаётся высоким и доза милурита может быть недостаточной. При частых обострениях нужно корректировать дозу или переходить на фебуксостат, при соблюдении диеты. Верошпирон способен немного повышать уровень мочевой кислоты, хотя делает это слабее, чем тиазидные или петлевые диуретики. Если уровень остаётся повышенным, стоит обсудить с врачом на очном приеме возможность замены верошпирона на препарат с нейтральным метаболическим эффектом.
Пятная на языке
7 ответовПочвились белые пятна на языке около неделе назад. Меняют свое место положение
Вероятнее всего это глоссит, если в течении 3-х дней не будет улучшений, сдайте анализы
Проверить правильность лечения
8 ответовДобрый вечер! Мой сын (19 лет)в марте прошлого года обратился за помощью к психиатру в частную клинику с жалобами на депрессию, отсутствие мотивации и повторяющиеся действия. На первом приеме ему поставили диагноз ОКР и назначили препараты: анафранил, эглонил и ламотриджин....
Здравствуйте! Комбинация Анафранила с Венлафаксином считается потенциально небезопасной, повышающей риски развития побочных эффектов обоих препаратов, такие комбинации обычно не используются даже в стационарных условиях, не говоря об амбулаторном лечении. По описанию, на мой взгляд, подходов в такой ситуации может быть 2: 1. Проработка дозы Анафранила до максимальной - 10 таблеток в день в амбулаторных условиях, 12 таблеток - в стационарных. 2. Использование Анафранила в комбинации с нейролептиком, например, Арипипразолом - он не вызывает повышения уровня пролактина. Также возможно осуществлять подбор терапии в условиях стационара, но при хорошей переносимости Анафранила и отсутствии сопутствующей патологии коррекцию допустимо проводить на амбулаторном этапе. В такой ситуации важно обсудить с сыном вариант очного посещения другого специалиста, желательно, чтобы врач работал в подходе доказательной медицины. Без очного наблюдения сложно говорить однозначно, но для такого диагноза схемы выглядят перегружено с учетом того, что основной препарат - Анафранил не прорабатывался до максимальных дозировок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижены эритроциты и гематокрит
32 ответаДоброго времени суток.с января началось приступообразное недомогание,ощущение будто выпил яд умираешь.+месяц назад появились хрипы в легких лежа,стоит положение тела сделать в вертикальное положение,тут же исчезают хрипы.делал КТ грудного отдела,УЗИ плевры,спирометрию-без...
Здравствуйте! В подобных случаях хрипы в легких при нормальных результатах обследования следует расценивать как субъективное ощущение . В качестве дообследования врачи рекомендуют ФГДС с целью исключения патологии ЖКТ. По б/х анализу крови: снижение холестерина и липопротеинов низкой плотности . По общему аналищу крови : снижение эритроцитов , гематокрита и гемоглобина может свидетельствовать о скрытом железодефиците. В подобных случаях врачи рекомендуют анализа на ферритин, В9, В12, ОЖСС, трансферрин. ЭКГ : синусовая брадикардия , нарушение реполяризации в боковых отделах требует дообследования , которое включает в себя ЭХО КГ. Какой у вас рост/вес? Имеются ли хронические заболевания ? Принимаете ли вы какие то препараты на данный момент?