Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Мамы (69л) очень плохие показатели по анализам. Всегда завышен белок, плохо работают почки, отечность. Из хронических - сахарный диабет (30 лет) + перенесенный инфаркт 4 года назад. Проблемы: 1) Показан ли гемодиализ при клубочковой фильтрации - 19 и микроальбулине мочи -...
Здравствуйте! Решение о начале диализа принимается на основании совокупности данных: не только цифр СКФ и креатинина (скф 18-19 само по себе еще не показание для начала диализа), но и наличия симптомов уремии (тошнота, слабость, кожный зуд), тяжести метаболических нарушений и степени гипергидратации (отеков). Скажите, какие имеются жалобы? Есть одышка, тошнота? Есть ли частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при мочеиспускании? Учитывая уровень мочевины (27), а так же необходимость объективной оценки степени отечного синдрома рационален очный осмотр нефролога для комплексной оценки состояния и решения вопроса о срочности введения в гемодиализ. Относительно антибиотиков сдается бак посев и по его результатам смотрится какая бактерия и чем лечится. При сахарном диабете такие изменения мочи частая история. У пациентов с хбп часто есть анемия из-за снижения эритропоэтина, который в норме образуется в почках. Железодефицит усугубляет процесс. Дополнительно посмотрела бы ферритин (так как снижены эритроцитарные индексы).
Скажите, что делать, пожалуйста. У мамы ( после инсульта, эта сторона не работает, воспаление на большом пальце ноги( не рабочей) , ( сказали, что травмировали, когда подстригали ногти) гной немного выходит. Прикладывают алое, и перекисью обрабатываю.Как вылечить, что...
Здравствуйте! Алоэ не надо, перекись тоже! Обработка хлоргексидином или мирамистином + повязки с мазью «Левомеколь». Это временно. Учитывая наличие гноя, необходимо вскрывать. Приглашайте на дом врача-хирурга. Здоровья ⚕️
У мамы повышена мочевая кислота, холестерин и болят суставы. На ноге давно есть шишка, сейчас начала беспокоить сильно Сидели на диете, смогли поднять ферритин. Сейчас принимает витамины группы б, коллаген, лецитин Переживаю, что начнется подагра. Как этого избежать и...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что действительно повышены холестерин и мочевая кислота уже находится на том уровне, когда может начать откладываться в суставах, вызывая подагру, и эта шишка на ноге очень похожа на ее проявление. Чтобы избежать обострений и снизить показатели, нужно в первую очередь изменить питание. Самое важное сейчас это сильно ограничить красное мясо, печень и другие субпродукты, наваристые мясные бульоны и весь алкоголь. Вместо этого нужно пить больше простой воды, это помогает почкам выводить мочевую кислоту, и есть больше овощей и молочных продуктов с низкой жирностью. Прием витаминов группы B и коллагена на уровень мочевой кислоты не влияет, а лецитин не является доказанным средством для снижения холестерина. Самостоятельно никакие лекарства начинать принимать не рекомендуется, особенно мочегонные, так как они могут только повысить мочевую кислоту. Чтобы получить правильное лечение и избежать подагры, вам нужно обязательно обратиться с мамой к доказательному ревматологу и терапевту очно. По поводу холестерина можно начать с кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%.Контроль холестерина общего+лпнп,через 6 месяцев, далее могут быть назначены статины,если это не будет работать. также обязательно вести дневник давления 2 раза в день: утром не вставая с кровати, не опуская ног,вечером в спокойной обстановке, АД в норме не должно повышаться выше 139/89 мм.рт. ст. При повышении выше этих цифр, хотя бы 1 раз за 14 дней, обязательно к кардиологу за назначениями. здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы аллергия и полипы в носу
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы есть аллергия. Из того, что я помню, на аскорбиновую кислоту , потом на шерсть животных, на офисную пыль, на цветок Лилия, на известь. Она очень аллергичная. Параллельно с этим у нее астма и полипы в носу. На удаление полипов...
Здравствуйте! Судя по всему, в данной ситуации имеет место полипозный риносинусит. И нередко его причиной становится именно аллергия, вы правы. Таких пациентов ведут совместно аллерголог и ЛОР-врач, но нужны именно очные консультации. Аллерголог поможет выявить провоцирующие аллергены. От некоторых (например, клещи домашней пыли, пыльца деревьев и трав) есть специфическое лечение - АСИТ. Это помогает уменьшить реакцию организма. Но нужно именно свежее точное аллергообследование. С видом панели также поможет определиться аллерголог. А ЛОР - эндоскопически оценит состояние полипов на данный момент и определит срочность операции. Для уменьшения симптомов обычно рекомендуетя: 1) прием антиистаминных препаратов второго поколения (Блогир-3, дезал, аллервей...) по 1 таблетке 1 раз в день, можно длительно. 2) использование спреев в нос Авамис или Дезринит (Момат рино) по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход . 3)можно дополнительно использовать промывания носа солевыми растворами - Аква лор, Аква марис 3-4 раза в день. Но с осторожностью, если есть склонность к носовым кровотечениям. Категорически не согласна с коллегой выше - аскорутин при аллергии на аскорбиновую кислоту принимать нельзя!
Здравствуйте! У моей мамы два диагноза С25.2 и С78.7 (две доли печени поражены метастазами, рак хвоста поджелудочной железы). Принимает Адеметионин для снижения уровня билирубина, чтобы потом можно было начать делать химиотерапию (Боткинская больница). Также принимает...
могу сказать сразу - независимо от Вашего ответа При раке поджелудочной железы достоверно чаще встречаются тромбофилические осложнения - а именно тромбозы глубоких и поверхностных вен! Это так зазываемый синдром Трюссо Клинически очень похоже! И если это так - это неотложное состояние В самое ближайшее время рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей
У мамы болит поясница очень давно
16 ответовУ мамы (45 лет) очень болит поясница, спина, суставы. На поясницу жалуется очень сильно. После каких то физических нагрузок около двух недель еле ходит, болит очень сильно. Болит ночью и днём, и в состоянии покоя тоже болит. Говорит что боль похоже на мясорубку и...
Здравствуйте. Боль в ноги не отдает? Чувства слабости и онемения в ногах нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы очень низкий ТТГ, слабость.
8 ответовЗдравствуйте у мамы (ей 86 лет, был диагноз аутоимунный тиреоидид ) давно не была у врача очень понизился ТТГ. Анализы в апреле 23г: ТТГ - 0,016мкМЕ/мл, Т4 своб. - 1,87 нг/дл, анти-ТПО – 103,6Ед/мл. Принимала L-Тироксин -75мкг. Анализы 28 августа 24г : ТТГ - 0,005мкМЕ/мл, Т4...
Здравствуйте Рекомендую снизить дозировку тироксина до 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Кровь на антитела больше сдавать не надо. Достаточно того, что они повышены. Их не снижают и в динамике не смотрят В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы, если делали более года назад В последнее время не болела мама? Не было ли воспалительных процессов в организме? Не принимала ли препараты железа? Ферритин может быть повышен в этих случаях Показатели общего анализа крови говорят о наличии анемии легкой степени тяжести Рекомендую прием гино тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать общий анализ крови + Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости Имеется недостаточность витамина Д Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
У Мамы новообразование правого яичника
18 ответовДобрый день! Маме 46 лет, сходила недавно на узи к геникологу, ей сказали что есть киста правого яичника, далее сказали после менструации, приходите проверим еще раз. После посещения узиста 2 раз, он сказал идти к онкологу так как киста растет. Посетив онколога, назначили...
Здравствуйте. По МРТ и особенно HE4 исключать рак яичника действительно необходимо, но ни МРТ, ни онкомаркеры не устанавливают диагноз окончательно. Его подтверждает только гистология. Может быть это и доброкачественное образование, поэтому разные формулировки врачей это не противоречие. Ожидание 3 недель дней для планового дообследования многовато, но не приводит к переходу из излечимой стадии в неоперабельную. Но не затягивайте срок сверх необходимого и проводить операцию нужно именно в онкогинекологическом стационаре, чтобы при подтверждении рака сразу выполнить правильный объем вмешательства и стадирование.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, малышу на данный момент 5 месяцев. Вес 5850. При рождении 2800. 18 ноября(3 месяца ребёнку было) поставили прививки ( пентаксим и пневмококковую) и 20 числа ребёнок заболел( насморк+Красное горло, немного подкашивал). Педиатр назначала...
Ольга , здравствуйте! Ваши переживания вполне понятны. У малышей в возрасте до года узкие носовые ходы, риниты могут затягиваться, это нормально. Главное продолжать активно промывать нос солевым раствором(это безопасно длительно), аспирировать слизь из носа, подерживать влажность 50-60%, с высокой температурой вы тоже боретесь,это хорошо.В идеале до 23С . Заражение от мамы ввиду наличия хронического тонзиллита маловероятно в таком возрасте . Если причина описанного самочувствия у мамы действительно связаны с тонзиллитом -необходимо очно наблюдаться у ЛОР врача. вне обострения аб обычно не показаны, может применяться промывание миндалин - это лечебная процедура у ЛОР-врача для очистки лакун (углублений) от гнойных пробок, бактерий и детрита при хроническом тонзиллите, которая помогает снизить воспаление.Часто проводится курсом (5-10 сеансов) с применением шприца, вакуумных аппаратов (например, «Тонзиллор») или ультразвука с лекарственными растворами. Более подробно может рассказать ЛОР , который занимается лечением таких состояний у взрослых, они более компетентны и насмотрены в таких вопросах, так как ведение детей и взрослых отличается . Если имеются подозрения на неврологические проблемы -это тоже обосновано. Чувство кома в горле может быть признаком и тревоги в том числе . также нельзя исключать проблемы с пищеводом и щитовидной железой. Думаю, что подход должен быть комплексным, для начала можно в такой ситуации обратиться к терапевту для лабораторных обследований с консультацией узких специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! У мамы устают ноги при ходьбе и наклонах (вот наклониться что-то поднять с пола и боль в ногах).. Посидит, через несколько минут отпускает. Стоять может хоть сколько, сидеть тоже. Едем в магазин-20 метров пройдет устает, постоит отпускает боль и...
Добрый день, вероятной причиной является дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, проблемы с позвоночником, нужен невролог