Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здоавствуйте, сегодня по акушерскому сроку у меня должно было быть 8.недель и 5дней. Узнала о замершей беременности. Поставили частичный пузырный занос. Полскажите какие мои действия в дальнейшем кроме чистки?
Здравствуйте. Если по гистологии подтвердится пузырный занос, то вам нужно сдавать ХГЧ в динамике, смотреть чтобы он хорошо снижался и проконсультироваться с онкогинекологом
Нужно второе мнение
2 ответаДобрый день . У собаки 6 лет бордюр колли после активной прогулки появилась сильная хромота на заднюю лапу. На рентгене серьёзных повреждений не выявили, но врач заподозрил частичный разрыв передней крестообразной связки и назначил покой, противовоспалительные препараты и...
Здравствуйте. При частичном/ полном разрыве передней крестообразной связки у собак консервативное лечение, реже приводит к полному восстановлению, особенно у активных пород вроде бордер-колли, т.к сустав остается нестабильным. Я бы рекомендовала пройти повторный осмотр/ как второе мнение , но очно у ортопеда / травматолога, который проведет специфические тесты, а при необходимости назначит дополнительную диагностику для оценки состояния менисков. Если за 3 недели покоя и противовоспалительной терапии нет положительной динамики, продолжать только медикаменты нецелесообразно: стоит серьезно рассмотреть хирургическое лечение, чтобы вернуть собаке полноценную опорную функцию и предотвратить развитие тяжелого артроза. До приема ортопеда продолжайте строго ограничивать физические нагрузки (прогулки только по 5–10 минут по нужде ) , а текущую медикаментозную терапию скорректируйте с лечащим врачом, так как длительный прием противовоспалительных средств без хирургического устранения нестабильности может лишь маскировать боль и навредить ЖКТ.
Травма колена
4 ответаДобрый день! Подскажите что необходимо делать, в городской поликлинике и в стационаре три специалиста и все предложили разные варианты лечения. По результатам обследования МРТ: Импрессионный перелом задних отделов суставной поверхности медиального мыщелка правой...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). П.С. Смысла ходить на костылях за физ процедурами не нахожу. Их целесообразно начинать, когда снимут тутор и разрешат наступать на ногу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС и внутреннего мениска
12 ответовРентгенограмма коленного сустава -Начальные Rg-признаки гонартроза, артроза пателлофеморальных сочленений. УЗИ коленного сустава -признаки умеренно выраженного 2-х синовита, начальных проявлений 2-х гонартроза. На МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина тотального разрыва передней...
Да, такой тоже подойдёт ортез!
Добрый день! 9 декабря на мрт коленного сустава был обнаружен стресс-перелом и неполный разрыв передней крестообразной связки. С 11 декабря больничный (ортез и костыли на 4 недели, далее наколенник и опора на 1 костыль). 30 марта сделан мрт контроль. Данные обоих...
Здравствуйте, Наталья. Перелом сросся, ограничения не требуются. Но если есть какие-то незначительные боли, то в суставе сохраняется минимальное воспаление. Рекомендуется долечиться местными средствами и физиотерапией. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Заниматься портом лучше в мягком ортезе. Подберите в орт салоне. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Удачи!
Добрый день! Во время бега (9 мая) заболело бедро, поставили диагноз разрыв мышц левого бедра, 28 мая сделала мрт. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костнотравматических изменений не определяется. Кортикальный слой визуализируемых...
Здравствуйте! Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с частичным повреждением квадратной мышцы бедра,прямой мышцы бедра и образованием гематомы. Причина: физические перегрузки В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -Гепариновая мазь местно 2-3 раза в день -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии . Это может потребовать назначения антибактериальной терапии пункции и вскрытия гематомы. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовДобрый день. На МРТ выявлен разрыв мениска правого коленного сустава (фото заключения МРТ прилагаю) Подскажите, пожалуйста, при таком описании проблемы требуется операция? Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»?
Здравствуйте. Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»? Это означает, что разрыв 3а степени. Если бы не выходил на суставную поверхность, то это был бы разрыв 2 ст и операция была бы не нужна. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Разрыв мениска , киста Бейкера
2 ответаЗдравствуйте. У отца начало сильно болеть колено , боль развивалась по нарастающей. Сначала было некомфортно ходить , потом стал сильно хромать, травм не было, просто повышенная активность. Сейчас ходить может, но наступать полностью на ногу больно, сгибание - разгибание...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт нужно точно определиться какой на данный момент артроз коленного сустава 2 -3 ст. потому что при 3 ст. уже нужно решать вопрос о эндопротезировании(замене)сустава. Если все таки 2 ст. надо решать вопрос о повреждении лоскутного разрыва медиального и горизонтального разрыва латерального мениска по классификации Столлера 3а- который указывает на смещение части хрящана полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например
Разрыв мениска
14 ответовМарт-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска;частичного повреждения внутренней боковой связки,дегеративные изменения передней крестообразной связки, признаки хондромаляции надколенника IV ст, пателлофеморального артроза II ст, гонартроза III ст , синовит
Здравствуйте. При гонартрозе 3 ст и выше описанными дополнительными повреждениями показана замена сустава - эндопротезирование. Чтобы "дожить" до замены сустава рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 С эндопротезированием не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связки коленного сустава
2 ответаДобрый день, Дочка 11 лет в бала в спортивном лагере (художественная гимнастика) в пятницу температура поднялась 38,7 . В субботу забрали ее домой. Температура под 40 и боль в колене (ниже колена, где связка, я значение особе не придала подумала, как при орви иногда бывает)...
Здравствуйте. Описанная картина больше всего напоминает не типичную травматическую ситуацию, а инфекционно-воспалительный процесс в области коленного сустава или окружающих тканей. Для обычного растяжения или даже частичного разрыва связки длительная лихорадка до 39–40 °C нехарактерна. При травмах температура может повышаться кратковременно и умеренно, но стойкая высокая температура больше недели вместе с локальным отёком, покраснением и ощущением тепла вокруг колена чаще всего указывает на воспаление, в том числе возможный септический артрит (гнойное воспаление сустава) или глубокую инфекцию мягких тканей. То, что МРТ не выявило остеомиелита (гнойного воспаления кости), снижает вероятность именно костного поражения, но при этом не исключает воспаление в суставе или окружающих структурах. Очень важно, что боль усиливается синхронно с подъёмом температуры, есть отёк и местное повышение температуры кожи. Всё это требует внимания хирурга-ортопеда и, как правило, срочной дообследования и исключения гнойной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют проводить дополнительные исследования: пункцию коленного сустава (забор жидкости для анализа на бактерии), повторные лабораторные тесты с расширенной биохимией и показателями воспаления (СРБ, прокальцитонин, ферритин), контрольное УЗИ мягких тканей. Наличие инфекции подтверждается именно этими анализами, а не только результатом МРТ. Лечение при подтверждении инфекции, как правило, включает внутривенные антибиотики широкого спектра и, если выявлен гнойный процесс в суставе, — хирургическую санацию (промывание, дренирование). При подтверждении исключительно травматического повреждения без инфекции обычно ограничиваются иммобилизацией, обезболиванием и физиотерапией.