Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
18 ответовУ мужа вот такая ситуация. Что делать? Ему показана операция? Возраст 33 года:Исследование поясничного отдела позвоночника на высокопрофильном томографе в аксиальной,саггитальной и корональной проекциях,в режимах т1,т2,т2 stir,толщина среза 3.0 мм.Результаты исследования:на...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжи диска с воздействием на нервные корешки, нестабильность уровня. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии с функциональными пробами для оценки степени нестабильности уровня, очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ. Тактика лечения зависит , в основном, от неврологической симптоматики. При прогрессирующей слабости в ноге/ногах, нарушениях тазовых функций, отсутствия эффекта от консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение. При болевом синдроме лечение обычно начинается с консервативной терапии ( медикаментозное лечение; ЛФК), возможно проведение блокад.
Остеохондроз, грыжа позвоночника 7,5 мм
13 ответовДобрый день! Тянет правую ногу, особенно после сна, на МРТ грыжа (результаты прикладываю), делают уколы, капельницы, массаж уже неделю. Вроде получше, но до конца не проходит. Нужно ли делать операцию? Или можно без операции попробовать решить проблему? Дорзальная...
Здравствуйте! В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик) Пройти физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, УВТ), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Если все неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга.
Боли в пояснице
10 ответовДеформирующий спондилез. Дегенеративнын изменения замыкательных пластинок тела L4-S1 позвонков. Дорсальная грыжа диска L4/L5 с деформацией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3/L4, L5/S1 с деформацией дурального мешка. Спондилоартроз 5а уровне L1-S1 сегментов....
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится") Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестцовой области
3 ответаБоль в крестце, два года назад по МРТ грыжа диска L5/S1. Ретролистез L5 позвонка (1 ст). Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Отек межостистых связок на уровне L4- S1 сегментов. Сейчас боль острая, как иглу воткнули. Что можно проколоть?
Добрый день! При обострении возможно использовать такую схему: Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг за 1 час до еды на все время лечения
Муж сделал МРТ позвоночника, ему 53 года, получили такое заключение: дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз L5-S1. Грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Хотелось бы узнать мнение специалистов, насколько это...
Изменения небрлише, размеры грыж не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца
Болит поясница
8 ответовБолит поясница, не могу нагнуться , боль постоянная, даже в лежачем положении . 2 недели назад , записалась на реабилитацию в центр Бубновского, после 6 занятий начала сильно болеть правая нога иногда немеет. Первое МРТ сделала в 2024 году , обнаружили грыжи дисков...
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны протрузия дискаи экструзия диска с компрессией правого неврального корешка. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в правую ногу и чувство онемения в правой ноге В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса) Уточните пожалуйста, сколько инъекций дексалгина Вы сделали и дайте обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа штормоля
2 ответаДобрый день. Пару месяцев беспокоить тянушая боль в пояснице и отдаёт в ногу. Сделала мрт и оно показало. Мрт картина дегеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцовогоотдела отдела позвоночника :остеохондроза, спондиалоартоза. Ретроспондилолистез L5. Грыжи Шморля...
Добрый день, начните лечение под наблюдением невролога. При его неэффективности или нарастании симптоматики очно к нейрохирургу, в этом случае стоит уже настраиваться на операцию
Люмбаго , боль в пояснице
1 ответЗдравствуйте, более 7 лет назад после родов начало простреливать поясницу , боль очень сильная , застываю на одном месте , слабеют ноги , помогает только положение лежа . Помогите пожалуйста разобраться. Заключение МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение тропизма фасеток L5-S1. МР-картина...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Боли в спине.
6 ответовЗдравствуйте, при кт поясничного отдела позвоночника, было обнаружено: Высота дисков снижена L2-S1, замыкательные стенки уплотнены. Передние и боковые клювовидные костные разрастания ,скобообразные изменения L5-S1.Спондилоартроз 2 степени. На уровне сегмента L3-4 задняя...
Нет, операция вам не показана. Оперативное лечение показано при стойком болевом синдроме, нарушении мочеиспускании, слабости в стопе. Добавьте к лечению обязательно миорелаксанты- Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней. При неэффективности данного лечения добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалена грыжа, эпидурит
4 ответаДоброго дня! 01 апреля проведена операция - задняя микрохирургическая декомпрессия, удаление грыжи диска L5-S1, задний спондилодез аутокостью. Сегодня сделано контрольное МРТ - по результатам: дорзальная медианная грыжа диска (по типу протрузии) L5-S1 размером 0.5 см (была...
Здравствуйте После операции удалена большая часть грыжи диска L5-S1, что уменьшило сдавление позвоночного канала. Однако на контрольном МРТ осталась небольшая протрузия (0,5 см) с умеренным сужением межпозвонкового отверстия и касанием корешка слева, а также признаки эпидурита воспаления в мягких тканях рядом с позвонком. Это может вызывать боль и требует контроля. В целом, операция снизила компрессию нервных структур. Остаточная протрузия и эпидурит это частые послеоперационные явления. Эпидурит воспаление в эпидуральном пространстве при правильном лечении не представляет большой опасности. В подобных случаях обычно рекомендуют противовоспалительную терапию, физиотерапию и ЛФК для восстановления. Важно избегать нагрузок и следовать рекомендациям хирурга.