Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В2014 был q образующий с элевацией st. Так понимаю-трансмуральный. Хочу поменять категорию в военном билете на «д». Кардиосклероз, соответсвенно имеется. Понятно-живу на таблетках-давление, чсс, антикоагулянты, статины (без них выше 7ки залазит общий.) В расписании болезней,...
Здравствуйте! Категория «Д» действительно присваивается,есть и есть крупногчаговый кардиосклероз,а так же осложнения после инфаркта - аневризма и другие. В данном случае действительно термины трасмуральный и крупноочаговый подразумевают одно и тоже. Однако,чтобы удостовериться в том,что есть большой процент поражения сердечной ткани в данном случае необходимо выполнить Эхо-КГ для описания зоны рубца,вычисление фракции выброса. Есть более точный метод оценки Рубцовой (фиброзной) ткани - это МРТ сердца с контрастом,там прям четко должны описывать процент Рубцовой ткани. В любом случае нужно дообследование для коллегиального решения и вынесения заключения в военкомате.
Случился приступ боли за грудиной. В биохимии крови тропонин-1 2242 пг/мл, а на ЭКГ ничего кроме Синусовой брадикардии, о чем это говорит? (59 лет, стаж курения 37 лет, АД 120/80, ХС и сахар в норме, до этого боли в сердце не возникали) стеноз ДВ 99 процентов, проведено...
Здравствуйте. Может не быть изменений на ЭКГ. А может ошибка в анализе на тропонин. Сделайте ещё УЗИ сердца и очный осмотр кардиолога
Адекватное ли назначение препаратов?
7 ответовДобрый вечер! Моя мама переболела в конце октября ковидом двусторонняя пневмония 65 и 55 % с двух сторон соответственно, в ноябре выписали из госпиталя с еще 30% поражением, но с положительной динамикой, на выписке 07.11: АСТ 28,7 АЛТ 46,2 глюкоза 4,48 СРБ 7,3 д-димер 3,1...
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца для быстрого восполнения железа Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов для защиты печени и работы принимайте гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-3 месяца контроль ананлизов крови через 2-3 недели в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по поводу Телмисты трио
12 ответовДобрый день! Хочу получить второе мнение по поводу назначения кардиолога. У мужа гипертоническая болезнь, 2 ст. Стенозы БЦА 31 и 57%, то есть высокий риск. Длительной принимает Розувастатин 20 мг. Давление на терапии было нормальным в основном. Принимал утром Индапамид...
Добрый день! Относительно прошлой вашей терапии, то у вас было три группы препаратов от давления- кальциевые блокаторы, в-блокаторы и диуретики. В настоящее время к вашему лечению добавили еще одну группу - сартаны. Они очень эффективны для нормализации давления. В комбинированном препарате телмиста трио Идет кальциевый блокатор, диуретик и сартан. Назначение правильное на данном препарате давление должно нормализоваться. В случае неэффективности можно перейти на препарат эдарби кло 40+12,5 мг и отдельно пить амлодипин 10 мг. Относительно бадов это все индивидуально, я не сторонница их. Панангин профилактически можно пропить курсом, относительно нольпазы с учетом приема большого количества препаратов тоже возможно его назначение. Подскажите, всегда во второй половине дня происходит повышение давления? Утром давление норма? Как давно сдавали липидограмму?
Женщина 64 года, инвалидность 1 группа (медуллярный рак щитовидной железы, оперировали в 2022 г. Принимает Капрелса) На фоне приема Капрелса отмечалось повышение АД (максимальное до 190/110 мм рт. ст.) По последнему ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС-70. Нормальное положение ЭОС. Экг...
Здравствуйте. С учетом возраста, гипертонии и хбп норма ЛПНП -тот самый плохой холестерин уже ниже 1,8 ммоль/ л поэтому да показания до статина с учетом исходных данных ЛПНП были и тут больше пользы от них чем вреда . Но в подобной ситуации обянпиоводитс узи сосудов шеи, а если пациент курил или курит и артерий ног для уточнения бляшек в сосудах и они также определяют норму ЛПНП . Единственное дозировка розувачтатина 5 мг минимальная а снижение ЛПНП значимое и можно рассмотреть применение препарата через день если по узи сосудов не будет выявлено бляшек более 50% сужения. Эдарби защищает почки как и другие лекарства этой группы . Также для защиты почек рекомендуются препараты глифлозины - это Дапаглифлозин или эмпаглифлозин. Но подбирать конкретный препарат и лечение ХБп должен врач нефролог .
Добрый вечер. Мама, 78лет, упала 4дня назад, получила неосложненный перелом 1ст 12 грудного позвонка. Было проведено МРТ и назначено лечение: Толперизон 50мг 2р/д 14дн, Лорноксикам 8мг 2р/д 6дн, Габапентин 300мг до 3р/д, Остеопар 70мг раз в неделю. Полужесткий позвоночный...
Здравствуйте. Корректировать дозу НПВС и\или препаратов от ГБ заочно не представляется возможным. С этой целью нужно вызвать терапевта на дом и, возможно, не один раз. Это его парафия. Дозу и препараты подбирают. Универсальной схемы нет. Остеопар, конечно, сейчас принимать нельзя из-за тех обстоятельств, которые Вы описали. Потом, когда пациентка сможет ходить, к этому вопросу стоит вернуться. Пока Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диспансеризация
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мужчине 73 года, ранее были поставлены диагноз подагра, гипертония, гипертонический криз, инфаркт. Пьет выписываемые таблетки уже давно. Давно не проверялись, хотели провериться. По самочувствию у него болит голова, боли в груди и в...
Здравствуйте Для начала необходимо сдать анализы-ОАК, ферритин, железо, биохимию( АЛТ, АСТ, глюкоза, гликированный гемоглобин,липидограмму, креатинин , билирубин, мочевина, мочевая кислота, СРБ, натрий,калий), гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3, Т4 свободные с последующей консультацией терапевта Снять ЭКГ Выполнить ФГДС Далее терапевт направит на углубленное обследования и к узкому специалисту по результатам анализов Что принимает? Какие цифры давления?
Рефлюкс обострение
11 ответовУважаемые доктора, добрый день! У моей мамы обострилась рефлюксная болезнь. Заброс происходит в основном ночью в положении лёжа. Мама на постоянной основе принимает нольпазу 20 мг. Сейчас добавили еще вечером 20 мг. На постоянной основе принимает так же следующие препараты:...
Марина, здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, пантопразол (нольпаза) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Также необходима очная консультация кардиолога для решения вопроса о замене препарата кардиомагнил на альтернативный препарат (например, клопидогрел) с минимальным нанесением время слизистой желудка
Метеоризм, вздутие живота
4 ответаПациент мужчина 48,инфаркт от 2021 г, принимат все прописанных лекарства. В сентябре приболел, (вирусной что то) прописали амоксиклав, вечером это же дня острая диарея, после отмены диарея прекратилась, но через некоторое время началось метеоризм и вздутие(((не знаю стечение...
Здравствуйте! По обследованиям всё в порядке. С учётом Ваших жалоб и антибиотикотерапии в анамнезе, можно предположить развитие клостридиальной инфекции или же нарушения носят функциональный характер, на фоне нарушения кишечной микрофлоры. Рекомендую обязательно выполнить кал на токсины клостридий дефициле А и В. При положительном результате необходимо просанировать кишечник метронидазолом или ванкомицином, под контролем очного доктора. Если же кал на токсины клостридий дефициле А и В отрицательный, то терапия симптоматическая, ветрогонным препаратами (пепсан р или эспумизан).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать
14 ответовЗдравствуйте маме 68 лет инфаркт ишемический обширный был 3 года назад, прошел год после сдачи анализов. Подскажите какие анализы крови нужно сдавать и какие обследование пройти. Так же ревматоидный артрит уже 30 лет. Пьет из препаратов на постоянной основе аспирин,...
Здравствуйте При наличии данных симптомов информативно будет общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции, глюкоза, алат, асат, билирубин, ферритин, железо, мочевина, креатинин, мочевая кислота, Срб,ревматоидный фактор,асло), коагулограмма. Гормоны щитовидной железы ТТГ т4,ат к тпо. Для исключения структурных изменений в сердце узи сердца,ЭКГ. УЗИ брюшной полости для оценки структурных изменений во внутренних органах. Буду рада вам помочь обращайтесь.