Что вас беспокоит?

Адекватное ли назначение препаратов?

Добрый вечер! Моя мама переболела в конце октября ковидом двусторонняя пневмония 65 и 55 % с двух сторон соответственно, в ноябре выписали из госпиталя с еще 30% поражением, но с положительной динамикой, на выписке 07.11: АСТ 28,7 АЛТ 46,2 глюкоза 4,48 СРБ 7,3 д-димер 3,1 гемоглобин 84. Были назначены Эликвис, фолиевая кислота, Бронхомунал, Метронидазол, Эссливер Форте. Через 2 недели были следующие показатели от 23.11: АСТ 85,2 АЛТ 75,0 глюкоза 6,42 СРБ 2,9 СОЭ 52,0 д-димер 0,26 гемоглобин 101 гематокрит 30,9. Дополнительно холестерин 9,46 Х-ЛПНП 6,8. Назначили розувастатин от холестерина, эликвис отменили, т.к. д-димер в норме был. На углубленной диспансеризации от 10.01: СРБ 0,6 д-димер 2,32 ЛДГ 357, глюкоза 6,68 креатинин 95, Х-ЛПНП 4,4 холестерин 6,87 АСТ 141,5 и АЛТ 224,5. На сегодняшний день принимает: аквадетрим по 3 кап/день, фолиевую по 1 таб 3 р/день, эссливер форте по 2кап/2 раза в день, розувастатин 1 таб на ночь, лизиноприл 10мг/1 раз в день. Жалобы на сильные головокружения во 2-ой половине дня (врачи говорят из-за низкого гемоглобина)-назначили железо Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в день, давление начало скакать дополнительно к лизиноприлу на ночь назначили амлодипин 5 мг на 1 таб вечером, и вновь назначили антикоагулянты Rivaroxabanum по 10мг на ночь+оставили все препараты которые принимаются пациентом на сегодняшний день. У меня вопрос печень справится? и какие гепатопротекторы лучше принимать, т.к. сказали принимать прежний препарат, а судя по анализу, он бесполезен?

17 Января 2022·Просмотров: 369·evgenika_ko@mail.ru, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца для быстрого восполнения железа
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для защиты печени и работы принимайте гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-3 месяца
контроль ананлизов крови через 2-3 недели в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте, препараты назначены верно и они минимально все влияют на печень, площо на печень влиял метронидазол. Из гепатопротеуиоров пить аллозол 3 раза в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, препараты назначено верно, единственно я бы воздержалась от назначения статинов, так как высокие ферменты печени, из гепатопротекторов можно ( фосфоглив, гептор), диета 5 стол.

Вита, к тому же вроде бы статины повышают сахар в крови, итак глюкоза высокая, при этом никогда не было превышения по ней. Статины тогда можно отменить совсем?

Необходимо сдать гликированный гемоглобин, исключить диабет.

Принятый ответ

Добрый день! Нет, печень не справляется, до лечения аст и алт были ниже.
Первое, что нужно сделать это отменить розувостатин. Оценивать уровень холестерина на фоне воспаления нецелесообразно, он всегда повышен и как правило снижается самостоятельно

Далее по поводу анемии-тут нужно оценить какая она, для этого нужно сдать кровь на железо, ферритин, витамин В12. После ковидиоеа как правило в12 дефицитная. И восполнять соответветно дефициту.
Вообще лучше все прокапывать и прокалывать, так как действие быстрее и эффект соответственно.
Далее по поводу печени-ее нужно восстанавливать. Я рекомендую проколоть гептрал в капельницах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.