Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коммент анализа на ВЭБ/крапивница
11 ответовДоброго дня надеюсь на внимательное отношения к моему обращению🙏🏽 периодически у меня иногда был зуд в районе темечка /за ушами/ них челюсти. это все что у меня беспокоило тогда. Само проходила . . На сегодняшний день с темя переходит зуд на затылок/ шею область горла...
Здравствуйте! По описанию и фото у Вас хроническая крапивница, это состояние с неясными на сегодня причинами, предполагается, что это заболевание может иметь аутоиммунную природу, так как хроническая крапивница часто ассоциирована с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, целиакией, системной красной волчанкой и рядом других. 1. Нет, отсутствие приёма антигистаминных препаратов не приводит к утяжелению течения хронической крапивницы. Антигистаминные - это препараты первой линии для контроля симптомов и облегчения самочувствия, их обычно назначают на постоянный приём. 2. Нет, ВЭБ не связан с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). А вот сам по себе АИТ часто ассоциирован с хронической крапивницей. 3. Именно из-за этих антител - нет, эти антитела направлены именно против ткани щитовидной железы. Причина хронической крапивницы практически никогда не бывает аллергической, для пищевой аллергии характерны эпизоды острой крапивницы после употребления причинного продукты. Но некоторые продукты могут усиливать проявления при хронической крапивницы за счёт их способности неспецифически провоцировать высвобождение гистамина из тучных клеток по неаллергическим механизмам. 4. Да, можно. Хотя загорать сейчас в принципе не рекомендуется никому из-за рисков рака кожи от воздействия солнечной радиации. 5. Да, можно. Дозы стандартные профилактические для взрослых - 1000-2000 ЕД\сутки. 6+7. Об этом лучше спросить эндокринолога. 8. В контексте аутоиммунного тиреоидита. насколько я знаю, нет. 9. Аллергию на еду - нет, хроническая крапивница - да, связана с АИТ, но как именно на сегодня не ясно. 10. При хронической крапивнице основное обследование - это осмотр врачом и сбор анамнеза. Дополнительно имеет смысл сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ и уровень ТТГ - Вы все эти исследования уже прошли. Если ничего подозрительного на системное заболевание или паразитоз (высокая СОЭ и СРБ, повышенный уровень эозинофилов в крови), тогда тактика состоит в подборе симптоматического лечения и наблюдения. Первая линия терапии - антигистаминные препараты. Если Вы их не переносите или нет эффекта, тогда следующий шаг - терапия моноклональными антителами (омализумаб). Стоит проконсультироваться с ревматологом по этому вопросу.
Экстрасистолия, сильная слабость.
18 ответовЗдравствуйте Уважаемые Доктора! Меня зовут Илья, мне 34г, рост 167, вес 73кг. Проживаю в Белгородской области. Моя история будет долгой, Большая благодарность за ее прочтение. начиналось все как я понимаю в детстве, первый раз мне стало плохо лет в 7-8, я играл в футбол,...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами обследований Подскажите,аакие сейчас значения АД и пульса? Вы проьовали принимать Ивабрадин (вам ранее назначен) и от какиз пульсурежающих препаратов вам плохо и какие при этом жалобы? Прикрепите результата последнего ЭХОКГ,ЭКГ По холтеру синусовая аритмия (вариант нормального проведения импульса) с паузами и СА-блокадами менее 3сек не является гемодинамически значимым.Количество экстрасистол физиологично (характерно дял здоровых людей) По анализам крови есть признаки бактериальной инфекции. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография) Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома Рекосендую также обратиться к психиатру для подбора противотревожной терапии К принимаемому вами лечению (панангин,элькар) советую добавить курсовой прием Милдроната 500мг 1 кап 2р/д 2 мес
Диагностика СДВГ во взрослом возрасте
16 ответовДобрый день! Мне 24 года, последние года 3-4 подозреваю у себя СДВГ, основная часть симптомов сходится, гиперактивность менее выражена; иногда в соцсетях попадаются посты от людей с установленным СДВГ, вижу во всех описаниях себя постоянно; прохожу иногда опросники, всегда...
Здравствуйте. Не стоит цепляться за СДВГ и гадать на кофейной гуще, тем более в интернете. Всё это не просто. Рекомендую сходить на приём к психиатру и пройти диагностику. Если Вас беспокоит финансовый вопрос, то Вы можете обратиться в ПНД и получить помощь бесплатно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Возможные причины из детства и симптоматика При рождении родилась синей (кесарево, долго не могла родиться). Через неделю-две недоглядели и я упала с кушетки на кафельный пол и лежала минут 20 (никого не было в палате). Судя по фото лет до 2-3 у меня было крайне одутловатое...
Дополнительно пройдите осмотр у окулиста. Неплохо бы посетить остеопата учитывая что проблем тянутся с перинатального периода, держать диету по мигрени, попробуйте раз в год санаторно-курортное лечение(не жаркие страны с олинклюзив, а именно средняя полоса, неврологический профиль, минеральные воды, фитотерапия, галокамера, бальнеотерапия,, неенее 21 дня)
Тонзилогенная интоксикация
10 ответовВопрос к оториноларингологу. Хронический тонзиллит, нейро интоксикация. Прошу экспертного мнения у врачей по вопросу о необходимости удаления миндалин. Постараюсь кратко. Я сама медсестра, поэтому более-менее владею медицинской терминологией, чтобы и вам было проще общаться....
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Учитывая результаты ваших анализов и симптомы - убедительных показаний к удалению миндалин нет у вас. Нормальное АСЛО и отсутствие носительства пиогенного стрептококка в миндалинах- исключают сам субстрат тонзиллогенной интоксикации. Удалить миндалины безусловно можно, но если они не являются источником вашей проблемы- данная операция будет лишней и не разрешит ситуацию Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я - девушка 19 лет, самая обычная девушка, без каких-либо заметных отклонений в психике (Подчеркивую, заметных признаков). В роду не имеется шизофреников и подобных личностей. В данный период жизни я, как и все обычные молодые люди, которые только-только встают на ноги и...
Здравствуйте,! В первую очередь Вам необходима консультация врача-психиатра/врача-психотерапевта, дело в том, что психолог — не врач, не может оценить Ваше состояние (тем более заочно), а такие состояния, которые описываете Вы, требуют диагностики со стороны именно врача. Только Он сможет провести диф.диагностику, собрать воедино симптоматику и при необходимости, он назначит Вам лечение. На сайте, есть раздел Психиатрия, можете направить свой вопрос туда.
БАР 2 типа
39 ответовЗдравствуйте, врачи! Прошу помощи в вопросе. Сейчас будет длинная история, мой анамнез. Такая конкретика для понимания в вопросе. Первая депрессия появилась в 14 лет. Это была тяжелая форма со всеми вытекающими: потеря аппетита, проблемы со сном, суицидальные мысли,...
Здравствуйте! Ваша ситуация непростая. Судя по вашим описаниям данный диагноз (БАР) вполне вероятен так как были и эпизоды и депрессия. При Данном диагнозе не обязательно что фазы будут чередоваться с одинаковой частотой, может быть что за жизнь проявится однократно та или иная фаза,а в дальнейшем будет только одна. Дополнением в сторону этого диагноза так же может быть эффективность нейролептика. Пожалуйста,уточните какую именно консультацию вы бы хотели получить?
Туберкулез у ребенка 1,4 года?
39 ответовНаша история. Опишу все подробно, за это сразу извиняюсь. Просто для меня важно ничего не упустить. Дочь 1,3 года (дата рождения 03.06.23) заболела 20.09. Температура была 38,3, сбивали нурофеном 3,5 дня. Температура на след день все равно поднималась до 38 градусов и так...
Здравствуйте, Мира. На фоне лечения у ребенка отмечается положительная клинико-рентгенологическая динамика. Если бы это был туберкулёз, то конечно за 10 дней на рентгеновских снимках все изменения остались в прежнем объёме. БЦЖ. Не у всех детей формируется рубец после БЦЖ. Не сделать и записать - так тоже не могли. Отсутствие рубца не говорит об отсутствии иммунитета, это просто индивидуальная особенность. Отрицательная проба Манту. У большинства детей в первые 2-3 года жизни проба Манту положительная, а затем переходит в отрицательную. Если она сразу отрицательная, то это не говорит об отсутствии иммунитета против туберкулёза, он есть, но возможно чуть слабее. Если до 6 лет проба Манту будет отрицательнроц, то ребенку проведут ревакцинацию БЦЖ. Ваша задача ежегодно делать пробы Манту и конечно ФГ всем взрослым в семье. Детям, склонным к аллергии можно и даже нужно давать антигистаминные препараты до и после постановки пробы. Это уберет аллергический фон, но на результат не повлияет, то есть абсолютно отрицательным на фоне Зиртека он стать не может. Учитывая описание рентгена у ребенка прикорневая пневмония была, для лечения пневмонии всё-таки более предпочтительно применение 2 антибактериальных препаратов на протяжении 10-14 дней.Возможно, в связи с тем, что вы получали только Цефтриаксон на рентгене остались изменения. С туберкулёзом эти изменения не связаны. Можно обратиться к участковому педиатру для решения вопроса о повторном курсе антибиотиков, ингаляций, физиопроцедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 17 лет был в цикле эмоциональных скачков на фоне влюбленностей и по своей глупости задействовал свою осознанность для подавления чувств. Я был довольно влюбчив, эмоционально ярким, активным и прям изнутри изобиловал энергией и эмоциональным ресурсом. (Никаких...
Здравствуйте. То, что вы описываете, очень похоже на диссоциативный феномен, а именно, эмоциональную анестезию, развившуюся как защитный механизм после серии стрессов. Ваша психика отключила эмоции и телесную чувствительность, чтобы избежать сильной боли и тревоги, которые вы пережили в 17 лет. Миртазапин вполне может помочь в данной ситуации. В отличие от СИОЗСН, он реже вызывает сексуальные побочные эффекты и не так сильно провоцирует ЖКТ. Его профиль высвобождения серотонина и норадреналина, в сочетании с антигистаминным эффектом, может быть использован для раскрытия эмоциональной сферы и для улучшения сна. Продолжение психотерапии, сфокусированной на телесных практиках тоже может быть эффективным, поможет убедить тело снова поверить в безопасность чувств.