Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
5 ответовБоль в коленях стала напрягать- сделала МРТ и теперь не могу решить с чего начать и куда бежать 🤦♀️. На серии МР томограмм взвешенных по PD FS в трех проекциях, Т1 и Т2, визуализированы структуры левого коленного сустава. Костных травматических изменений не определяется....
Поняла Вас, да, без сомнения признаки артроза описаны, а значит, хрящевая структура страдает уже давно. Повреждение мениска могло произойти относительно недавно. Может быть вследствие неудачного движения в суставе, а дегенеративные изменения располагают к слабости связочного аппарата в том числе, на фоне чего амортизиоующие свойства страдают. И быстрее могут возникать подобные осложнения. Рекомендую обратиться к травматологу для очного осмотра. Также для исключения воспалительной артропатии обычно назначают общеклинические анализы с СОЭ, СРБ, РФ IgM, ACCP, обязательно исследуется уровень мочевой кислоты Насчёт вопроса об операции болен компетентен все же травматолог, но на практике чаще всего да, операцию рекомендуют
Помогите подобрать лечение
24 ответаЗдравствуйте! Картина по дням: Среда: днём появились неприятные ощущения в верхней части носоглотки (выше горла), к вечеру резко поднялась t до 38, появилась ломота в теле. Насморка нет, боли в горле нет. Ночью t не сбивала, потела, спала плохо. Четверг: с утра t...
Но слизь идёт из носоглотки у Вас, это не кашель с гнойной мокротой. Рекомендовала бы продолжить симптоматическое лечение как я писала выше. Не вижу показаний к антибиотикам.
На серии МР томограмм шейного отдела шейный лордоз выпрямлен с небольшой кифотической деформацией на уровне C5-C7. Миндалины мозжечка расположены обычно, над уровнем БЗО. Положение зубовидного отростка осевого позвоночника симметричное, относительно боковых масс атланта,...
Здравствуйте. Показана консультация нейрохирурга(грыжа довольно крупная) и влияет на нервные корешки.Могут дать отсрочку на 6 месяцев по решению ВВК. Стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(пусть ложится на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. Для улучшения строения хрящевой ткани проколите алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день-10 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики при лимфаденопатии
8 ответовДобрый день, Жен. 35 лет, 42 кг, 153 см. без ВП и хрон. заболеваний. В мае начались проблемы с горлом, были поставлены о. фарингит и ГЭРБ. По результатам ФГДС эрозий пищевода нет, дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Был проведён рентген с барием, на нем забросов не...
Фиброларингоскопия, ркт гортани с внутривенным усилением, МРТ мягких тканей шеи, эгдс также выполните в динамике. В ротоглотке по фото нет никаких признаков онкопроцесса
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Недостсаточность МК
6 ответовПосле родов в 2020 году недостаточность мк была 4 ст, далее все стало лучше недостаточность 1.5-2 ст, но вчера на узи показало 2-3 . Я очень расстроилась и переживаю что придется делать операцию. Возможно ли вернуть исправить ситуацию медикаментозно. Посмотрите , пожалуйста,...
Да, вероятнее всего это психосоматика. Постарайтесь не волноваться так сильно. Я не думаю, что сейчас есть показания к оперативному лечению. Но проконсультироваться с кардиохирургом не будет лишним. По поводу данных жалоб можно обращаться к психологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Страдает головными болями и несколько лет гипертонией. Примерно год назад стала жаловаться на затруднение дыхания. Вот результаты обследования. ЭХО сердца Аорта уплотнена, не расширена (АО 3.3 см h до 3,7 см) Левое предсердие не увеличено (ЛП...
Здравствуйте необходима консультация притомлена, высокая градация желудочковой экстрасистолии
У кошки отказывают задние лапы
15 ответовКотенок у нас с рождения,оставили от мамы кошки одного из помёта. Был абсолютно здоровый,гиперактивный котенок,открывала любые двери,запрыгивала разве что не на люстру. В апреле в 9-ти месячном возрасте простерилизовали. Операцию ветеринар делал через боковой прокол,какая...
Здравствуйте. Как правило такие осложнения после стерилизации не наблюдаются. Но если была длительная гипоксия это теоретически могло сказаться негативно на головном и спинном мозге, вызвать ишемию. В данном случае из диагностики нужен очный осмотр узким специалистом неврологом и проведение МРТ. Какой породы Ваш питомец?
Добрый день! У жены в последнее время в течении недели начались тянущие пульсирующие боли сзади справа в нижней части головы. Вчера вечером были очень сильные пульсирующие боли сзади справа, очень бысто стало подниматься давление до 146/77, обычно у жены давление всегда в...
По описанию нельзя исключить мигрень. Пока ограничить физ.нагрузки. Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете. Лечением занимается невролог или цефалголог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
3 ответаДобрый вечер. Достаточно долго страдаю от гастрита, пару лет назад поставили рефлюкс. Гастрит у меня от отца, мучаюсь с самого детства. Рефлюкс лечила однажды, препараты не вспомню. Системно очень и весну пропиваю париет. В октябре делала гастроскопию, как всегда ГЭРБ в...
Здравствуйте! Судя по всему, у вас ГЭРБ с выраженным рефлюкс-эзофагитом и, возможно, ларингофарингеальным рефлюксом . В таких случаях обычно назначают Омез – не самый мощный вариант. Вам лучше париет (рабепразол) 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, минимум на 8 недель. Если симптомы сильные, можно 40 мг (по 20 мг 2 раза в день), но лучше обсудить с врачом. Иногда помогает комбинация: рабепразол утром + фамотидин 20 мг на ночь (особенно при ночных рефлюксах). Гевискон (или альфазокс) после еды и на ночь – хороший вариант, продолжайте. Дополнительно можно добавить Ребагит по 100 мг 3 раза в день 8 недель Исключить: кислое, острое, жирное, алкоголь, кофе, газировки, шоколад, мяту. Не есть за 3 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем (15-20 см). Отказаться от курения (если есть) – оно ослабляет кардийный сфинктер. Снижение веса, если есть избыточный вес . Если через 2 месяца лечения симптомы сохраняются или ухудшаются, лучше сделать повторную гастроскопию