Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен пролактин
16 ответовДобрый день. Сдала анализ на пролактин и он оказался повышен. Конечно же я испугалась и пошла делать МРТ с контрастом. Подскажите,какие действия далее и болезнь ли это?
Здравствуйте При повышении пролактина его всегда рекомендуется исследовать повторно. Сдавать рекомендуется на 3-5 день цикла, за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты, стимуляцию сосков. Скажите, пожалуйста, препараты какие-то принимаете сейчас? Регулярный ли цикл?
Аденокарцинома G3 желудка
7 ответовЗдравствуйте. У тети выявили рак желудка. Все данные в документах. Хотела узнать о перспективах и лечении. Какие дальше возможны действия. Так же хотелось бы до конца понять стадию.
Здравствуйте. По прикрепленной выписке и результатам обследований речь идёт о 4й стадии рака желудка. Проведение оперативного лечения не возможно, заболевание является хроническим. Основным методом лечения является проведение лекарственной терапии. Важно дополнительно сдать анализы на HER2 и MSI, это даст дополнительные опции в лекарственной терапии. Препарат Капецитабин входит в клинические рекомендации по лечению злокачественного процесса желудка, однако он не является лечением в первой линии. Если ваша тётя хорошо себя чувствует, она самостоятельно кушает, ухаживает за собой у неё нет выраженного болевого синдрома, стоит рассмотреть схемы иныузионного лечения схемами или FLOT или FOLFIRI.
Пупочная грыжа
2 ответаребенок 6 лет, пупочная грыжа с рождения.Боли или дискомфорта не приносит. Визуально сильно увеличен пупочек. Необходимо ли хирургическое вмешательство? Если да, опишите поэтапно действия в такой ситуации. Спасибо.
Обратитесь к детскому хирургу,необходимую вам информацию можете найти в интернете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты Пап-теста
5 ответов38 лет, в анамнезе одни роды, без абортов. Выявлены впч 16,18. Кольпоскопия показала изменения на слизистой шм. Интерпретируйте, пожалуйста, результаты цитологии. Какие дальнейшие действия? Сделать биопсию и конизацию?
Здравствуйте. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки, которые могут оказаться умеренной или тяжелой дисплазией шейки матки, а также — что присутствует и «виновник» этого процесса — ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18 типы - самые суровые в этом отношении). Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует. Конкретный объем вмешательства определяется по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки?(зависит от зоны трансформации), тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости. Но тактика здесь уже именно хирургическая, просто объем определяет уже врач в ходе манипуляции. Хочется сказать ещё, что медикаментозного лечения, которое позволило бы «убрать» этот вирус из организма, к сожалению, не существует. Хотя производители некоторых препаратов именно в нашей стране пытаются доказать обратное, исследования, которые проводились в мире, доказали из неэффективность достаточно достоверно. Наша задача — иссечь пораженный очаг ВМЕСТЕ с вызвавшим его ВПЧ и поставить окончательную точку и в диагнозе, и в лечении «одним махом». Обычно на этом история и заканчивается.
Паразиты у ребёнка
2 ответаЗдравствуйте, ночью дочь 5 лет пожаловалась на боль в половых органах, при осмотре влагалища обнаружила глист, дочь промыла, какие мои дальнейшие действия? Как избавиться от паразитов? Подскажите, пожалуйста
Милена, добрый день! Вероятно, это острица. Необходимо подтвердить гельминтоз при помощи соскоба на энтеробиоз. При подтверждении энтеробиоза пройти лечение всей семьей. –Пирантел 10 мг/кг однократно, через 14 дней повторить –Строгое соблюдение гигиенического режима –Тщательная влажная уборка помещения –Ежедневная смена нательного и постельного белья -Проглаживание горячим утюгом постельное белье Через 2 недели после окончания лечения 3 соскоба с перианальных складок на энтеробиоз.
Камень в желчном пузыре
1 ответЗдравствуйте!На УЗИ брюшной полости обнаружили камень в желчном пузыре.Точнее подвижный конкремент с акустической тенью 14 мм.Он меня совсем не беспокоит.Какие дальнейшие действия я должна предпринять?Обязательно оперировать?
Здравствуйте! Камень в желчном- это *бомба замедленного действия * . Поэтому оптимально, не дожидаясь экстренной ситуации в плановом порядке лучше удалить . Диета а любом случае должна срблюдаться- стол 5 , строго по часам есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АЛТ и АСТ
5 ответовЗдравствуйте. Напугали результаты анализов, подскажите дальнейшие действия. Может сдать какие-то дополнительные анализы или что-то из обследований пройти. Вес избыточный, имеется узловой зоб, после еды бывает вздутие.
Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, кровь на антитела к гепатитам В и С (HBSAg,antiHCV). Добавьте к лечению (Урсосан) Гепамерц по 1 пакетику 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Уколы солкосерила
2 ответаЗдравствуйте , какова эффективность уколов солкосерила при эрозиях желудка?возможна ли процедура в домашних условиях, какая дозировка и количество инъекций внутремышечно в день и какие побочные действия и противопоказания ?
Здравствуйте. Впринципи полезность малая. Основной вид лечения это нормализация эмоционального фона. ТК причина эрозий малой кривизны и пилорической зоны желудка это территориальный конфликт. Кто или что впсиразражает, фактически хочется ответить - но не можете этого сделать. Терпите и живёте в тех условиях. Либо дома либо работа.
Гидроцефалия, 7 мес
8 ответовДобрый день. Делали кт головы и шейного отдела. Направили с тем что зарастают роднички быстро и швы посмотреть. В итоге результат. Гидроцефалия. Что это и какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно рентгенологическому описанию у семимесячного ребёнка с «быстро зарастающими родничками» КТ выявило две находки: заместительную гидроцефалию и слияние шейных позвонков C2-C3. Гидроцефалия «заместительная»: значит, мозговая ткань уменьшилась, и образовавшееся пространство заполнилось ликвором. Это не активное давление жидкости, а следствие атрофии. Конкрессия позвонков врождённая аномалия, иногда изолированная, иногда часть синдрома. Что дальше. КТ недостаточно, нужна МРТ головы и шеи с оценкой структур мозга и проводящих путей. Требуется консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы, фото, КТ/МРТ в формате dicom.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия дуги аорты
1 ответДобрый день!! На узи сроке 32 недели поставили диагноз гиполазия дуги аорты. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия и прогнозы в таких случаях?? Выживают ли дети с таким диагнозом??
Здравствуйте, Анастасия . Помню Ваш предыдущий вопрос. При проведении планового скрининга очень часто бывают ошибочные заключения . На данный момент немного уменьшена дуга аорты , данных за наиболее опасную патологию ( коарктацию аорты ) нет , это очень хорошо . Сейчас перед консультацией детского кардиолога желательно сделать эхо кардиографию ( узи сердца) плода с цветным допплеровским картированием , это более информативное и детальное обследование, позволяет точно оценить размеры камер сердца , а также размеры отделов аорты и аортального клапана. В любом случае гипоплазия дуги аорты очень хорошо и успешно лечится , детки растут и развиваются вполне нормально , ничем не отличаются от детей без этих изменений . Сейчас не переживайте и не паникуйте!! Главное , нужно дождаться результата узи сердца плода . Обычно на это исследование направляют в медико - генетический центр . , просите направление у Вашего акушера - гинеколога