Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился к гастроэнтерологу с симптомами тяжести в желудке, изжоги, сухости во рту по утрам. Врач назначил фгдс, анализ крови и анализ на хилобактерпилори, нашли поверхностный гастрит в анализе крови повышенный билирубин и положительный уреазный тест на хилобактер, который...
Здравствуйте, Владислав По результатам ФГДС есть признаки катарального , то есть поверхностного гастрита - это воспаление и покраснение слизистой - это самая легкая форма. Недостаточность кардии - состояние , когда мышца между пищеводом и желудком закрывается не до конца , от чего кислота забрасывается Синдром Жильбера - особенность обмена билирубина , сниженная активность фермента . Это НЕ болезнь печени, это никак не прогрессирует и лечения не требует Полипы желчного пузыря - это чаще всего холестериновые полипы. За ними наблюдают по УЗИ Сухость во рту по утрам чаще всего возникает из-за ночного рефлюкса или дыхания ртом во сне Горький привкус - очень частый побочный эффект Кларитромицина . Также горечь может вызывать заброс желчи ❗️На 5 день лечения оценивать эффект рано . Симптомы во время лечения никогда не отражают того , убита бактерия или нет. Улучшение самочувствия часто приходит через 2-4 недели после окончания курса. Прерванный курс антибиотиков - это основная причина неудачи лечения , формирования устойчивости бактерии и тогда следующий курс будет сложнее ❗️Хеликобактер пилори медленно , долго повреждает слизистую желудка . ВОЗ признала ее канцерогеном , поэтому лечить ее нужно , курс до конца - это обычно 14 дней Хелинорм - это инактивированные лактобактерии . Доказательная база у него слабая , ограниченная Также могут рекомендовать: ⚪️ Не есть тяжелое, жирное, острое, кислое, кофе и алкоголь - уменьшает изжогу и тяжесть ⚪️ Не ложиться 2-3 часа после еды, приподнять изголовье кровати ⚪️ Есть чаще и маленькими порциями ⚪️ От горечи помогает жвачка , кислые леденцы - вкус восстановится после окончания курса
Высокий инсулин и боль в животе
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Сыну 9 лет, вес 58кг. Обратились к эндокринологу с быстрым набором веса. Сдали анализы на глюкозу, Глек. гемоглобин и инсулин. Инсулин повышен.сдали еще биохимию, повышены некоторые показатели. Назначили урсосан и хофитол два раза в день. Начали...
Здравствуйте. По обследованиям отмечается повышение инсулина при нормальной глюкозе и гликированном гемоглобине, что чаще всего указывает на формирование инсулинорезистентности. На УЗИ увеличение печени и повышение ее плотности, а в анализах умеренный рост АлАТ, АсАТ и гамма-ГТ. Такая картина наиболее вероятно говорит о жировых изменениях печени, которые у детей хорошо поддаются коррекции при снижении массы тела и изменении рациона. Урсодезоксихолевая кислота в виде Урсосана по 10 мг на кг в сутки курсом 2-3 месяца часто применяется для снижения нагрузки на печень. Хофитол нередко вызывает боль в животе, поэтому при появлении дискомфорта его обычно не используют. Боли могут быть связаны со спазмом кишечника, и в таких ситуациях используют тримедат по 100 мг дважды в день около двух недель, он помогает нормализовать моторику и уменьшить неприятные ощущения. Поджелудочная железа на УЗИ выглядит как при липоматозе, что также связано с весом и обратимо при его снижении. Инфекция хеликобактер по анализам не подтверждается. Такое состояние считается излечимым при постепенном изменении питания и увеличении активности.
Хронический холецистит
15 ответовЗдравствуйте. 13 апреля случился первый приступ, были боли, в правом подреберье, температура и рвота желчью. 6 июня и 11 июня, повторилрсь, только уже без боли, вечером поднялась темпрература, ощущение переполненого желудка, тошнота, рвота желчью. Сделала УЗИ 9 числа...
Добрый день! Подскажите, какие жалобы присутствуют? До посещения гастроэнтеролога обязательно проведение помимо УЗИ анализов крови на общий анализ крови, а так же биохимический анализ крови: о бил и фракции, Алт,АСТ,ггтп,щф, амилаза панкреатическая,Срб. Так же обычно мы рекомендуем прием спазмолитиков для облегчения сокращения желчного пузыря, например ниаспам или Дюспаталин по 1 таб 2 раза в сутки за 15 минут до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберии
15 ответовБоли в левом подреберии, усиливающиеся через 2 часа после приема пищи. Проходят в коленно- локтевой позе и после приема ферментов Оак в норме, биохимия в норме( Алт 12,6; АСТ 14,5) на узи не много увеличена печень, диффузные изменения поджелудочной железы, загиб желчного...
По питанию: строго исключается алкоголь, желательно отказаться от курения. Приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна тать щадящего температурного режима, желательно измельченная. Необходимо тщательно пережевывать. Категорически запрещено : лук , перец болгарский, щавель, кислые яблоки, соки, жирные сорта мяса, масло и маргарины, копчености, соленья, кофе, крепкий чай, газировки, соусы, майонез. Можно кушать: нежирные сорта мяса и рыбы ( камбала, минтай, треска), крупы овсянка, манка и рис. Овощи - картофель, кабачок, свекла, морковь. Макаронные изделия разрешается. Препараты; - Мезим Нео 25 тыс единиц ( или креон или эрмиталь) 3 раза в сутки с приемом пищи - 1 месяц - спазмомен 1 таблетка 3 раза в день - 14 дней. - омепразол 20 мг - 2 раза в день 10 дней После приема этих препаратов переход на лечебное питание ( то есть лечение диетой).
Джвп гастродуоденит
16 ответовДобрый день, у ребёнка 9 лет, ночью случилось рвота и начался понос. С вечера много съел еды и переел. Сходили к гастроэнтерологу, на узи. Посмотрите, пожалуйста на сколько все серьёзно? Что значит внутрипросветное депонирование жидкости в просвете желудка и 12 перстной...
Здравствуйте . По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , повышенное газообразование . Ничего критичного нет, это все корректируется . Стул сколько раз в день ? Температура какая ?
Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться, последние полгода повышено соэ несильно, повышен с-реактивный белок, с весны мучает дерматит (перед этим ставила прививки ккп, менингокок, пневмокок, гепатит б и акдс по схеме, которую рекомендовал врач). Последние лет 10...
Здравствуйте, вижу только один анализ на паразиты, из диагностировать сложно, поэтому рекомендуется сдавать такой перечень: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам. Дуоденальное зондирование (по возможности)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение СОЭ у ребенка
6 ответовРебенку 9 лет, на данный момент орви не болеет и в течение последнего месяца тоже не болел. Сегодня сдавали анализы (наблюдаемся у гастроэнтеролога, лечим расстройство кишечника) и в числе всех анализов был общий анализ крови, где выявилось повышение соэ (до 27). Что в...
Доброе утро. Паниковать не стоит. Показатель не критично высокий. Мы оцениваем весь анализ крови в комплексе. Другие показатели в норме, значит признаков в течения острого инфекционного процесса нет. По поводу кишечника. Подскажите, какой точный диагноз у гастроэнтеролога ? Могло быть незначительное повышение на фоне кишечного расстройства, на фоне приема терапии. В Подобной ситуации рекомендуют пересдать анализ через две недели, дополнительно проверить уровень ферритина.( так как по анализу микроциты- это может быть признак латентного дефицита железа.)
Результат ФГДС
14 ответовЯ очень тревожный человек, и постоянно на стрессе. Два месяца назад родила третьего ребенка , последние 2 месяца беременности был очень сильный рефлюкс - пила переодически омепразол (омез), после родов рефлюкс прошел, и я спустя неделю начала пить сорбифер- опять началась...
Здравствуйте ! Эрозии чаще всего возникают вследствие хеликобактерной инфекции. Учтивая что на Фгдс плюс, наличие эрозий и отрицательный анализ кала, рекомендуют с тщательной подготовкой удостовериться и пересдать дыхательный тест , чтобы наверняка. По описанию Фгдс данных за онкологию или предрак - нет, не волнуйтесь
Печень и метеоризм
2 ответаОбращалась к гастроэнтерологу по направлению дерматолога, так как проявился себорейный дерматит. Особых жалоб не было, только иногда мягкий стул и ощущение неполного опоржнения. По результатам анализов и УЗИ получила следующее назначение: Урософальк - 2 р/день, гептрал - 3...
Здравствуйте! Застойных явлений в желчном пузыре нет, прямых показаний к назначению УДХК (урсосан, урсофальк) тоже нет. Если назначение связано с повышением АЛТ и ГГТ, то сомнительно. Чаще всего эти показатели повышаются на фоне метаболического синдрома, вызванного избытком массы тела и в этом случае урсофальк не окажет совершенно никакого эффекта. А вот ухудшить состояние кишечника вполне может. Желчные кислоты активируют и усиливают процессы газообразования и могут вызвать диарею. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был сегодня у 10 невролога ни кто точный диагноз поставить не может, отправляют все по каким то анализам либо гастроэнтерологу что посмотрел анализа глюкозы и печени, потом опять анализы надо ей сдать, говорит вы у меня первый случай такой был на приеме во второй раз по 2.500...
Можно просто к неврологу, назначат физио процедуры и классический массаж у массажиста