Что вас беспокоит?
Хронический холецистит
Здравствуйте. 13 апреля случился первый приступ, были боли, в правом подреберье, температура и рвота желчью. 6 июня и 11 июня, повторилрсь, только уже без боли, вечером поднялась темпрература, ощущение переполненого желудка, тошнота, рвота желчью. Сделала УЗИ 9 числа поставили хронический холецистит, пневмобилии и полип задней стенки желчного. Терапевт пока назначил только омез 1 раз в сутки, и фасфалюгель на ночь. На 18 июня записалась на прием к гастроэнтерологу. Сижу на диете номер 5 с 13 числа. Может можно пропить какие то препараты, ло аосещения врача, кроме омеза и фасфалюгеля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, какие жалобы присутствуют?
До посещения гастроэнтеролога обязательно проведение помимо УЗИ анализов крови на общий анализ крови, а так же биохимический анализ крови: о бил и фракции, Алт,АСТ,ггтп,щф, амилаза панкреатическая,Срб.
Так же обычно мы рекомендуем прием спазмолитиков для облегчения сокращения желчного пузыря, например ниаспам или Дюспаталин по 1 таб 2 раза в сутки за 15 минут до еды
Александра жалобы на данный момент что тогнит почти постоянно, температура периодически, терапевт не назначала анализы, отправила делать узи, и к гастроентерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите узи обп ,пожалуйста.
Сдавали ли анализы? Если нет, то рекомендуют сдать
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Такие проблемы с желчным впервые?
Температура постоянная?
Мария Александровна, анализы нет не сдавала, да такие проблемы впервые до этого никогда жалоб не было. Температура, только перед приступом поднимается
как долго держится температура?
нет ли признаков орви?
моча не темнела, кал не светлел ?
для диагностики рекомендуют сдать
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
мрт обп для оценки желчевыводящид путей.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(тк застой желчи может быть на фоне гельминтозов)
Также, учитытывая приступы боли+температура-рекомеендуют консультацию хирурга.
Боли на сколько баллов, что их провоцирует и чем они снимаются?
Мария Александровна, температура в основном 37.6 и держится несколькл дней.
Признаков ОРВИ нет. Моча не темнела, а вот кал да стал светло желтым. Боли терпимые имеют ноющий характер, снимаются таблеткой но-шпы.
Кал не белый как глина?
Если терапевт не назначил анализы, то есть возможность их сдать платно.
Также рекомендуют переделать узи у другого специалиста или сразу выполнить мрт обп.
Если боли не проходят, повышается температура, есть тошнота, то рекомендуют консультацию хирирга-скорая или в дежурное хириргическое отделение свои ходомю
Мария Александровна, нет, кал светло желтый и оформленный.
Мария Александровна, по скорой меня забирали 13 числа, сказали что это кишечная инфекция
А проблемы со стулом были?
Фгдс делали?
Узи один раз делали или еще в хирургии делали?
Мария Александровна, нет со стулом все было в попядке, диареи не было. ФГСД Нет еще не делала, записалась к врачу гастроэнтерологу, думаю назначит.
В хирургии по скорой, только осмотрели, не узи, ни анализов не делали. Отправили домой к терапевту.
Если есть возможность, то в таких случаях рекомендуют самим сдать анализы-писала выше.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре, полип размером около 3-4 мм.
Для уточнения причины симптомов перед приемом гастроэнтеролога рекомендуют выполнить обследование дополнительно, чтобы доктор смог сразу понять всю картину и назначить адекватное лечение:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. ЭГДС.
4. МРТ обп с в/в контрастированием.
Для улучшения самочувствия до приема доктора и выполнения всех обследований рекомендуют прием:
1. Омез, Фосфалюгель можно оставить.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
3. Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (любой препарат на выбор).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Наталья, добрый день
Лечение препаратами омез и фосфалюгель направлено на верхние отделы- и используются при обострении гастрита и рефлюксной болезни
По вашим жалобам нужно исключить синдром холестаза ( есть вероятность наличия камней в желчном пузыре, возможно камень не увидели в протоке желчного пузыря , симптомы схожи, рвота, боли, температура, изменен стул)
Для подтверждения наличия синдрома холестаза проводят обследование
1. Повторить узи, посмотреть протоки и желчный пузырь ещё раз
Сдать кровь - алт , аст, ггтп ,щелочная фосфатаза ,общий и прямой билирубин
2. Начать прием спазмолитиков - спазмомен или дицетел
Продолжить прием омепразола
Планово пройти гастроскопию
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202112 ответов
- 9 Января 20225 ответов
- 17 Июля 20228 ответов
- 29 Июля 20229 ответов