Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вес/рост:46/165 С 2019 года, после приема кок и резкого похудения на фоне их приема, беспокоила жгучая боль в спине (особенно при тугой одежде), бессонница и различные диспепсические проявления, подъем амилазы в моче до 4000 (при норме до 450 е/л). Было лечение...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы: в данной ситуации речь уже идёт о хроническом болевом синдроме, связанным, непосредственно с перевозбуждением болевых центров и неспособностью организма самостоятельно их блокировать - эффект от антидепрессантов это подтверждает. Из перечисленных Вами препаратов только венлафаксин как-то реально может влиять именно на болевой синдром - вопрос в дозировке, которую принимали - в случае венлафаксина - минимальная эффективная дозировка - 150 мг в сутки, оптимальная рабочая дозировка - 225мг в сутки; Эффект оцениваем через 3 мес приёма от момента выхода на рабочую дозировку - далее возможны варианты, в зависимости от эффекта: 1) комбинация с габапентином (блокирует повышенную чувствительность периферических нервов)/оланзапин (повышает противоболевую эффективность антидепрессантов) 2) замена на дулоксетин 3) замена на миртазапин (группа амитриптиллина с менее выраженными побочными эффектами) 4) Учитывая локальность болевого синдрома, добавление локальной ботулинотерапии с целью блокирования избыточной нервной стимуляции, уменьшения болевого синдрома Путь лечения, возможно, не всегда быстрый, но варианты лечения есть
Сибр, Непереносимость лактозы
22 ответаДобрый день! Два месяца назад после роллов резко заболел кишечник и была разовый позыв к рвоте, диареи не было. Кишечник болел сильно и тошнило, я пропила пару таблеток энтерофурила становилость легче потом симпотмы возвращались и пропила еще дня три. Потом к боли и тошноте...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна! По данным ваших дообследований и жалоб можно предположить функциональное заболевание кишечника - Срк, который часто ассоциируется с дисбиозом кишечника. Повышение уровня кальпротектина не критичное , что может быть связано с дисбиозом . Тест на лактазную недостаточность результат нужно будет загрузить также, возможно она у вас вторичная, на фоне небольшого воспаления . Также есть проблемы с желчным пузырём- к терапии урсосан исходя из веса 10-15 мг на кг - после ужина -2-3 мес
Тошнота у ребенка 8 лет (девочка)
37 ответовЗдравствуйте! У дочери несколько месяц не проходит тошнота. Наткнулся на вашем сайте с одним разбором, который, без преувеличения 1 в 1 с моим совпадает, аж до возраста и времени суток, когда тошнота проявляется особенно часто (вечером, ночью)....
Здесь очень важен курсовой прием, если проблема действительно в жкт Поэтому из препаратов я бы сейчас оставила бы Тримедат и мотилиум Урсофальк можно оставить до 1 месяца приема, на фоне оценки клинического состояния ребёнка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале зимы пожелтели белки глаз. Не придал этому значения. Затем в апреле месяце плохо стал работать кишечник, стул то твёрдый, то жидкий, то не сформированный + изжога. Начал пить нексиум, т.к. до этого пару раз был подтвержденный гастрит и этим препаратом...
Здравствуйте, Андрей. По результатам обследований отмечаются небольшие полипы в желчном пузыре до 4 мм и взвесь, что чаще всего связано с холестерозными изменениями и требует только динамического наблюдения с УЗИ раз в 6 месяцев. Повышенный билирубин при нормальных печёночных ферментах нередко указывает на синдром Жильбера, что считается доброкачественным состоянием. Копрограмма показала избыток растительной клетчатки и соли жирных кислот, что характерно для нарушения ферментативной переработки пищи и изменённого микробного баланса. Схема лечения с рифаксимином, далее курсами пробиотиков по 2–4 недели, а также урсодезоксихолевая кислота и препараты для моторики и защиты слизистой считается корректной. Изжога при такой картине обычно лучше контролируется курсами ингибиторов протонной помпы, например эзомепразолом по 20 мг утром 4–8 недель, а для быстрого снятия жжения используют антациды (гевискон). Ускорить восстановление помогает чёткое соблюдение диеты: ограничение жирного, жареного, копчёного, алкоголя, больших порций молочного и сладостей. Важно питаться регулярно и небольшими порциями.
Не поддаюсь лечению , ПОМОГИТЕ
3 ответаДобрый день . Пишу уже скептически, но надеюсь здесь найдется врач , который даст мне описание и подробный список анализов и обследований . Все началось с ноября 2023 года . Выпив антибиотик амоксиклав поехал по своим делам и почувствовал резкую боль как будто ножом в левой...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и с анализами, вроде все файлы посмотрела. Я не гастроэнтеролог, но возможно мои предположения будут полезны Вам. В таких случаях можно заподозрить целиакию. Редко, но она манифестирует у взрослых. Наиболее информативными методами исследования могут быть АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgG, АТ к эндомизию. Рекомендую обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом.
Сильные боли ЖКТ при коронавирусе
11 ответовДобрый день. Заболела коронавирусом и начались сильные обострения ЖКТ. У меня хр. Холецистит + ЖКБ (1 камень 13мм, расположенный в теле желчного). «Реактивный» панкреатит (панкреатит мой врач мне не поставил, но приступы бывают и поджелудочная страдает от желчного- слова...
Сейчас подключить итомед и ребагит. Дополнительно пепсан Р в виде саше за 30 мин до еды 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 41 год. 8 месяцев , с начала апреля, появились проблемы с ЖКТ. А именно: вначале возник жидкий стул. Потом пошла чреда поносов и запоров, боли в животе , повышенное газообразование. Потом появился пресный вкус во рту. Потом присоединилась боль в горле,...
Здравствуйте! Добавьте к лечению Хофитол по 2 табл 3 раза в днь за 15-30 нут до еды 3 недели, Ребагит по 1 табл 3 раза в день чеез 1 час после еды 1 месяц. Кальпротектин 500- это высокий, мог снизиться на фоне приема антибактериальных препаратов. При отсутствии положительной динамики рекомендую сделать фиброколоноскопию для уточнения характера патологии..
Невозможный привкус кислоты во рту
9 ответовДобрый день! Если честно, то до последнего момента думала, что моя проблема стоматологическая. Поэтому все вопросы уже 15 дней задаю тут стоматологам. Начну по порядку. Начались непонятные тянущие боли под правым подреберьем. Около месяца назад. Сделала МРТ. Ничего супер...
Хотя бы ОАК, биохимический анализ крови. Что есть?
Повышен цинк в организме
1 ответЗдравствуйте, около 15 лет в крови повышены лимфоциты ( в пределах 44-46%, один раз были лимфоциты 55%) и понижены нейтрофилы (нейтропения) , иногда повышается немного уровень базофил. Потом появилась хроническая усталость, резь в глазах, температура 37,5 с обеда до ночи,...
Добрый день! Какой уровень цинка и других микроэлементов сыворотке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по назначенному гастроэнтерологом лечению. По результатам вчерашнего УЗИ брюшной полости - в желчном пузыре эхогенный мелкодисперсный осадок. Повышен билирубин и АСТ. Из жалоб - периодическое подташнивание последнюю неделю. 2...
ДА, при приеме урсофалька и гастрит уйдет,т.к. у Вас гастрит С-рефлюксный,в результате уменьшения количество желчи